Ensaio Clínico Randomizado: IS Zinc e Zinc Ionopher EGCG como Suplemento Melhoram o Resultado da Tuberculose Pulmonar Ativa

PMs infectados com M. tuberculosis, in vitro, elaboraram IL-6 como a única citocina principal, que foi significativamente inibida por drogas anti-TB. Portanto, a IL-6 pode ser desenvolvida como um potencial biomarcador ou bioassinatura para avaliar o sucesso do tratamento da TB. (1) A tuberculose é um problema de saúde mundial, havendo inclusive aumento de casos de tuberculose multirresistente no mundo. Portanto, são necessárias pesquisas que possam encontrar novos medicamentos antituberculose (OAT) mais eficazes para o tratamento da tuberculose. Neste estudo, será observado o efeito da (-)-epigalocatequina-galato (EGCG) das folhas de chá (Camellia sinensis) combinada com o OAT de primeira linha, a fim de descobrir se o EGCG tem atividade antituberculose e pode aumentar o potencial da OAT de primeira linha in vitro. A atividade antituberculose do EGCG foi determinada pelo método de diluição em caldo usando meio Middlebrook 7H9 na concentração de 50, 100, 150 e 200 ppm, então o potencial do OAT de primeira linha antes e depois combinado com o EGCG foi observado. Os resultados mostraram que a atividade do EGCG na concentração de 50 ppm e 100 ppm pode inibir o crescimento do Mycobacterium tuberculosis em 80%, na concentração de 150 ppm em 90% e na concentração de 200 ppm em 100%. A atividade OAT de primeira linha antes da combinação com EGCG foi ≥ 90% a 5 ppm de rifampicina, 0,5 ppm de isoniazida, 50 ppm de pirazinamida e 5 ppm de etambutol. Considerando que, após combinado com EGCG, o potencial de cada droga aumentou, marcado pela atividade antituberculose alcançada ≥ 90% em concentrações mais baixas, ou seja, rifampicina 0,5 ppm, isoniazida 0,25 ppm, pirazinamida 20 ppm e etambutol 2 ppm. Esses resultados indicaram que o potencial de cada OAT de primeira linha aumenta após ser combinado com EGCG, e o EGCG tem efeito potencializador quando combinado com essas drogas. Em conclusão, EGCG pode aumentar a atividade OAT de primeira linha (2)

A regulação negativa da expressão do gene TACO pela epigalocatequina-3-galato foi acompanhada pela inibição da sobrevivência da micobactéria dentro dos macrófagos, conforme avaliado por citometria de fluxo e contagem de colônias. Com base nesses resultados, os pesquisadores propõem que a epigalocatequina-3-galato pode ser importante na prevenção da infecção por tuberculose. (3) A eficácia do tratamento antituberculose melhorou durante os primeiros dois meses com a suplementação de vitamina A e zinco", escrevem Dr. Clive E. West, professor do departamento de nutrição da Universidade de Wageningen, na Holanda, e colegas em a edição de abril do American Journal of Clinical Nutrition (2002;75:720-727). Pesquisas anteriores mostraram que os pacientes com tuberculose geralmente sofrem de desnutrição, o que pode enfraquecer a resposta imune e aumentar a suscetibilidade à doença. Observou-se que a adição de vitamina A e zinco aumenta a resposta imune nesses pacientes. Os pacientes que receberam os suplementos tiveram duas semanas mais chances de eliminar a bactéria da tuberculose do muco tossido de seus pulmões em duas semanas do que o grupo que recebeu apenas o tratamento medicamentoso padrão, e mantiveram essa diferença por sete semanas. Esses pacientes também tiveram uma redução maior nas anormalidades ou lesões em suas radiografias de tórax do que aqueles que não tomaram os suplementos. Reduzir a quantidade de bactérias potencialmente contagiosas presentes no escarro dos pacientes reduziria a taxa de propagação da tuberculose para outras pessoas, observaram os pesquisadores. (4) O efeito da suplementação com extrato de chá verde na conversão de esfregaço de escarro e alterações de peso em pacientes com tuberculose pulmonar: um estudo controlado randomizado (5) O zinco é um micronutriente essencial (34, 40-42) e seus níveis teciduais e plasmáticos são influenciados pela ingestão dietética (38, 42). Embora a deficiência grave de zinco seja rara no mundo desenvolvido, a deficiência moderada de zinco é generalizada, concentrada em populações idosas (42-45) e pode ser exacerbada em pacientes gravemente enfermos (33, 46-49). os investigadores demonstraram que tanto a deficiência genética de MT quanto a deficiência dietética de zinco potencializam a lesão pulmonar em camundongos ventilados mecanicamente, consistente com um papel essencial para o sistema zinco/MT na proteção do pulmão contra estiramento prejudicial. Para demonstrar a relevância clínica de nossos achados, os pesquisadores mostram que humanos que desenvolvem ARDS apresentam níveis plasmáticos de zinco mais baixos. Tomados em conjunto, nossos resultados sugerem que a falha nas respostas adaptativas essenciais ao alongamento, neste caso associadas a uma deficiência dietética remediável entre os pacientes hospitalizados, pode desempenhar um papel importante nas respostas à lesão propagadas pela VM. (6)