- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05114889
Segurança e tolerabilidade de BSI-045B em indivíduos adultos saudáveis e pacientes com dermatite atópica
Um ensaio clínico de fase 1 randomizado, duplo-cego e controlado por placebo para avaliar a segurança e a tolerabilidade da injeção de mAb BSI-045B em indivíduos adultos saudáveis e pacientes com dermatite atópica
Este estudo randomizado, duplo-cego, de centro único, controlado por placebo, fase 1 de dose única ascendente (SAD)/dose múltipla ascendente (MAD) foi projetado para avaliar a segurança, tolerabilidade, farmacocinética, atividade, imunogenicidade e PD de BSI- 045B. Cerca de 68 indivíduos serão inscritos. Os sujeitos deste estudo incluem 56 voluntários saudáveis (VHs) e 12 pacientes com DA.
Este estudo está dividido em 3 partes:
- Parte A: Avalie a segurança, tolerabilidade, farmacocinética, imunogenicidade e DP de doses ascendentes únicas de BSI-045B administradas como injeção subcutânea (SC) de 120, 240, 480 e 720 mg para HVs
- Parte B: Avaliar a segurança, tolerabilidade, PK, atividade (conforme medido pela pontuação Eczema Area and Severity Index [EASI]), imunogenicidade e DP de uma dose única de BSI-045B administrada como uma injeção SC de 480 mg a pacientes com AD
- Parte C: Avaliar a segurança, tolerabilidade, PK, imunogenicidade e DP de múltiplas doses ascendentes de BSI-045B administradas como cinco (5) injeções SC de 240, 480 e 600 mg a cada 7 dias (Q7D) para HVs
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Este estudo é um estudo clínico de fase 1 para avaliar a segurança, tolerabilidade, imunogenicidade, perfil farmacocinético, atividade e DP da injeção de BSI-045B após doses únicas/múltiplas em HVs adultos e pacientes com DA usando placebo randomizado, duplo-cego projeto controlado. Consiste em 3 partes: um estudo de SAD em HVs, um estudo de dose única em pacientes com DA e um estudo de MAD em HVs.
Parte A: Dose Ascendente Única em HVs O estudo SAD em HVs consistirá em doses ascendentes únicas em um projeto de 4 coortes. As coortes 1, 2, 3 e 4 consistirão cada uma em 8 HVs (6 ativos: 2 placebos). O número total de HVs a serem inscritos na Parte A é 32.
As disciplinas da Parte A serão inscritas da seguinte forma:
Coorte 1: HVs (Ativo:Placebo 6:2), 120 mg, dose única; n = 8 Coorte 2: HVs (Ativo:Placebo 6:2), 240 mg, dose única; n = 8 Coorte 3: HVs (Ativo:Placebo 6:2), 480 mg, dose única; n = 8 Coorte 4: HVs (Ativo:Placebo 6:2), 720 mg, dose única; n = 8 O local de injeção SC preferido é o abdome. Múltiplas injeções SC necessárias para coortes de doses mais altas devem ser administradas com intervalo não superior a 1 minuto. A coxa pode ser usada como local alternativo para injeções SC. Na Coorte 1, uma injeção de 1 mL de 120 mg/mL (dose total de 120 mg) será administrada em um único local de injeção SC. Na Coorte 2, uma injeção de 2 mL de 120 mg/mL (dose total de 240 mg) será administrada em um único local de injeção SC. Na Coorte 3, duas injeções de 2 mL de 120 mg/mL serão administradas simultaneamente em 2 locais separados de injeção SC para um total de 4 mL (dose total de 480 mg). Na Coorte 4, três injeções de 2 mL de 120 mg/mL serão administradas simultaneamente em três locais separados de injeção SC, para um total de 6 mL (dose total de 720 mg).
Parte B: Dose única em pacientes com DA O número total de pacientes com DA a serem incluídos no estudo de dose única na Parte B é 12.
