- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05114889
Sikkerhet og tolerabilitet av BSI-045B hos friske voksne personer og pasienter med atopisk dermatitt
En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert fase 1 klinisk studie for å evaluere sikkerhet og tolerabilitet av BSI-045B mAb-injeksjon hos friske voksne individer og pasienter med atopisk dermatitt
Denne randomiserte, dobbeltblinde, enkeltsenter, placebokontrollerte, fase 1 enkel stigende dose (SAD)/multiple ascending dose (MAD) studien er designet for å vurdere sikkerhet, tolerabilitet, PK, aktivitet, immunogenisitet og PD av BSI- 045B. Omtrent 68 fag vil bli påmeldt. Forsøkspersonene i denne studien inkluderer 56 friske frivillige (HVs) og 12 pasienter med AD.
Denne studien er delt inn i 3 deler:
- Del A: Evaluer sikkerheten, tolerabiliteten, PK, immunogenisiteten og PD av enkelt stigende doser av BSI-045B administrert som en subkutan (SC) injeksjon på 120, 240, 480 og 720 mg til HVs
- Del B: Evaluer sikkerhet, tolerabilitet, PK, aktivitet (målt ved eksemområde og alvorlighetsindeks [EASI]-score), immunogenisitet og PD for en enkeltdose BSI-045B administrert som en SC-injeksjon på 480 mg til pasienter med AD
- Del C: Evaluer sikkerheten, tolerabiliteten, PK, immunogenisiteten og PD for flere stigende doser av BSI-045B administrert som fem (5) SC-injeksjoner på 240, 480 og 600 mg hver 7. dag (Q7D) til HVs
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Denne studien er en fase 1 klinisk studie for å evaluere sikkerhet, tolerabilitet, immunogenisitet, PK-profil, aktivitet og PD av BSI-045B-injeksjon etter enkelt-/flere doser i voksne HVs og pasienter med AD ved bruk av en randomisert, dobbeltblind placebo -kontrollert design. Den består av 3 deler: en SAD-studie i HVs, en enkeltdosestudie på pasienter med AD, og en MAD-studie i HVs.
Del A: Enkelt stigende dose i HVs SAD-studien i HVs vil bestå av enkeltstående stigende doser i et 4-kohort design. Kohorter 1, 2, 3 og 4 vil hver bestå av 8 HV-er (6 aktive: 2 placebo). Det totale antallet HV-er som skal registreres i del A er 32.
Emner i del A vil bli registrert som følger:
Kohort 1: HVs (Aktiv:Placebo 6:2), 120 mg, enkeltdose; n = 8 Kohort 2: HVs (Aktiv:Placebo 6:2), 240 mg, enkeltdose; n = 8 Kohort 3: HVs (Aktiv:Placebo 6:2), 480 mg, enkeltdose; n = 8 Kohort 4: HVs (Aktiv:Placebo 6:2), 720 mg, enkeltdose; n = 8 Det foretrukne SC-injeksjonsstedet er magen. Flere subkutane injeksjoner som kreves for høyere doser bør administreres med ikke mer enn 1 minutts mellomrom. Låret kan brukes som et alternativt sted for SC-injeksjoner. I kohort 1 vil en 1 ml injeksjon på 120 mg/ml (120 mg total dose) bli administrert på et enkelt SC-injeksjonssted. I kohort 2 vil en 2 ml injeksjon på 120 mg/ml (240 mg total dose) administreres på et enkelt SC-injeksjonssted. I kohort 3 vil to 2 mL injeksjoner på 120 mg/ml bli administrert samtidig på 2 separate SC injeksjonssteder for totalt 4 mL (480 mg total dose). I kohort 4 vil tre 2 ml injeksjoner på 120 mg/ml bli administrert samtidig på tre separate SC injeksjonssteder, for totalt 6 ml (720 mg total dose).
