健康な成人被験者およびアトピー性皮膚炎患者におけるBSI-045Bの安全性と忍容性
健康な成人被験者およびアトピー性皮膚炎患者を対象としたBSI-045B mAb注射の安全性と忍容性を評価する無作為化二重盲検プラセボ対照第1相臨床試験
この無作為化、二重盲検、単施設、プラセボ対照、第 1 相単回漸増用量 (SAD)/複数漸増用量 (MAD) 試験は、BSI の安全性、忍容性、PK、活性、免疫原性、PD を評価するように設計されています。 045B。 約68名の被験者が登録されます。 この研究の対象には、56 人の健康なボランティア (HV) と 12 人の AD 患者が含まれます。
この調査は 3 つの部分に分かれています。
- パート A: HV に対して 120、240、480、および 720 mg の皮下 (SC) 注射として投与される BSI-045B の単回漸増用量の安全性、忍容性、PK、免疫原性、および PD を評価する
- パート B: 患者に 480 mg の皮下注射として投与された BSI-045B の単回用量の安全性、忍容性、PK、活性 (湿疹面積および重症度指数 [EASI] スコアによって測定)、免疫原性、PD を評価するADあり
- パート C: HV に対して 7 日ごとに 240、480、および 600 mg の 5 回 (Q7D) の皮下注射として投与される BSI-045B の複数回漸増用量の安全性、忍容性、PK、免疫原性、および PD を評価する
調査の概要
詳細な説明
この研究は、成人HVおよびAD患者を対象に、無作為化二重盲検プラセボを用いてBSI-045B注射の安全性、忍容性、免疫原性、PKプロファイル、活性、およびPDを単回/複数回投与後に評価する第1相臨床研究である。 -制御されたデザイン。 これは、HV における SAD 研究、AD 患者における単回投与研究、および HV における MAD 研究の 3 つの部分で構成されています。
パート A: HV における単回漸増用量 HV における SAD 研究は、4 コホート設計における単回漸増用量で構成されます。 コホート 1、2、3、および 4 はそれぞれ 8 つの HV (アクティブ 6 つ: プラセボ 2 つ) で構成されます。 パート A に登録される HV の総数は 32 台です。
パート A の被験者は次のように登録されます。
コホート 1: HV (アクティブ:プラセボ 6:2)、120 mg、単回投与。 n = 8 コホート 2: HV (アクティブ:プラセボ 6:2)、240 mg、単回投与。 n = 8 コホート 3: HV (アクティブ:プラセボ 6:2)、480 mg、単回投与。 n = 8 コホート 4: HV (アクティブ:プラセボ 6:2)、720 mg、単回投与。 n = 8 好ましい SC 注射部位は腹部です。 高用量コホートに必要な複数回の皮下注射は、1 分以内の間隔で投与する必要があります。 大腿部は、SC注射の代替部位として使用できます。 コホート 1 では、120 mg/mL の 1 mL 注射 (総用量 120 mg) が単一の SC 注射部位に投与されます。 コホート 2 では、120 mg/mL の 2 mL 注射 (総用量 240 mg) が単一の SC 注射部位に投与されます。 コホート 3 では、120 mg/mL の 2 mL 注射を 2 つの別々の SC 注射部位に同時に投与し、合計 4 mL (合計用量 480 mg) を行います。 コホート 4 では、120 mg/mL の 2 mL 注射を 3 つの別々の SC 注射部位に 3 回同時に投与し、合計 6 mL (合計用量 720 mg) を行います。
パート B: AD 患者における単回投与 パート B の単回投与研究に登録される AD 患者の総数は 12 人です。
パート A で 480 mg で治療された HV の 11 週目および 12 週目での安全性、忍容性、PK の徹底的な評価に続いて、被験者はパート B に登録されます(パート B の 1 日目が週の 1 日目に対応するように)パート A の 13)。
AD 患者は次のように登録されます。
コホート 1: AD 患者 (アクティブ:プラセボ 9:3)、480 mg、単回投与。 n = 12 好ましい SC 注射部位は腹部です。 注射は 1 分以内の間隔で行う必要があります。 大腿部は、SC注射の代替部位として使用できます。 アルツハイマー病患者には、120 mg/mL の 2 mL 注射を 2 つの別々の SC 注射部位に同時に 2 回、合計 4 mL (総用量 480 mg) 投与します。
SAD HVコホート(パートA)および単回投与コホート、AD患者(パートB)の管理 健康なボランティアおよびAD患者は、各用量投与の1日前に第1相臨床施設に入院する。 BSI-045B のこの第 1 相試験では、各 SAD コホートに対してセンチネル投与が使用されます。 各コホートの最初の2人のHV患者とAD患者は、BSI-045Bまたはプラセボのいずれかを並行して投与され(有効成分1剤:プラセボ1剤)、その後、安全性と忍容性を評価するために3日間の間隔をあけてから、同じ用量のBSIを投与します。 -045B またはプラセボを残りの HV (有効成分 5 個: プラセボ 1 個) または AD 患者 (有効成分 8 個: プラセボ 2 個) に投与します。