Após uma avaliação completa de segurança, tolerabilidade e PK na Semana 11 e Semana 12 das HVs tratadas com 480 mg na Parte A, os indivíduos serão inscritos na Parte B (de modo que o Dia 1 da Parte B corresponda ao Dia 1 da Semana 13 da Parte A).
Os pacientes com DA serão inscritos da seguinte forma:
Coorte 1: Pacientes com DA (Ativo:Placebo 9:3), 480 mg, dose única; n = 12 O local preferido para injeção SC é o abdômen. As injeções não devem ser administradas com mais de 1 minuto de intervalo. A coxa pode ser usada como local alternativo para injeções SC. Os pacientes com DA receberão duas injeções separadas de 2 mL de 120 mg/mL simultaneamente em dois locais separados de injeção SC, para um total de 4 mL (dose total de 480 mg).
Gestão da Coorte SAD HV (Parte A) e Coorte de Dose Única, Pacientes com DA (Parte B) Voluntários saudáveis e pacientes com DA serão admitidos no local clínico de fase 1 1 dia antes da administração de cada dose. Neste estudo de fase 1 do BSI-045B, a dosagem sentinela será usada para cada uma das coortes SAD. Os primeiros 2 HVs e pacientes com DA em cada coorte receberão BSI-045B ou placebo em paralelo (1 Ativo:1 Placebo), seguido de um intervalo de 3 dias para permitir a avaliação da segurança e tolerabilidade antes de administrar a mesma dose de BSI -045B ou placebo para os HVs restantes (5 ativos:1 placebo) ou pacientes com DA (8 ativos:2 placebo).
Voluntários saudáveis e pacientes com DA serão confinados no local clínico para avaliar tolerabilidade, segurança e eventos adversos (EAs) e para coleta de amostras de sangue para análise farmacocinética. Após 9 dias de avaliação, HVs ou pacientes com DA deixarão a clínica de fase 1 após a conclusão das avaliações clínicas. Visitas de acompanhamento em pontos de tempo agendados serão realizadas para avaliar segurança, tolerabilidade, farmacocinética, imunogenicidade e biomarcadores.
Todas as decisões relativas ao escalonamento de dose serão tomadas por um Comitê de Revisão de Segurança composto por representantes da Biosion (no mínimo, o representante da ciência clínica e médico de farmacovigilância, ou delegados apropriados), o Investigador Principal e um membro independente. O investigador, o pessoal do Biosion e os HVs ou pacientes permanecerão cegos durante todo o estudo. A equipe da farmácia que prepara os medicamentos do estudo será revelada. Se a revelação for necessária para um assunto específico, a revelação de emergência pode ser providenciada após aprovação pelo Investigador Principal e discutida com o Monitor Médico. As reuniões de escalonamento de dose serão realizadas de acordo com o Estatuto do Comitê de Revisão de Segurança.
As avaliações de acompanhamento ocorrerão no dia 15 e durante as visitas subsequentes à clínica para coletas de sangue PK até o dia 113 (o término de cada coorte no estudo SAD). Os eventos adversos serão coletados até o dia 113 para determinar se há EAs em andamento, eventos adversos graves (SAEs), piora de EAs ou SAEs ou desenvolvimento de novos EAs ou SAEs. Os medicamentos concomitantes tomados após a dose final de BSI-045B ou placebo serão registrados até o dia 113. O acompanhamento ocorrerá durante as visitas clínicas e, se achados anormais e clinicamente significativos forem observados na alta. A critério do Investigador, os voluntários podem ser trazidos de volta à clínica para reavaliação.
Parte C: Múltiplas Doses Ascendentes em HVs O estudo MAD consistirá em múltiplas doses ascendentes em 3 coortes. As coortes 1, 2 e 3 consistirão em 8 HVs (6 ativos:2 placebo). O estudo MAD registrará um total de 24 HVs.