Del B: Enkeltdose hos pasienter med AD Det totale antallet pasienter med AD som skal delta i enkeltdosestudien i del B er 12.
Etter en grundig vurdering av sikkerhet, tolerabilitet og PK i uke 11 og uke 12 av HVs behandlet med 480 mg i del A, vil forsøkspersonene bli registrert i del B (slik at dag 1 av del B vil tilsvare dag 1 i uke 13 i del A).
Pasienter med AD vil bli registrert som følger:
Kohort 1: Pasienter med AD (Aktiv:Placebo 9:3), 480 mg, enkeltdose; n = 12 Det foretrukne SC-injeksjonsstedet er magen. Injeksjoner bør ikke administreres med mer enn 1 minutts mellomrom. Låret kan brukes som et alternativt sted for SC-injeksjoner. Pasienter med AD vil bli administrert to separate 2 ml injeksjoner på 120 mg/ml samtidig på to separate subkutane injeksjonssteder, for totalt 4 ml (480 mg total dose).
Håndtering av SAD HV-kohort (del A) og enkeltdose-kohort, pasienter med AD (del B) Friske frivillige og pasienter med AD vil bli innlagt på fase 1 klinisk sted 1 dag før hver doseadministrasjon. I denne fase 1-studien av BSI-045B vil vaktpostdosering bli brukt for hver av SAD-kohortene. De første 2 HV-ene og AD-pasientene i hver kohort vil motta enten BSI-045B eller placebo parallelt (1 aktiv: 1 placebo), etterfulgt av et 3-dagers gap for å tillate evaluering av sikkerhet og tolerabilitet før administrering av samme dose av BSI -045B eller placebo til de gjenværende HV-ene (5 Active:1 Placebo) eller AD-pasienter (8 Active:2 Placebo).
Friske frivillige og pasienter med AD vil bli innesperret på det kliniske stedet for å vurdere tolerabilitet, sikkerhet og bivirkninger (AE), og for innsamling av blodprøver for PK-analyse. Etter 9 dagers utredning vil HV-er eller pasienter med AD forlate fase 1-klinikken etter fullførte kliniske vurderinger. Oppfølgingsbesøk på planlagte tidspunkter vil bli utført for å evaluere sikkerhet, tolerabilitet, PK, immunogenisitet og biomarkører.
Alle avgjørelser angående doseeskalering vil bli tatt av en sikkerhetsvurderingskomité sammensatt av representanter fra Biosion (minst den kliniske vitenskapsrepresentanten og legemiddelovervåkingslegen, eller passende delegater), hovedetterforskeren og et uavhengig medlem. Etterforskeren, Biosion-personellet og HV-er eller pasienter vil forbli blindet gjennom hele studien. Apotekpersonell som tilbereder studiemedisinene vil bli deaktivert. Hvis avblinding er nødvendig for et spesifikt emne, kan nødavblinding arrangeres etter godkjent av hovedetterforskeren og diskutert med medisinsk overvåker. Doseeskaleringsmøter vil bli gjennomført i samsvar med Sikkerhetsvurderingskomiteens charter.
Oppfølgingsvurderinger vil skje på dag 15 og under påfølgende besøk til klinikken for PK-blodprøver gjennom dag 113 (avslutningen av hver kohort i SAD-studien). Uønskede hendelser vil bli samlet inn gjennom dag 113 for å avgjøre om det er pågående AE, alvorlige bivirkninger (SAE), forverring av AE eller SAE, eller utvikling av nye AE eller SAE. Samtidig medisiner tatt etter den siste dosen av BSI-045B eller placebo vil bli registrert til og med dag 113. Oppfølging vil skje under klinikkbesøk og hvis unormale, klinisk signifikante funn observeres ved utskrivning. Etter etterforskerens skjønn kan frivillige bringes tilbake til klinikken for ny evaluering.