健康なボランティアとアルツハイマー病患者は、忍容性、安全性、有害事象(AE)を評価するため、およびPK分析のための血液サンプルを採取するために臨床現場に閉じ込められます。 9 日間の評価後、HV または AD 患者は臨床評価の完了後にフェーズ 1 クリニックを退院します。 安全性、忍容性、PK、免疫原性、バイオマーカーを評価するために、予定された時点でフォローアップ訪問が行われます。
用量漸増に関するすべての決定は、Biosion の代表者 (少なくとも、臨床科学代表者およびファーマコビジランス医師、または適切な代表者)、主任研究者、および独立したメンバーで構成される安全性検討委員会によって行われます。 研究者、Biosion 職員、および HV または患者は、研究中は盲検状態のままとなります。 研究薬を準備する薬局スタッフは盲検化されません。 特定の被験者に対して盲検解除が必要な場合は、治験責任医師の承認およびメディカルモニターとの協議後に緊急盲検解除が手配される場合があります。 用量漸増会議は安全審査委員会憲章に従って実施されます。
フォローアップ評価は、15 日目と、その後 113 日目(SAD 研究の各コホートの終了)までの PK 採血のためのクリニックへの訪問中に行われます。 有害事象は、進行中のAE、重篤な有害事象(SAE)、AEまたはSAEの悪化、または新たなAEまたはSAEの発症があるかどうかを判断するために、113日目まで収集されます。 BSI-045B またはプラセボの最終投与後に服用した併用薬は 113 日目まで記録されます。 経過観察は来院時に行われ、異常で臨床的に重要な所見が認められた場合は退院時に行われます。 治験責任医師の裁量により、ボランティアは再評価のためにクリニックに戻される場合があります。
パート C: HV における複数の漸増用量 MAD 研究は、3 つのコホートにおける複数の漸増用量で構成されます。 コホート 1、2、および 3 は 8 つの HV (アクティブ 6 つ: プラセボ 2 つ) で構成されます。 MAD 研究では、合計 24 台の HV が登録されます。
研究のMADパートC部分は、研究のHV SAD部分の第2コホート(総用量240mg)からの薬物動態および安全性情報が評価され、安全性検討委員会によって承認された後に開始される。 HV の連続グループには、合計 5 回の BSI-045B Q7D の皮下注射が行われます。 BSI-045B (またはプラセボ) は、単一または複数部位の皮下注射として投与されます。
パート C の被験者は次のように登録されます。
コホート 1: HV (アクティブ:プラセボ 6:2)、240 mg Q7D、5 回投与。 n = 8 コホート 2: HV (アクティブ:プラセボ 6:2)、480 mg Q7D、5 回投与。 n = 8 コホート 3: HV (アクティブ:プラセボ 6:2)、600 mg Q7D、5 回投与。 n = 8 健康なボランティアは、各用量投与の1日前に第1相臨床施設に入院し、9日目(8日目の2回目の投与後)、翌日、3回目と4回目の用量では投与後24時間に退院する。 BSI-045B またはプラセボは、各投与の初日の朝に投与されます。 好ましいSC注射部位は腹部である。 高用量コホートに必要な複数回の皮下注射は、1 分以内の間隔で投与する必要があります。 大腿部は、SC注射の代替部位として使用できます。 各用量の投与では、SC 投与を腹部の左側と右側、または大腿部の左側と右側で交互に行う必要があります。 コホート 1 (240 mg) では、120 mg/mL の 2 mL 注射が単一の SC 注射部位に投与されます。 コホート 2 (480 mg) では、120 mg/mL の薬物またはプラセボの 2 mL 注射を 2 つの別々の SC 注射部位に同時に投与し、合計 4 mL を行います。 コホート 3 (600 mg) では、120 mg/mL の薬物またはプラセボの 2 つの別々の 2 mL 注射と 120 mg/mL の 1 mL 注射が、3 つの別々の SC 注射部位に同時に投与され、合計 5 mL になります。
健康なボランティアは、安全性、忍容性、PK、免疫原性を評価するために診療所に限定されます。 有害事象が記録され、PK 分析のために血液サンプルが収集されます。 9 日間の評価後、HV は PK 採血後にフェーズ 1 クリニックを離れます。 フォローアップ訪問は予定された時点で行われます。 HV は、それぞれ 15、22、29 日目に 3、4、5 回目の投与を行う 1 日前に入院のため病棟に戻り、3 回目と 4 回目の投与後は投与 24 時間後、および最後の投与後 37 日目に退院します。用量(用量5)。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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New South Wales
-
Randwick、New South Wales、オーストラリア
- Scientia Clinical Research
