ランダム化臨床試験：サプリメントとしてのIS亜鉛および亜鉛イオノフェアEGCGは活動性肺結核の転帰を改善する

結核菌に感染した PM は、in vitro で唯一の主要なサイトカインとして IL-6 を生成しましたが、これは抗結核薬によって有意に阻害されました。 したがって、IL-6 は、結核治療の成功を評価するための潜在的なバイオマーカーまたはバイオシグネチャーとして開発できる可能性があります。 (1) 結核は世界的な健康問題であり、世界中で多剤耐性結核の症例さえ増加しています。 したがって、結核治療により効果的な新しい抗結核薬 (OAT) を見つける研究が必要です。 この研究では、茶葉 (Camellia sinensis) の (-)-エピガロカテキンガレート (EGCG) に第一選択の OAT を組み合わせた効果を観察し、EGCG に抗結核活性があるかどうか、また抗結核活性を高めることができるかどうかを調べます。 in vitro での第一選択 OAT の可能性。 EGCGの抗結核活性を、濃度50、100、150、200ppmのミドルブルック7H9培地を使用したブロス希釈法によって測定し、EGCGと組み合わせる前後の第一選択OATの可能性を観察した。 結果は、濃度 50 ppm および 100 ppm での EGCG の活性が結核菌の増殖を 80% 阻害し、濃度 150 ppm で 90% 阻害し、濃度 200 ppm で 100% 阻害できることを示しました。 EGCG と組み合わせる前の第一選択の OAT 活性は、5 ppm リファンピシン、0.5 ppm イソニアジド、50 ppm ピラジナミド、および 5 ppm エタンブトールで 90% 以上でした。 一方、EGCG と併用した後は、各薬剤の可能性が増加し、低濃度、つまりリファンピシン 0.5 ppm、イソニアジド 0.25 ppm、ピラジナミド 20 ppm、およびエタンブトール 2 ppm で 90% 以上に達した抗結核活性が顕著でした。 これらの結果は、各ファーストライン OAT の可能性が EGCG との併用後に増加し、EGCG がこれらの薬剤と併用すると増強効果があることを示しました。 結論として、EGCG は第一選択の OAT 活性を増加させることができます (2)

フローサイトメトリーおよびコロニー数によって評価すると、エピガロカテキン-3-ガレートによる TACO 遺伝子発現の下方制御には、マクロファージ内でのマイコバクテリアの生存の阻害が伴っていました。 これらの結果に基づいて、研究者らはエピガロカテキン-3-ガレートが結核感染の予防に重要である可能性があると提案しています。 (3) 抗結核治療の有効性は、ビタミン A と亜鉛の補給によって最初の 2 か月間改善されました」とオランダのヴァーヘニンゲン大学栄養学部教授のクライブ E. ウェスト博士とその同僚は次のように書いています。 American Journal of Clinical Nutrition の 4 月号 (2002;75:720-727)。 これまでの研究では、結核患者はしばしば栄養失調に陥り、免疫反応が弱まり、病気になりやすくなる可能性があることが示されている。 ビタミンAと亜鉛を添加すると、これらの患者の免疫反応が促進されることが観察されています。 サプリメントを摂取した患者は、標準的な薬物治療のみを受けたグループに比べて、肺から吐き出された粘液から結核菌を2週間までに除去する可能性が2倍高く、その差は7週間維持された。 これらの患者は、サプリメントを摂取しなかった患者に比べて、胸部X線写真の異常や病変が大幅に減少していました。 研究者らは、患者の喀痰中に存在する潜在的な伝染性細菌の量を減らすことで、患者が他の人に結核を広める速度を減らすことができると指摘した。 (4) 肺結核患者の喀痰塗抹標本変換および体重変化に対する緑茶抽出物の補給の影響: ランダム化比較試験 (5) 亜鉛は必須微量栄養素であり (34、40-42)、その組織および血漿レベルが影響を受ける食事摂取による(38, 42)。 先進国では重度の亜鉛欠乏症はまれですが、中程度の亜鉛欠乏症は広く蔓延しており、高齢者に集中しており(42-45)、重症患者では悪化する可能性があります(33、46-49)。 研究者らは、遺伝的MT欠乏症と食事性亜鉛欠乏症の両方が人工呼吸器を装着したマウスの肺損傷を増強することを実証しており、これは肺を損傷による伸展から保護する亜鉛/MT系の重要な役割と一致している。 私たちの発見の臨床的関連性を実証するために、研究者らは、ARDSを発症するヒトの血漿亜鉛濃度が低いことを示した。 総合すると、我々の結果は、必須のストレッチ適応反応の不全、この場合は入院患者の改善可能な食事不足に関連しているが、MVによって伝播される傷害反応において重要な役割を果たしている可能性があることを示唆している。 (6)