Randomizovaná klinická studie: IS zinek a zinkový ionofer EGCG jako doplněk zlepšují výsledky aktivní plicní tuberkulózy

PM infikované M. tuberculosis in vitro vypracovaly IL-6 jako jediný hlavní cytokin, který byl významně inhibován léky proti TBC. Proto může být IL-6 vyvinut jako potenciální biomarker nebo biosignatura pro posouzení úspěšnosti léčby TBC. (1) Tuberkulóza je celosvětovým zdravotním problémem a ve světě dokonce narůstá počet případů multirezistentní tuberkulózy. Proto je zapotřebí výzkum, který dokáže najít nové léky proti tuberkulóze (OAT), které jsou pro léčbu tuberkulózy účinnější. V této studii bude sledován účinek (-)-epigallocatechin-gallátu (EGCG) čajových lístků (Camellia sinensis) v kombinaci s OAT první linie, aby se zjistilo, zda EGCG má protituberkulózní aktivitu a může zvýšit potenciál OAT první linie in-vitro. Antituberkulózní aktivita EGCG byla stanovena metodou ředění bujónu s použitím média Middlebrook 7H9 v koncentraci 50, 100, 150, dan 200 ppm, poté byl pozorován potenciál OAT první linie před a po v kombinaci s EGCG. Výsledky ukázaly, že aktivita EGCG při koncentraci 50 ppm a 100 ppm může inhibovat růst Mycobacterium tuberculosis o 80 %, při koncentraci 150 ppm o 90 % a při koncentraci 200 ppm o 100 %. Aktivita OAT první linie před kombinací s EGCG byla ≥ 90 % při 5 ppm rifampicinu, 0,5 ppm isoniazidu, 50 ppm pyrazinamidu a 5 ppm etambutolu. Zatímco po kombinaci s EGCG se potenciál každého léku zvýšil, což se projevilo antituberkulózní aktivitou dosaženou ≥ 90 % při nižších koncentracích, tj. rifampicin 0,5 ppm, isoniazid 0,25 ppm, pyrazinamid 20 ppm a ethambutol 2 ppm. Tyto výsledky ukázaly, že potenciál každé OAT první linie se po kombinaci s EGCG zvyšuje a EGCG má při kombinaci s těmito léky potenciační účinek. Závěrem lze říci, že EGCG může zvýšit aktivitu OAT první linie (2)

Snížení exprese genu TACO epigalokatechin-3-galátem bylo doprovázeno inhibicí přežití mykobakterií v makrofázích, jak bylo hodnoceno pomocí průtokové cytometrie a počtu kolonií. Na základě těchto výsledků výzkumníci navrhují, že epigalokatechin-3-galát může být důležitý v prevenci tuberkulózní infekce. (3) Účinnost protituberkulózní léčby se zlepšila během prvních dvou měsíců suplementací vitaminu A a zinku,“ píší Dr. Clive E. West, profesor na katedře výživy na Wageningen University v Nizozemsku, a jeho kolegové dubnové číslo časopisu American Journal of Clinical Nutrition (2002;75:720-727). Předchozí výzkum ukázal, že pacienti s TBC často trpí podvýživou, která může oslabit imunitní odpověď a zvýšit náchylnost k onemocnění. Bylo pozorováno, že přidání vitaminu A a zinku u těchto pacientů posiluje imunitní odpověď. Pacienti, kteří dostávali doplňky, měli dvakrát větší pravděpodobnost, že eliminují bakterie TBC z hlenu vykašlávaného z plic do dvou týdnů, než skupina, která dostávala pouze standardní medikamentózní léčbu, a tento rozdíl si udrželi po dobu sedmi týdnů. U těchto pacientů došlo také k většímu snížení abnormalit nebo lézí na rentgenových snímcích hrudníku než u pacientů, kteří doplňky neužívali. Snížení množství potenciálně nakažlivých bakterií přítomných ve sputu pacientů by snížilo rychlost šíření TBC na ostatní, poznamenali vědci. (4) Účinek suplementace extraktem ze zeleného čaje na konverzi nátěru ze sputa a změny hmotnosti u pacientů s plicní TBC: Randomizovaná kontrolovaná studie (5) Zinek je základní mikroživina (34, 40-42) a jeho hladiny v tkáních a plazmě jsou ovlivněny příjmem ze stravy (38, 42). Zatímco těžký nedostatek zinku je v rozvinutém světě vzácný, středně závažný nedostatek zinku je rozšířený, koncentruje se u starší populace (42–45) a může se zhoršit u kriticky nemocných pacientů (33, 46–49). výzkumníci prokázali, že jak genetický nedostatek MT, tak nedostatek zinku v potravě zesilují poškození plic u mechanicky ventilovaných myší, což je v souladu se základní úlohou systému zinek/MT při ochraně plic před poškozením. Aby demonstrovali klinickou relevanci našich zjištění, výzkumníci ukazují, že lidé, u kterých se rozvine ARDS, vykazují nižší hladiny zinku v plazmě. Celkově vzato, naše výsledky naznačují, že selhání základních natahovacích adaptivních reakcí, v tomto případě spojených s napravitelným nedostatkem stravy u hospitalizovaných pacientů, může hrát důležitou roli v reakcích na zranění propagovaných MV. (6)