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-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
被験者の適格性は、研究に参加する前に次の基準に従って決定されます。
- 治験責任医師の意見では、被験者はプロトコルの要件を理解し、遵守することができます。
- 被験者は、研究手順を開始する前に、書面によるインフォームド・コンセントフォーム(ICF)および必要なプライバシー許可に署名し、日付を記入します。
- 対象は健康な成人男性または女性です。
- 被験者の年齢は同意時点で18歳から55歳までです。
- 女性被験者の体重は少なくとも 45 kg、男性被験者の体重は少なくとも 50 kg です。 被験者は、スクリーニング時点で 18.0 ~ 32.0 kg/m2 の肥満指数 (BMI) を持っています。
- 不妊手術を受けておらず、妊娠の可能性のある女性パートナーと性行為を行っている男性被験者は、ICFに署名した時点から研究期間中、90日間(半減期約5日)が経過した期間中、非常に効果的な避妊法を使用することに同意する。研究薬の最後の投与以来。 非常に効果的な避妊法の例は付録 1 にあります。
- 不妊手術を受けていない男性パートナーと性行為を行っている妊娠の可能性のある女性被験者は、ICFに署名した時から治験期間中、治験薬の最後の投与から90日間経過し、非常に効果的な避妊法を日常的に使用することに同意する。 。 非常に効果的な避妊法の例は付録 1 にあります。
- 被験者は、スクリーニング時または-1日目に乱用薬物(違法薬物使用と定義される)の尿/血液結果が陰性である。
除外基準:
以下の基準のいずれかを満たす被験者は、研究に参加する資格がありません。
- 被験者は、治験薬の初回投与前の30日以内または5半減期(いずれか長い方)以内に治験化合物を投与されている。
- 対象者は、近親者、研究施設の従業員、または研究の実施に関与する研究施設の従業員(配偶者、親、子、兄弟など)と扶養関係にある、または強迫的に同意した者である。
- 対象者は、心血管疾患、神経疾患、肺疾患、肝臓疾患、腎臓疾患、代謝疾患、胃腸疾患、神経疾患、免疫疾患、内分泌疾患または精神疾患、コロナウイルス感染症2019(新型コロナウイルス感染症-19)の現在の感染症などの臨床的に重大な疾患を患っている。安全性に影響を及ぼしたり、発作のリスクを高めたり、発作閾値を低下させたり、あるいは研究結果を混乱させる可能性のある異常。 被験者の状態の臨床的重要性を評価するのは治験責任医師の責任です。ただし、Biosion Medical Monitor との相談が必要な場合があります。
- 対象者はBSI-045B製剤のいずれかの成分に対して既知の過敏症を持っています。
- 被験者は、スクリーニング前の1年以内に薬物乱用(違法薬物使用と定義される)またはアルコール乱用の履歴があるか、または研究全体を通じてアルコールおよび薬物を控えることに同意したくない。
- 被験者は禁止されている併用薬を服用しています(セクション5.5)。
- 被験者は1日目前の8週間以内に大規模な待機的外科手術を受けていた。
- 被験者は妊娠中もしくは授乳中であるか、治験薬の最後の投与前、投与中、もしくは90日以内(半減期〜5)以内に妊娠もしくは卵子提供を予定している。
- 男性の場合、対象者は本試験期間中、または治験薬の最後の投与後90日(半減期〜5)以内に精子を提供するつもりである。
- 対象者は、欠神発作や熱性けいれんを含む発作またはけいれん(生涯)を過去に経験している。
- 対象者または近親者にてんかん(熱性けいれんを含む)の病歴がある。
- 被験者は脳波異常、外傷を含む脳損傷、周産期脳症、出生後脳損傷、血液脳関門異常、海綿状血管腫などの神経学的異常の既往歴がある。
- 被験者は脳動脈硬化症の既往歴がある。
- 対象者にはがんの既往歴がある。 基底細胞癌、限局性皮膚扁平上皮癌、または子宮頸部上皮内癌を有する被験者は、初回来院の少なくとも12か月前に治癒治療を完了している場合、研究に含めることができます。 他の悪性腫瘍を有する被験者は、最初の来院(1日目)の少なくとも5年前に治癒治療を完了している場合に含めることができる。
- 対象者は、スクリーニング時に B 型肝炎表面抗原 (HbsAg)、抗 C 型肝炎ウイルス (HCV)、またはヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染の既知の既知の検査結果が陽性である。
- 被験者は末梢静脈アクセスが不十分です。
- 対象者は、1日目から90日以内に450mL以上の血液を献血または喪失したことがある(血漿交換を含む)、または血液製剤の輸血を受けたことがある。
- 被験者は、スクリーニング時または-1日目に異常な(臨床的に重要な)心電図(ECG)を示しています。 異常な(臨床的に重大ではない)心電図を有する被験者の参加は、主任研究者または医学的に資格のある副研究者の署名によって承認され、文書化されなければなりません。 補正 QT 間隔 (フリデリシア) (QTcF) >450 ミリ秒または >470 ミリ秒 (脚ブロックのある HV または AD 患者)、または PR 間隔が 115 ~ 220 ミリ秒の範囲外の場合、適格性を確認するために評価を 1 回繰り返すことができます。スクリーニング時および/または-1日目に決定。