Del C: Flere stigende doser i HVs MAD-studien vil bestå av flere stigende doser i 3 kohorter. Kohorter 1, 2 og 3 vil bestå av 8 HV-er (6 aktive:2 placebo). MAD-studiet vil ta opp totalt 24 HV-er.
MAD del C-delen av studien vil starte etter at farmakokinetisk og sikkerhetsinformasjon fra den andre kohorten (total dose på 240 mg) av HV SAD-delen av studien er evaluert og godkjent av Safety Review Committee. Sekvensielle grupper av HV-er vil motta SC-injeksjoner av BSI-045B Q7D for totalt 5 doser. BSI-045B (eller placebo) vil bli administrert som enkelt- eller flersteds SC-injeksjon(er).
Emner i del C vil bli registrert som følger:
Kohort 1: HVs (Aktiv:Placebo 6:2), 240 mg Q7D, 5 doser; n = 8 Kohort 2: HVs (Aktiv:Placebo 6:2), 480 mg Q7D, 5 doser; n = 8 Kohort 3: HVs (Aktiv:Placebo 6:2), 600 mg Q7D, 5 doser; n = 8 friske frivillige vil bli innlagt på fase 1 klinisk sted 1 dag før hver doseadministrasjon og vil bli utskrevet på dag 9 (etter dose 2 på dag 8), påfølgende dag, 24 timer etter dose for dose 3 og 4 og på dag 37 etter dose 5. BSI-045B eller placebo vil bli administrert om morgenen den første dagen av hver administrering. Det foretrukne SC-injeksjonsstedet er magen. Flere subkutane injeksjoner som kreves for høyere doser bør administreres med ikke mer enn 1 minutts mellomrom. Låret kan brukes som et alternativt sted for SC-injeksjoner. For hver doseadministrasjon bør SC-dosering veksle mellom venstre og høyre side av magen eller venstre og høyre lår. I kohort 1 (240 mg) vil en 2 ml injeksjon på 120 mg/ml bli administrert på et enkelt SC-injeksjonssted. For kohort 2 (480 mg) vil to 2 ml injeksjoner med 120 mg/ml medikament eller placebo administreres samtidig på to separate SC-injeksjonssteder, totalt 4 ml. I kohort 3 (600 mg) vil to separate 2 ml injeksjoner med 120 mg/ml medikament eller placebo og en 1 ml injeksjon på 120 mg/ml administreres samtidig på 3 separate SC-injeksjonssteder, totalt 5 ml.
Friske frivillige vil bli begrenset til klinikken for å vurdere sikkerhet, tolerabilitet, PK og immunogenisitet. Bivirkninger vil bli registrert og blodprøver vil bli samlet inn for PK-analyse. Etter 9 dagers evaluering vil HVs forlate fase 1-klinikken etter PK-blodprøven. Oppfølgingsbesøk vil bli gjennomført til fastsatte tidspunkter. HVs vil returnere for innleggelse til enheten 1 dag før dosering for doser 3, 4 og 5 på henholdsvis dag 15, 22 og 29, og vil bli utskrevet 24 timer etter dose etter dose 3 og 4 og på dag 37 etter den siste. dose (dose 5).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Randwick, New South Wales, Australia
- Scientia Clinical Research
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Emnets valgbarhet bestemmes i henhold til følgende kriterier før inntreden i studien:
- Etter etterforskerens oppfatning er forsøkspersonen i stand til å forstå og overholde protokollkrav.
- Emnet signerer og daterer et skriftlig informert samtykkeskjema (ICF) og eventuell nødvendig personvernautorisasjon før igangsetting av eventuelle studieprosedyrer.
- Personen er en frisk voksen mann eller kvinne.
- Emnet er i alderen 18 til 55 år, inklusive på tidspunktet for samtykke.
- Et kvinnelig forsøksperson veier minst 45 kg og et mannlig forsøksperson veier minst 50 kg. Personen har en kroppsmasseindeks (BMI) mellom 18,0 og 32,0 kg/m2 inkludert ved screening.
