Randomiseret klinisk forsøg: IS zink og zinkionophere EGCG som supplement forbedrer resultatet af aktiv lungetuberkulose

M. tuberculosis-inficerede PM'er udviklede in vitro IL-6 som det eneste større cytokin, som blev signifikant hæmmet af anti-TB-lægemidler. Derfor kan IL-6 udvikles som en potentiel biomarkør eller biosignatur til at vurdere succesen med behandlingen af ​​TB. (1) Tuberkulose er et globalt sundhedsproblem, og der er endda en stigning i tilfælde af multiresistent tuberkulose i verden. Derfor er der brug for forskning, der kan finde nye anti-tuberkulose-lægemidler (OAT), der er mere effektive til tuberkulosebehandling. I denne undersøgelse vil effekten af ​​(-)-epigallocatechin-gallat (EGCG) af teblade (Camellia sinensis) kombineret med den første linje OAT blive observeret, for at finde ud af, om EGCG har anti-tuberkulose aktivitet og kan øges potentialet i førstelinje OAT in vitro. Anti-tuberkuloseaktiviteten af ​​EGCG blev bestemt ved bouillonfortyndingsmetode under anvendelse af Middlebrook 7H9-medier ved koncentrationer på 50, 100, 150, og 200 ppm, hvorefter potentialet for førstelinje-OAT før og efter kombineret med EGCG blev observeret. Resultaterne viste, at aktiviteten af ​​EGCG ved koncentrationer 50 ppm og 100 ppm kunne hæmme Mycobacterium tuberculosis-væksten med 80 %, ved koncentration 150 ppm med 90 % og ved koncentration 200 ppm med 100 %. Førstelinje OAT-aktivitet før kombineret med EGCG var ≥ 90 % ved 5 ppm rifampicin, 0,5 ppm isoniazid, 50 ppm pyrazinamid og 5 ppm ethambutol. Hvorimod efter kombination med EGCG øgedes potentialet for hvert lægemiddel, præget af anti-tuberkuloseaktivitet opnået ≥ 90% ved lavere koncentrationer, dvs. rifampicin 0,5 ppm, isoniazid 0,25 ppm, pyrazinamid 20 ppm og ethambutol 2 ppm. Disse resultater indikerede, at potentialet for hver førstelinje-OAT øges efter at være blevet kombineret med EGCG, og EGCG har forstærkende effekt, når det kombineres med disse lægemidler. Som konklusion kan EGCG øge førstelinje OAT-aktiviteten (2)

Nedreguleringen af ​​TACO-genekspression af epigallocatechin-3-gallat blev ledsaget af inhibering af mycobakterieoverlevelse i makrofager som vurderet gennem flowcytometri og kolonitællinger. Baseret på disse resultater foreslår efterforskerne, at epigallocatechin-3-gallat kan være af betydning i forebyggelsen af ​​tuberkuloseinfektion. (3) Effektiviteten af ​​anti-tuberkulosebehandling blev forbedret i løbet af de første to måneder af vitamin A og zinktilskud," skriver Dr. Clive E. West, professor i afdelingen for ernæring ved Wageningen Universitet i Holland, og kolleger i apriludgaven af ​​American Journal of Clinical Nutrition (2002;75:720-727). Tidligere forskning har vist, at TB-patienter ofte lider af underernæring, hvilket kan svække immunresponset og øge modtageligheden for sygdomme. Tilsætning af vitamin A og zink er blevet observeret at booste immunresponset hos disse patienter. Patienter, der modtog kosttilskud, havde dobbelt så stor sandsynlighed for at have elimineret TB-bakterierne fra slimet, der hostede op fra deres lunger med to uger, end gruppen, der kun modtog standard lægemiddelbehandling, og opretholdt denne forskel i syv uger. Disse patienter havde også en større reduktion i abnormiteter eller læsioner på deres røntgenbilleder af thorax end dem, der ikke tog kosttilskud. At reducere mængden af ​​potentielt smitsomme bakterier, der er til stede i patienternes opspyt, ville reducere den hastighed, hvormed de spreder TB til andre, bemærkede forskerne. (4) Effekten af ​​tilskud af grøn teekstrakt på sputumudstrygningskonvertering og vægtændringer hos pulmonale TB-patienter: Et randomiseret kontrolleret forsøg (5) Zink er et essentielt mikronæringsstof (34, 40-42), og dets vævs- og plasmaniveauer påvirkes ved diætindtagelse (38, 42). Mens alvorlig zinkmangel er sjælden i den udviklede verden, er moderat zinkmangel udbredt, koncentreret i ældre populationer (42-45) og kan forværres hos kritisk syge patienter (33, 46-49). forskerne viser, at både genetisk MT-mangel og zinkmangel i kosten forstærker lungeskade hos mekanisk ventilerede mus, hvilket er i overensstemmelse med en væsentlig rolle for zink/MT-systemet i at beskytte lungen mod skadelig strækning. For at demonstrere den kliniske relevans af vores resultater viser efterforskerne, at mennesker, der fortsætter med at udvikle ARDS, udviser lavere plasma-zinkniveauer. Samlet tyder vores resultater på, at svigt af essentielle stræk-adaptive reaktioner, i dette tilfælde forbundet med en afhjælpelig kostmangel blandt indlagte patienter, kan spille en vigtig rolle i skadesreaktioner, der forplantes af MV. (6)