A parte MAD Parte C do estudo começará depois que as informações farmacocinéticas e de segurança da 2ª coorte (dose total de 240 mg) da parte HV SAD do estudo forem avaliadas e aprovadas pelo Comitê de Revisão de Segurança. Grupos sequenciais de HVs receberão injeções SC de BSI-045B Q7D para um total de 5 doses. BSI-045B (ou placebo) será administrado como injeção(ões) SC de um ou vários locais.
As disciplinas da Parte C serão inscritas da seguinte forma:
Coorte 1: HVs (Ativo:Placebo 6:2), 240 mg Q7D, 5 doses; n = 8 Coorte 2: HVs (Ativo:Placebo 6:2), 480 mg Q7D, 5 doses; n = 8 Coorte 3: HVs (Ativo:Placebo 6:2), 600 mg Q7D, 5 doses; n = 8 Voluntários saudáveis serão admitidos no local clínico de fase 1 1 dia antes da administração de cada dose e receberão alta no dia 9 (após a dose 2 no dia 8), no dia seguinte, 24 h após a dose para as doses 3 e 4 e no Dia 37 após a dose 5. BSI-045B ou placebo será administrado na manhã do primeiro dia de cada administração. O local preferido para injeção SC é o abdômen. Múltiplas injeções SC necessárias para coortes de doses mais altas devem ser administradas com intervalo não superior a 1 minuto. A coxa pode ser usada como local alternativo para injeções SC. Para cada administração de dose, a dosagem SC deve alternar entre os lados esquerdo e direito do abdômen ou coxa esquerda e direita. Na Coorte 1 (240 mg), uma injeção de 2 mL de 120 mg/mL será administrada em um único local de injeção SC. Para a Coorte 2 (480 mg), duas injeções de 2 mL de 120 mg/mL de medicamento ou placebo serão administradas simultaneamente em dois locais separados de injeção SC, totalizando 4 mL. Na Coorte 3 (600 mg), duas injeções separadas de 2 mL de 120 mg/mL de medicamento ou placebo e uma injeção de 1 mL de 120 mg/mL serão administradas simultaneamente em 3 locais separados de injeção SC, para um total de 5 mL.
Voluntários saudáveis serão confinados à clínica para avaliar a segurança, tolerabilidade, farmacocinética e imunogenicidade. Os eventos adversos serão registrados e amostras de sangue serão coletadas para análise farmacocinética. Após 9 dias de avaliação, os HVs deixarão a clínica de fase 1 após a coleta de sangue PK. Visitas de acompanhamento serão realizadas em pontos de tempo agendados. Os HVs retornarão para admissão na unidade 1 dia antes da dosagem para as doses 3, 4 e 5 nos dias 15, 22 e 29, respectivamente, e receberão alta 24 h após a dose após as doses 3 e 4 e no dia 37 após o final dose (dose 5).
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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New South Wales
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Randwick, New South Wales, Austrália
- Scientia Clinical Research
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
A elegibilidade do sujeito é determinada de acordo com os seguintes critérios antes da entrada no estudo:
- Na opinião do Investigador, o sujeito é capaz de entender e cumprir os requisitos do protocolo.
- O sujeito assina e data um Formulário de Consentimento Informado (TCLE) por escrito e qualquer autorização de privacidade necessária antes do início de qualquer procedimento do estudo.
- O sujeito é um homem ou uma mulher adulto saudável.
- O sujeito tem idade entre 18 e 55 anos, inclusive no momento do consentimento.
- Um sujeito do sexo feminino pesa pelo menos 45 kg e um sujeito do sexo masculino pesa pelo menos 50 kg. O sujeito tem um índice de massa corporal (IMC) entre 18,0 e 32,0 kg/m2 inclusive na triagem.
- Um indivíduo do sexo masculino não esterilizado e sexualmente ativo com uma parceira com potencial para engravidar concorda em usar contracepção altamente eficaz desde o momento da assinatura do TCLE durante todo o estudo e por 90 dias (~ 5 meias-vidas) decorridos desde a última dose do medicamento do estudo. Exemplos de contracepção altamente eficaz podem ser encontrados no Apêndice 1.