- En mannlig forsøksperson som er ikke-sterilisert og seksuelt aktiv med en kvinnelig partner i fertil alder godtar å bruke svært effektiv prevensjon fra tidspunktet for signering av ICF gjennom hele studiens varighet og i 90 dager (~5 halveringstider) har gått. siden siste dose studiemedisin. Eksempler på svært effektiv prevensjon finner du i vedlegg 1.
- En kvinne i fertil alder som er seksuelt aktiv med en ikke-sterilisert mannlig partner samtykker i å rutinemessig bruke svært effektiv prevensjon fra tidspunktet for signering av ICF gjennom hele studiens varighet og i 90 dager har gått siden siste dose av studiemedikamentet . Eksempler på svært effektiv prevensjon finner du i vedlegg 1.
- Forsøkspersonen har et negativt urin-/blodresultat for misbruk av rusmidler (definert som all ulovlig narkotikabruk) ved screening eller på dag -1.
Ekskluderingskriterier:
Ethvert emne som oppfyller noen av følgende kriterier vil ikke kvalifisere for opptak til studiet:
- Pasienten har mottatt en hvilken som helst undersøkelsesforbindelse innen 30 dager eller fem halveringstider (den som er størst) før den første dosen av studiemedikamentet.
- Forsøkspersonen er et nærmeste familiemedlem, ansatt på studiestedet, eller er i et avhengighetsforhold til en ansatt på studiestedet som er involvert i gjennomføringen av studien (f.eks. ektefelle, forelder, barn, søsken) eller gir samtykke under tvang.
- Personen har en hvilken som helst klinisk signifikant sykdom, slik som kardiovaskulær, nevrologisk, lunge-, lever-, nyre-, metabolsk, gastrointestinal, nevrologisk, immunologisk, endokrin eller psykiatrisk sykdom eller lidelse, nåværende infeksjon med koronavirussykdom 2019 (COVID-19), eller andre abnormitet som kan påvirke sikkerheten, øke risikoen for anfall eller senke anfallsterskelen, eller potensielt forvirre studieresultatene. Det er etterforskerens ansvar å vurdere den kliniske betydningen av en pasients tilstand; konsultasjon med Biosion Medical Monitor kan imidlertid være berettiget.
- Personen har en kjent overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i formuleringen av BSI-045B.
- Forsøkspersonen har en historie med narkotikamisbruk (definert som all ulovlig narkotikabruk) eller en historie med alkoholmisbruk innen 1 år før screening eller er uvillig til å gå med på å avstå fra alkohol og narkotika gjennom hele studien.
- Pasienten har tatt noen forbudte samtidige medisiner (avsnitt 5.5).
- Personen hadde en større elektiv kirurgisk prosedyre innen 8 uker før dag 1.
- Personen er gravid eller ammer eller har til hensikt å bli gravid eller donere egg før, under eller innen 90 dager (~ 5 halveringstider) siden siste dose av studiemedikamentet.
- Hvis en mann, har forsøkspersonen til hensikt å donere sæd i løpet av denne studien eller innen 90 dager (~ 5 halveringstider) siden siste dose av studiemedikamentet
- Pasienten har hatt tidligere episoder med anfall eller kramper (livstid), inkludert absence-anfall og feberkramper.
- Personen eller et hvilket som helst nærmeste familiemedlem har en historie med epilepsi (inkludert feberkramper).
- Personen har en historie med nevrologiske abnormiteter inkludert unormal elektroencefalografi, hjerneskade inkludert traumatisk skade, perinatal cerebropati, postnatal hjerneskade, abnormitet i blod-hjernebarrieren og kavernøs angiom.
- Faget har en historie med cerebral arteriosklerose.