- 被験者は、仰臥位の収縮期血圧が90mmHg未満または144mmHgを超えるか、あるいは仰臥位の拡張期血圧が50mmHg未満または94mmHgを超える。 範囲外の場合、スクリーニング時および/または-1日目に適格性を決定するために評価を1回繰り返すことができます。
- 被験者の安静時心拍数は 40 bpm 未満または 90 bpm 以上(ECG 上ではない)であり、治験責任医師は臨床的に重要であるとみなします。 範囲外の場合、スクリーニング時および/または-1 日目に適格性を決定するために評価を 1 回繰り返すことができます。
- 対象者はスクリーニング時に臨床的に重大な基礎疾患を示唆する異常な検査値を示し、または対象者は以下の検査値異常を有する:別段の合意がない限り、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)および/またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)が正常の上限の1.5倍を超えるスポンサーおよび主任研究者による。
上記の一般的な基準に加えて、パート B の AD 患者は、研究に参加するために以下の対象基準を満たす必要があります。
- 患者はADと診断されている(Hanifinら、2001年およびRajkaら、1989年によって確立された基準による)。
- スクリーニング時の EASI スコアは 15 以上です。
- スクリーニング時の治験責任医師の総合評価のスコアは 3 以上です。
- SCORing アトピー性皮膚炎機器のスコアは、スクリーニング時に 20 以上です。
- スクリーニング時のEASIによる評価によると、アルツハイマー病の影響を受ける体表面積の合計は10%以上です。
- 患者の局所投薬に対する反応が不十分であるか、局所治療が医学的に推奨されない。
上記の一般基準に加えて、パート B の AD 患者は、以下の除外基準のいずれも満たしてはなりません。
- 患者は、AD の診断や治療評価を混乱させる可能性のある別の皮膚病を患っています。
- 患者には生物学的療法後のアナフィラキシーの既往歴がある。
- 患者は、-1 日目の前 4 週間以内に臨床的に重大な感染症の病歴がある。
- 患者はスクリーニング前の6か月以内に蠕虫性寄生虫感染症と診断されている。
- 患者はスクリーニング前の5半減期以内に市販または治験中の生物学的製剤を投与されたことがある。
- 患者は、適切な洗い流さずに免疫抑制剤または免疫調節剤による治療を受けたことがある、または1日目前の4週間以内にADの光線療法を受けたことがある。 薬剤の場合、適切な休薬期間は 5 半減期です (たとえば、デュピルマブの場合は 10 週間)。
- 患者は、-1日目の1週間以内に局所コルチコステロイド(TCS)または局所カルシニューリン阻害剤による治療を開始している。 救急薬が PI クラス IV によって保証されているとみなされる場合、TCS は 1 日目以降に救急薬として使用できます (表 13 を参照)。
- 患者は、スクリーニング期間中に処方保湿剤、またはセラミド、ヒアルロン酸、尿素、フィラグリン分解生成物などの添加物を含む保湿剤による治療を開始した(スクリーニング訪問前に開始された場合、患者はそのような保湿剤の安定した用量を継続して使用できますが、そうではありません)研究中に別の製品に変更してください)。
- 患者は、研究中に他の禁止薬物の使用または禁止処置を受ける予定である。 抗生物質の経口投与は許可されています。 漂白剤浴は禁止されています。
- 患者は、1日目から30日以内または5半減期(どちらか長い方)日前に治験化合物を投与されている。
- 被験者は、コロンビア自殺重症度評価スケール(自殺念慮または自殺行動のスコア4以上)に従って、または治験責任医師の臨床判断に従って自殺のリスクを有しており、過去6か月以内に自殺未遂をしたことがあるか、または過去に自殺を試みたことがある。過去6か月以内に意図的に自傷行為をした歴があること。 より低いスコアの被験者が研究に登録される場合があります。
- 患者には臨床的に関連する異常所見がある。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:単回漸増用量健康ボランティア
BSI-045B
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BSI-045Bは毎週皮下投与されます
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実験的:複数回漸増用量の健康ボランティア
BSI-045B
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BSI-045Bは毎週皮下投与されます
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実験的:単回投与のアトピー性皮膚炎患者
BSI-045B