- Uma mulher com potencial para engravidar que é sexualmente ativa com um parceiro não esterilizado concorda em usar contracepção altamente eficaz rotineiramente desde o momento da assinatura do TCLE durante todo o estudo e por 90 dias decorridos desde a última dose do medicamento do estudo . Exemplos de contracepção altamente eficaz podem ser encontrados no Apêndice 1.
- O sujeito tem um resultado negativo de urina/sangue para drogas de abuso (definido como qualquer uso de drogas ilícitas) na Triagem ou no Dia -1.
Critério de exclusão:
Qualquer sujeito que atenda a qualquer um dos seguintes critérios não se qualificará para entrar no estudo:
- O sujeito recebeu qualquer composto experimental dentro de 30 dias ou cinco meias-vidas (o que for maior) antes da primeira dose do medicamento do estudo.
- O sujeito é um membro imediato da família, funcionário do local de estudo ou está em um relacionamento de dependência com um funcionário do local de estudo que está envolvido na condução do estudo (por exemplo, cônjuge, pai, filho, irmão) ou consente sob coação.
- O sujeito tem qualquer doença clinicamente significativa, como doença ou distúrbio cardiovascular, neurológico, pulmonar, hepático, renal, metabólico, gastrointestinal, neurológico, imunológico, endócrino ou psiquiátrico, infecção atual com doença de coronavírus 2019 (COVID-19) ou outra anormalidade que pode afetar a segurança, aumentar o risco de convulsão ou diminuir o limiar convulsivo ou potencialmente confundir os resultados do estudo. É responsabilidade do investigador avaliar o significado clínico da condição de um sujeito; no entanto, a consulta com o Biosion Medical Monitor pode ser justificada.
- O sujeito tem hipersensibilidade conhecida a qualquer componente da formulação de BSI-045B.
- O sujeito tem um histórico de abuso de drogas (definido como qualquer uso de drogas ilícitas) ou um histórico de abuso de álcool dentro de 1 ano antes da triagem ou não está disposto a concordar em se abster de álcool e drogas durante o estudo.
- O sujeito tomou qualquer medicação concomitante proibida (Seção 5.5).
- O sujeito teve um grande procedimento cirúrgico eletivo dentro de 8 semanas antes do Dia 1.
- O sujeito está grávida ou amamentando ou pretende engravidar ou doar óvulos antes, durante ou dentro de 90 dias (~ 5 meias-vidas) desde a última dose do medicamento do estudo.
- Se for do sexo masculino, o sujeito pretende doar esperma durante o curso deste estudo ou dentro de 90 dias (~ 5 meias-vidas) desde a última dose do medicamento do estudo
- O sujeito teve episódios anteriores de convulsões ou convulsões (durante toda a vida), incluindo convulsão de ausência e convulsão febril.
- O sujeito ou qualquer membro imediato da família tem um histórico de epilepsia (incluindo convulsões febris).
- O sujeito tem um histórico de anormalidades neurológicas, incluindo eletroencefalografia anormal, lesão cerebral, incluindo lesão traumática, cerebropatia perinatal, dano cerebral pós-natal, anormalidade da barreira hematoencefálica e angioma cavernoso.
- O sujeito tem uma história de arteriosclerose cerebral.
- O sujeito tem um histórico de câncer. Indivíduos com carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular localizado da pele ou carcinoma in situ do colo do útero podem ser incluídos no estudo se tiverem concluído o tratamento curativo pelo menos 12 meses antes da primeira visita. Indivíduos com outros tumores malignos podem ser incluídos se tiverem concluído o tratamento curativo pelo menos 5 anos antes da primeira visita (Dia 1).
