Ensayo clínico aleatorizado: IS Zinc y Zinc Ionophere EGCG como suplemento mejoran el resultado de la tuberculosis pulmonar activa

Los PM infectados con M. tuberculosis, in vitro, elaboraron IL-6 como la única citocina principal, que fue significativamente inhibida por los fármacos antituberculosos. Por lo tanto, la IL-6 puede desarrollarse como un biomarcador potencial o biofirma para evaluar el éxito del tratamiento de la TB. (1) La tuberculosis es un problema de salud mundial, e incluso hay un aumento de casos de tuberculosis multirresistente en el mundo. Por lo tanto, se necesita investigación que pueda encontrar nuevos fármacos antituberculosos (OAT) que sean más efectivos para el tratamiento de la tuberculosis. En este estudio, se observará el efecto de (-)-epigalocatequina-galato (EGCG) de hojas de té (Camellia sinensis) combinado con la OAT de primera línea, con el fin de averiguar si EGCG tiene actividad antituberculosa y puede aumentar el potencial de la OAT de primera línea in vitro. La actividad antituberculosa de EGCG se determinó mediante el método de dilución en caldo utilizando medio Middlebrook 7H9 a una concentración de 50, 100, 150 y 200 ppm, luego se observó el potencial de la OAT de primera línea antes y después de combinarse con EGCG. Los resultados mostraron que la actividad de EGCG a la concentración de 50 ppm y 100 ppm podría inhibir el crecimiento de Mycobacterium tuberculosis en un 80%, a la concentración de 150 ppm en un 90% y a la concentración de 200 ppm en un 100%. La actividad de OAT de primera línea antes de combinarse con EGCG fue ≥ 90 % a 5 ppm de rifampicina, 0,5 ppm de isoniazida, 50 ppm de pirazinamida y 5 ppm de etambutol. Mientras que después de combinarse con EGCG, el potencial de cada fármaco aumentó, marcado por una actividad antituberculosa alcanzada ≥ 90 % en concentraciones más bajas, es decir, rifampicina 0,5 ppm, isoniazida 0,25 ppm, pirazinamida 20 ppm y etambutol 2 ppm. Estos resultados indicaron que el potencial de cada OAT de primera línea aumenta después de combinarse con EGCG, y EGCG tiene un efecto de potenciación cuando se combina con esos fármacos. En conclusión, EGCG puede aumentar la actividad OAT de primera línea (2)

La regulación a la baja de la expresión del gen TACO por la epigalocatequina-3-galato se acompañó de la inhibición de la supervivencia de la micobacteria dentro de los macrófagos, según se evaluó mediante citometría de flujo y recuento de colonias. Sobre la base de estos resultados, los investigadores proponen que la epigalocatequina-3-galato puede ser importante en la prevención de la infección tuberculosa. (3) La eficacia del tratamiento antituberculoso mejoró durante los primeros dos meses con suplementos de vitamina A y zinc", escriben el Dr. Clive E. West, profesor del departamento de nutrición de la Universidad de Wageningen en los Países Bajos, y sus colegas la edición de abril del American Journal of Clinical Nutrition (2002;75:720-727). Investigaciones anteriores han demostrado que los pacientes con tuberculosis a menudo sufren de desnutrición, lo que puede debilitar la respuesta inmunitaria y aumentar la susceptibilidad a la enfermedad. Se ha observado que la adición de vitamina A y zinc estimula la respuesta inmunitaria en estos pacientes. Los pacientes que recibieron los suplementos tenían el doble de probabilidades de haber eliminado la bacteria de la TB del moco expulsado de sus pulmones en dos semanas que el grupo que recibió solo el tratamiento farmacológico estándar, y mantuvieron esa diferencia durante siete semanas. Estos pacientes también tuvieron una mayor reducción de anormalidades o lesiones en sus radiografías de tórax que aquellos que no tomaron los suplementos. Reducir la cantidad de bacterias potencialmente contagiosas presentes en el esputo de los pacientes reduciría la tasa a la que transmiten la TB a otros, anotaron los investigadores. (4) El efecto de la suplementación con extracto de té verde en la conversión del frotis de esputo y los cambios de peso en pacientes con tuberculosis pulmonar: un ensayo controlado aleatorizado (5) El zinc es un micronutriente esencial (34, 40-42), y sus niveles en tejido y plasma están influenciados por ingesta dietética (38, 42). Si bien la deficiencia severa de zinc es rara en el mundo desarrollado, la deficiencia moderada de zinc está muy extendida, se concentra en poblaciones de edad avanzada (42-45) y puede exacerbarse en pacientes en estado crítico (33, 46-49). los investigadores demuestran que tanto la deficiencia genética de MT como la deficiencia de zinc en la dieta potencian la lesión pulmonar en ratones con ventilación mecánica, de acuerdo con el papel esencial del sistema zinc/MT en la protección del pulmón contra el estiramiento dañino. Para demostrar la relevancia clínica de nuestros hallazgos, los investigadores muestran que los humanos que desarrollan ARDS exhiben niveles más bajos de zinc en plasma. En conjunto, nuestros resultados sugieren que el fracaso de las respuestas esenciales de adaptación al estiramiento, en este caso asociado con una deficiencia dietética remediable entre pacientes hospitalizados, puede desempeñar un papel importante en las respuestas de lesión propagadas por MV. (6)