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BSI-045Bは毎週皮下投与されます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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治療中に発生した有害事象 (TEAE)
時間枠:ベースラインから17週間まで
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TEAE (AE および SAE) の発生率を、臓器分類および優先用語別にまとめたもの。
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ベースラインから17週間まで
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臨床検査
時間枠:ベースラインから17週間まで
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安全検査室でベースラインから臨床的に重大な変化があった被験者の数(例:
血液学、化学)
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ベースラインから17週間まで
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バイタルサイン
時間枠:ベースラインから17週間まで
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バイタルサイン(心拍数、血圧、体重)がベースラインから臨床的に有意な変化を示した被験者の数
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ベースラインから17週間まで
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心電図
時間枠:ベースラインから17週間まで
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ECG(リズム、QT間隔)のベースラインから臨床的に有意な変化があった被験者の数
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ベースラインから17週間まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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薬物動態パラメータ
時間枠:ベースラインから17週間まで
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ピーク血漿濃度(Cmax)など
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ベースラインから17週間まで
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薬力学 (PD)
時間枠:ベースラインから17週間まで
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IL-4の変化など
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ベースラインから17週間まで
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免疫原性
時間枠:ベースラインから17週間まで
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治療により出現した抗薬物抗体(ADA)を有する被験者の数
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ベースラインから17週間まで
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臨床活動
時間枠:ベースラインから16週間まで
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湿疹面積および重症度指数 (EASI) スコアが 50% および 75% 改善した患者の割合
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ベースラインから16週間まで
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Argent Christopher、Scientia Clinical Research LTD
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- BSI-045B-001
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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