- O sujeito tem um resultado de teste positivo para o antígeno de superfície da hepatite B (HbsAg), vírus anti-hepatite C (HCV) ou um histórico conhecido de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) na triagem.
- O sujeito tem acesso venoso periférico ruim.
- O sujeito doou ou perdeu ≥450 mL de seu sangue (incluindo plasmaférese) ou recebeu uma transfusão de qualquer produto sanguíneo dentro de 90 dias antes do Dia 1.
- O sujeito tem um eletrocardiograma (ECG) anormal (clinicamente significativo) na Triagem ou no Dia -1. A entrada de qualquer sujeito com um ECG anormal (não clinicamente significativo) deve ser aprovada e documentada pela assinatura do Investigador Principal ou do Subinvestigador medicamente qualificado. No caso de um intervalo QT corrigido (Fridericia) (QTcF) >450 ms ou >470 ms (HVs ou pacientes com DA com bloqueio de ramo) ou intervalo PR fora do intervalo de 115 a 220 ms, a avaliação pode ser repetida uma vez para elegibilidade determinação na Triagem e/ou no Dia -1.
- O sujeito tem uma pressão arterial sistólica supina <90 ou >144 mm Hg ou uma pressão arterial diastólica supina <50 ou >94 mm Hg. Se estiver fora do intervalo, a avaliação pode ser repetida uma vez para determinação de elegibilidade na Triagem e/ou no Dia -1.
- O sujeito tem uma frequência cardíaca em repouso <40 ou >90 bpm (não em ECGs) e considerada clinicamente significativa pelo Investigador. Se estiver fora do intervalo, a avaliação pode ser repetida uma vez para determinação de elegibilidade na Triagem e/ou no Dia -1.
- O sujeito tem valores laboratoriais anormais na triagem que sugerem uma doença subjacente clinicamente significativa, ou o sujeito tem as seguintes anormalidades laboratoriais: alanina aminotransferase (ALT) e/ou aspartato aminotransferase (AST) > 1,5 vezes o limite superior do normal, a menos que acordado de outra forma pelo Patrocinador e Investigador Principal.
Além dos critérios gerais acima, os pacientes com DA na Parte B devem atender aos seguintes critérios de inclusão para entrar no estudo:
- O paciente tem diagnóstico de DA (de acordo com os critérios estabelecidos por Hanifin et al, 2001 e Rajka et al, 1989).
- A pontuação EASI é ≥15 na Triagem.
- A pontuação na Avaliação Global do Investigador é ≥3 na Triagem.
- A pontuação no instrumento SCORing Atopic Dermatitis é ≥20 na Triagem.
- A área de superfície corporal total afetada pela DA é ≥10%, conforme avaliado pelo EASI na triagem.
- O paciente tem uma resposta inadequada aos medicamentos tópicos ou o tratamento tópico é clinicamente desaconselhável.
Além dos critérios gerais acima, os pacientes com DA na Parte B não devem atender a nenhum dos seguintes critérios de exclusão:
- O paciente tem outra condição dermatológica que pode confundir o diagnóstico de DA ou a avaliação do tratamento.
- O paciente tem história de anafilaxia após terapia biológica.
- O paciente tem um histórico de infecções clinicamente significativas nas 4 semanas anteriores ao Dia -1.
- O paciente tem um diagnóstico de infecção parasitária helmíntica dentro de 6 meses antes da triagem.
- O paciente recebeu qualquer agente biológico comercializado ou experimental dentro de 5 meias-vidas antes da triagem.
- O paciente recebeu tratamento com drogas imunossupressoras ou imunomoduladoras sem washout adequado ou recebeu fototerapia para DA dentro de 4 semanas antes do Dia 1. Para medicamentos, um período de washout adequado é de 5 meias-vidas (por exemplo, 10 semanas para dupilumabe).
- O paciente iniciou o tratamento com corticosteroides tópicos (TCS) ou inibidores tópicos de calcineurina 1 semana antes do Dia -1. Se os medicamentos de resgate forem considerados garantidos pelo IP classe IV, o TCS pode ser usado como medicamento de resgate após o Dia -1 (consulte a Tabela 13).
