術前敗血症のタイムライン、プロファイル、およびライブドナー肝移植後のレシピエント転帰との関連

敗血症は、肝臓のレシピエントの主要な死亡率と罹患率を引き起こす重要な要因です。

• ガイドラインによると、活動性感染症の患者はリストに登録する前に治療する必要があり、待機リストに載っている間に感染症を発症した患者は、感染症が治癒するか、適切な抗菌治療で改善するまで除外する必要があります.
• 死んだドナー肝移植 (DDLT) と比較して、ライブ ドナー肝移植 (LDLT) は、より計画的な手術です。 これにより、術前の最適化の機会が得られ、手術のタイミングを計ることができます。 LDLT wrtのタイミングの影響を特定する際に。 敗血症、主要な罹患率は、移植のタイミングを最適化/遅らせることで減らすことができます。 一方、術前の最適化は現在考えられているほど重要ではない可能性があり、現在敗血症で除外されているより多くの患者が、タイムリーな移植の恩恵を受けることができます。 結果は、患者のより良い選択だけでなく、移植前の敗血症のより良い管理にも役立ちます。 さまざまな研究で、術前の敗血症が LT の前のさまざまな時期に術後の転帰に与える影響が評価されていますが、結果は大きく異なります。

肝被膜内のマクロファージのサブセットは、肝被膜マクロファージ (LCM) として知られています。 LCM は、細菌が肝被膜に到達するのに応答して好中球を動員します。LCM の枯渇は、肝臓の病原体負荷を増加させます。 さらに、慢性肝疾患における腹腔マクロファージを研究することも重要です。 非アルコール性脂肪肝疾患のような慢性無菌性炎症は、損傷関連分子パターンの絶え間ない放出と関連しています。 腹膜および肝臓の被膜マクロファージの継続的な活性化と動員は、慢性肝疾患の条件下で線維形成に寄与する可能性があります。 LCM と PM の研究は、腹膜マクロファージと肝被膜マクロファージを特定の機能を備えた高度に可動性の細胞であり、多くの治療用途が考えられることを特定する画期的な研究になる可能性があります。肝移植レシピエントの死亡率と罹患率に関する術前敗血症のプロファイル。 主な目的は、ライブドナー肝移植後の敗血症のタイムラインとレシピエントの転帰との相関です。 結果パラメータは、術後敗血症、入院中の死亡率、入院、ICU 滞在、ICU への再転送、人工呼吸器の使用日数、気管切開/再挿管の必要性、強心薬サポートの期間です。 副次的な目的 敗血症の原因が術後転帰に及ぼす影響を研究すること。 敗血症の原因生物を術後転帰に評価すること。 レシピエントの肝被膜および腹膜マクロファージの活動と術前の敗血症のタイムライン、プロファイル、および術後のレシピエントの結果との相関関係を研究すること。 肝臓被膜および腹腔マクロファージの研究のために、25個のサンプルが収集されます。