- Emnet har en historie med kreft. Pasienter med basalcellekarsinom, lokalisert plateepitelkarsinom i huden eller karsinom in situ i livmorhalsen kan inkluderes i studien dersom de har fullført kurativ behandling minst 12 måneder før første besøk. Pasienter med andre ondartede svulster kan inkluderes dersom de har fullført kurativ behandling minst 5 år før første besøk (dag 1).
- Forsøkspersonen har et positivt testresultat for hepatitt B overflateantigen (HbsAg), antihepatitt C-virus (HCV), eller en kjent historie med humant immunsviktvirus (HIV)-infeksjon ved screening.
- Personen har dårlig perifer venøs tilgang.
- Personen har donert eller mistet ≥450 ml av sitt blod (inkludert plasmaferese) eller hatt en transfusjon av et hvilket som helst blodprodukt innen 90 dager før dag 1.
- Personen har et unormalt (klinisk signifikant) elektrokardiogram (EKG) ved screening eller på dag -1. Inngang av ethvert forsøksperson med et unormalt (ikke klinisk signifikant) EKG må godkjennes og dokumenteres med signatur fra hovedetterforskeren eller medisinsk kvalifisert underetterforsker. Ved et korrigert QT-intervall (Fridericia) (QTcF) >450 ms eller >470 ms (HV- eller AD-pasienter med grenblokk) eller PR-intervall utenfor området 115 til 220 ms, kan vurderingen gjentas én gang for kvalifisering fastsettelse ved screening og/eller på dag -1.
- Personen har et systolisk blodtrykk på liggende <90 eller >144 mm Hg eller et diastolisk blodtrykk på liggende <50 eller >94 mm Hg. Hvis det er utenfor rekkevidde, kan vurderingen gjentas én gang for kvalifiseringsavgjørelse ved screening og/eller på dag -1.
- Pasienten har en hvilepuls på <40 eller >90 bpm (ikke på EKG) og anses som klinisk signifikant av etterforskeren. Hvis utenfor rekkevidden, kan vurderingen gjentas én gang for kvalifiseringsavgjørelse ved screening og/eller på dag -1.
- Pasienten har unormale laboratorieverdier ved screening som tyder på en klinisk signifikant underliggende sykdom, eller forsøkspersonen har følgende laboratorieavvik: alaninaminotransferase (ALT) og/eller aspartataminotransferase (AST) >1,5 ganger øvre normalgrense med mindre annet er avtalt. av sponsoren og hovedetterforskeren.
I tillegg til de generelle kriteriene ovenfor, må AD-pasienter i del B oppfylle følgende inklusjonskriterier for å delta i studien:
- Pasienten har diagnosen AD (i henhold til kriteriene fastsatt av Hanifin et al, 2001 og Rajka et al, 1989).
- EASI-poengsummen er ≥15 ved visning.
- Poengsummen på etterforskerens globale vurdering er ≥3 ved screening.
- Poengsummen på SCORing atopisk dermatitt-instrumentet er ≥20 ved screening.
- Det totale kroppsoverflatearealet som påvirkes av AD er ≥10 % som vurdert av EASI ved screening.
- Pasienten har utilstrekkelig respons på aktuelle medisiner, eller lokal behandling er medisinsk utilrådelig.
I tillegg til de generelle kriteriene ovenfor, må AD-pasienter i del B ikke oppfylle noen av følgende eksklusjonskriterier:
- Pasienten har en annen dermatologisk tilstand som kan forvirre en diagnose av AD eller en behandlingsvurdering.
- Pasienten har tidligere hatt anafylaksi etter biologisk behandling.
- Pasienten har en historie med klinisk signifikante infeksjoner innen 4 uker før dag -1.
- Pasienten har diagnosen helmintisk parasittisk infeksjon innen 6 måneder før screening.
- Pasienten har mottatt ethvert markedsført eller undersøkelsesmiddel innen 5 halveringstider før screening.