- O paciente iniciou o tratamento com hidratantes prescritos ou hidratantes contendo aditivos como ceramida, ácido hialurônico, ureia ou produtos de degradação da filagrina durante o período de triagem (os pacientes podem continuar a usar doses estáveis de tais hidratantes se iniciados antes da visita de triagem, mas não devem mudar para um produto diferente durante o estudo).
- O paciente planeja usar qualquer outro medicamento proibido ou se submeter a qualquer procedimento proibido durante o estudo. Antibióticos orais são permitidos. Banhos de alvejante não são permitidos.
- O paciente recebeu qualquer composto experimental dentro de 30 dias ou 5 meias-vidas (o que for maior) dias antes do Dia 1.
- O sujeito tem risco de suicídio de acordo com a Escala de Classificação de Gravidade do Suicídio de Columbia (uma pontuação de 4 ou mais em ideação ou qualquer comportamento suicida) ou de acordo com o julgamento clínico do Investigador, fez uma tentativa de suicídio nos últimos 6 meses ou uma história de autoagressão deliberada nos últimos 6 meses. Um sujeito com uma pontuação mais baixa pode ser incluído no estudo.
- O paciente tem qualquer achado anormal clinicamente relevante.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Voluntário Saudável Dose Ascendente Única
BSI-045B
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BSI-045B será administrado semanalmente, por via subcutânea
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Experimental: Voluntário Saudável Dose Ascendente Múltipla
BSI-045B
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BSI-045B será administrado semanalmente, por via subcutânea
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Experimental: Pacientes com Dermatite Atópica de Dose Única
BSI-045B
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BSI-045B será administrado semanalmente, por via subcutânea
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs)
Prazo: linha de base para 17 semanas
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A incidência de TEAEs (AEs e SAEs) resumida por classe de sistema de órgãos e termo preferido.
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linha de base para 17 semanas
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Testes laboratoriais
Prazo: linha de base para 17 semanas
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Número de indivíduos com alteração clinicamente significativa da linha de base no laboratório de segurança (por exemplo,
hematologia, química)
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linha de base para 17 semanas
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Sinais vitais
Prazo: linha de base para 17 semanas
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Número de indivíduos com alteração clinicamente significativa da linha de base nos sinais vitais (frequência cardíaca, pressão arterial e peso)
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linha de base para 17 semanas
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ECG
Prazo: linha de base para 17 semanas
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Número de indivíduos com alteração clinicamente significativa da linha de base no ECG (ritmo, intervalo QT)
|
linha de base para 17 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Parâmetros farmacocinéticos
Prazo: linha de base para 17 semanas
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Tal como Concentração Plasmática Máxima (Cmax)
|
linha de base para 17 semanas
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Farmacodinâmica (PD)
Prazo: linha de base para 17 semanas
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como alteração na IL-4
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linha de base para 17 semanas
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Imunogenicidade
Prazo: linha de base para 17 semanas
|
O número de indivíduos com anticorpo antidroga (ADA) emergente do tratamento
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linha de base para 17 semanas
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Atividade clínica
Prazo: linha de base para 16 semanas
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Porcentagem de pacientes com melhora de 50% e 75% nas pontuações do Eczema Area and Severity Index (EASI)
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linha de base para 16 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Argent Christopher, Scientia Clinical Research LTD
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Doenças do sistema imunológico
- Hipersensibilidade, Imediata
- Hipersensibilidade
- Doenças de pele
- Doenças de Pele Genéticas
- Doenças de Pele, Eczematosas
- Dermatite
- Doenças e Anormalidades Congênitas, Hereditárias e Neonatais
- Doenças da Pele e do Tecido Conjuntivo
- Dermatite Atópica
Outros números de identificação do estudo
- BSI-045B-001
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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