Randomizowane badanie kliniczne: IS Cynk i Cynk Ionofer EGCG jako suplement poprawiają wyniki leczenia czynnej gruźlicy płuc

PM zakażone M. tuberculosis, in vitro, opracowały IL-6 jako jedyną główną cytokinę, która była znacząco hamowana przez leki przeciwgruźlicze. Dlatego IL-6 można opracować jako potencjalny biomarker lub biosygnaturę do oceny powodzenia leczenia gruźlicy. (1) Gruźlica jest globalnym problemem zdrowotnym, a na świecie obserwuje się nawet wzrost przypadków gruźlicy wielolekoopornej. Dlatego potrzebne są badania, które mogą znaleźć nowe leki przeciwgruźlicze (OAT), które są bardziej skuteczne w leczeniu gruźlicy. W tym badaniu zostanie zaobserwowany wpływ galusanu (-)-epigallokatechiny (EGCG) z liści herbaty (Camellia sinensis) w połączeniu z OAT pierwszego rzutu, aby dowiedzieć się, czy EGCG ma działanie przeciwgruźlicze i czy może zwiększać potencjału pierwszej linii OAT in vitro. Aktywność przeciwgruźliczą EGCG określono metodą rozcieńczania bulionu przy użyciu pożywki Middlebrook 7H9 w stężeniach 50, 100, 150, dan 200 ppm, następnie obserwowano potencjał OAT pierwszego rzutu przed i po połączeniu z EGCG. Wyniki wykazały, że aktywność EGCG przy stężeniu 50 ppm i 100 ppm może hamować wzrost Mycobacterium tuberculosis o 80%, przy stężeniu 150 ppm o 90%, a przy stężeniu 200 ppm o 100%. Aktywność OAT pierwszego rzutu przed połączeniem z EGCG wynosiła ≥ 90% przy 5 ppm ryfampicyny, 0,5 ppm izoniazydu, 50 ppm pirazynamidu i 5 ppm etambutolu. Natomiast po połączeniu z EGCG potencjał każdego leku wzrastał, co oznaczało aktywność przeciwgruźliczą osiąganą ≥ 90% przy niższych stężeniach, tj. ryfampicyna 0,5 ppm, izoniazyd 0,25 ppm, pirazynamid 20 ppm i etambutol 2 ppm. Wyniki te wskazują, że potencjał każdego pierwszego rzutu OAT wzrasta po połączeniu z EGCG, a EGCG ma działanie wzmacniające w połączeniu z tymi lekami. Podsumowując, EGCG może zwiększyć aktywność OAT pierwszego rzutu (2)

Zmniejszeniu ekspresji genu TACO przez galusan epigallokatechiny-3 towarzyszyło hamowanie przeżywalności prątków w makrofagach, co oceniono za pomocą cytometrii przepływowej i liczby kolonii. Na podstawie tych wyników badacze sugerują, że galusan epigallokatechiny-3 może mieć znaczenie w zapobieganiu zakażeniu gruźlicą. (3) Skuteczność leczenia przeciwgruźliczego została poprawiona w ciągu pierwszych dwóch miesięcy dzięki suplementacji witaminy A i cynku” – piszą dr Clive E. West, profesor na wydziale żywienia na Uniwersytecie Wageningen w Holandii, wraz ze współpracownikami w kwietniowe wydanie American Journal of Clinical Nutrition (2002;75:720-727). Wcześniejsze badania wykazały, że pacjenci z gruźlicą często cierpią z powodu niedożywienia, które może osłabiać odpowiedź immunologiczną i zwiększać podatność na choroby. Zaobserwowano, że dodatek witaminy A i cynku wzmacnia odpowiedź immunologiczną u tych pacjentów. Pacjenci, którzy otrzymywali suplementy, mieli dwukrotnie większe prawdopodobieństwo wyeliminowania bakterii gruźlicy ze śluzu wydalanego z płuc o dwa tygodnie niż grupa otrzymująca tylko standardowe leczenie farmakologiczne i utrzymywali tę różnicę przez siedem tygodni. Pacjenci ci mieli również większą redukcję nieprawidłowości lub zmian na zdjęciach rentgenowskich klatki piersiowej niż ci, którzy nie przyjmowali suplementów. Naukowcy zauważyli, że zmniejszenie ilości potencjalnie zakaźnych bakterii obecnych w plwocinie pacjentów zmniejszyłoby tempo rozprzestrzeniania się gruźlicy na innych. (4) Wpływ suplementacji ekstraktem z zielonej herbaty na konwersję rozmazu plwociny i zmiany masy ciała u pacjentów z gruźlicą płuc: randomizowane badanie kontrolowane (5) Cynk jest niezbędnym mikroelementem (34, 40-42), a jego poziom w tkankach i osoczu ma wpływ przez spożycie w diecie (38, 42). Podczas gdy poważny niedobór cynku występuje rzadko w krajach rozwiniętych, umiarkowany niedobór cynku jest powszechny, koncentruje się w populacjach starszych (42-45) i może się nasilić u pacjentów w stanie krytycznym (33, 46-49). badacze wykazali, że zarówno genetyczny niedobór MT, jak i dietetyczny niedobór cynku nasilają uszkodzenie płuc u mechanicznie wentylowanych myszy, co jest zgodne z zasadniczą rolą układu cynk/MT w ochronie płuc przed szkodliwym rozciągnięciem. Aby wykazać znaczenie kliniczne naszych odkryć, badacze wykazali, że ludzie, u których rozwinie się ARDS, wykazują niższy poziom cynku w osoczu. Podsumowując, nasze wyniki sugerują, że niepowodzenie podstawowych odpowiedzi adaptacyjnych do rozciągania, w tym przypadku związanych z możliwymi do naprawienia niedoborami żywieniowymi wśród hospitalizowanych pacjentów, może odgrywać ważną rolę w odpowiedziach na urazy propagowanych przez MV. (6)