- Pasienten har mottatt behandling med immunsuppressive eller immunmodulerende legemidler uten tilstrekkelig utvasking, eller har mottatt fototerapi for AD innen 4 uker før dag 1. For legemidler er en tilstrekkelig utvaskingsperiode 5 halveringstider (f.eks. 10 uker for dupilumab).
- Pasienten har startet behandling med topikale kortikosteroider (TCS) eller topikale kalsineurinhemmere innen 1 uke før dag -1. Hvis redningsmedisiner anses som berettiget av PI klasse IV, kan TCS brukes som redningsmedisin etter dag -1 (se tabell 13).
- Pasienten har startet behandling med reseptbelagte fuktighetskremer eller fuktighetskremer som inneholder tilsetningsstoffer som ceramid, hyaluronsyre, urea eller filaggrin-nedbrytningsprodukter i løpet av screeningsperioden (pasienter kan fortsette å bruke stabile doser av slike fuktighetskremer hvis de initieres før screeningbesøket, men bør ikke bytte til et annet produkt under studien).
- Pasienten planlegger å bruke andre forbudte medisiner eller gjennomgå en forbudt prosedyre under studien. Orale antibiotika er tillatt. Blekebad er ikke tillatt.
- Pasienten har mottatt en undersøkelsesforbindelse innen 30 dager eller 5 halveringstider (den som er størst) dager før dag 1.
- Forsøkspersonen har en risiko for selvmord i henhold til Columbia-Suicide Severity Rating Scale (en poengsum på 4 eller høyere for ideer eller selvmordsatferd) eller i henhold til etterforskerens kliniske vurdering, har gjort et selvmordsforsøk de siste 6 månedene, eller har en historie med bevisst selvskading de siste 6 månedene. Et emne med lavere poengsum kan bli registrert i studiet.
- Pasienten har et klinisk relevant unormalt funn.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Enkelt stigende dose sunn frivillig
BSI-045B
|
BSI-045B vil bli administrert ukentlig, subkutant
|
|
Eksperimentell: Frivillig frivillig med flere stigende doser
BSI-045B
|
BSI-045B vil bli administrert ukentlig, subkutant
|
|
Eksperimentell: Enkeltdose pasienter med atopisk dermatitt
BSI-045B
|
BSI-045B vil bli administrert ukentlig, subkutant
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingsfremkallende bivirkninger (TEAE)
Tidsramme: baseline til 17 uker
|
Forekomsten av TEAE (AE og SAE) oppsummert etter systemorganklasse og foretrukket term.
|
baseline til 17 uker
|
|
Laboratorietester
Tidsramme: baseline til 17 uker
|
Antall personer med klinisk signifikant endring fra baseline i sikkerhetslaboratoriet (f.
hematologi, kjemi)
|
baseline til 17 uker
|
|
Livstegn
Tidsramme: baseline til 17 uker
|
Antall personer med klinisk signifikant endring fra baseline i vitale tegn (puls, blodtrykk og vekt)
|
baseline til 17 uker
|
|
EKG
Tidsramme: baseline til 17 uker
|
Antall personer med klinisk signifikant endring fra baseline i EKG (rytme, QT-intervall)
|
baseline til 17 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Farmakokinetiske parametere
Tidsramme: baseline til 17 uker
|
For eksempel Peak Plasma Concentration (Cmax)
|
baseline til 17 uker
|
|
Farmakodynamikk (PD)
Tidsramme: baseline til 17 uker
|
slik som endring i IL-4
|
baseline til 17 uker
|
|
Immunogenisitet
Tidsramme: baseline til 17 uker
|
Antall forsøkspersoner med behandlingsfremvoksende antistoff-antistoff (ADA)
|
baseline til 17 uker
|
|
Klinisk aktivitet
Tidsramme: baseline til 16 uker
|
Prosent av pasienter med 50 % og 75 % forbedring i Eczema Area and Severity Index (EASI) score
|
baseline til 16 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Argent Christopher, Scientia Clinical Research LTD
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- BSI-045B-001
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .