Randomisert klinisk studie: IS sink og sink ionophere EGCG som supplement forbedrer resultatet av aktiv lungetuberkulose

M. tuberculosis-infiserte PM-er, in vitro, utviklet IL-6 som det eneste store cytokinet, som ble signifikant hemmet av anti-TB-medisiner. Derfor kan IL-6 utvikles som en potensiell biomarkør eller biosignatur for å vurdere suksessen til behandlingen av tuberkulose. (1) Tuberkulose er et globalt helseproblem, og det er til og med en økning i tilfeller av multiresistent tuberkulose i verden. Derfor trengs det forskning som kan finne nye anti-tuberkulosemedisiner (OAT) som er mer effektive for tuberkulosebehandling. I denne studien vil effekten av (-)-epigallocatechin-gallate (EGCG) av teblader (Camellia sinensis) kombinert med førstelinje OAT bli observert, for å finne ut om EGCG har anti-tuberkulose aktivitet og kan øke potensialet til førstelinje OAT in vitro. Anti-tuberkuloseaktiviteten til EGCG ble bestemt ved buljongfortynningsmetode ved bruk av Middlebrook 7H9 media ved konsentrasjoner på 50, 100, 150, og 200 ppm, deretter ble potensialet for førstelinje OAT før og etter kombinert med EGCG observert. Resultatene viste at aktiviteten til EGCG ved konsentrasjon 50 ppm og 100 ppm kunne hemme Mycobacterium tuberculosis-veksten med 80 %, ved konsentrasjon 150 ppm med 90 %, og ved konsentrasjon 200 ppm med 100 %. Førstelinje OAT-aktivitet før kombinert med EGCG var ≥ 90 % ved 5 ppm rifampicin, 0,5 ppm isoniazid, 50 ppm pyrazinamid og 5 ppm etambutol. Mens etter kombinert med EGCG økte potensialet til hvert medikament, markert med anti-tuberkuloseaktivitet oppnådd ≥ 90 % ved lavere konsentrasjoner, dvs. rifampicin 0,5 ppm, isoniazid 0,25 ppm, pyrazinamid 20 ppm og etambutol 2 ppm. Disse resultatene indikerte at potensialet til hver førstelinje-OAT øker etter å ha blitt kombinert med EGCG, og EGCG har potenseringseffekt når det kombineres med disse medikamentene. Som konklusjon kan EGCG øke førstelinje OAT-aktiviteten (2)

Nedreguleringen av TACO-genuttrykk av epigallocatechin-3-gallat ble ledsaget av hemming av mykobakterieoverlevelse i makrofager, vurdert gjennom flowcytometri og kolonitellinger. Basert på disse resultatene foreslår etterforskerne at epigallocatechin-3-gallat kan være av betydning for forebygging av tuberkuloseinfeksjon. (3) Effektiviteten av anti-tuberkulosebehandling ble forbedret i løpet av de to første månedene av vitamin A og sinktilskudd," skriver Dr. Clive E. West, professor ved avdelingen for ernæring ved Wageningen University i Nederland, og kolleger i aprilutgaven av American Journal of Clinical Nutrition (2002;75:720-727). Tidligere forskning har vist at tuberkulosepasienter ofte lider av underernæring, noe som kan svekke immunresponsen og øke mottakelighet for sykdom. Tilsetning av vitamin A og sink har blitt observert å øke immunresponsen hos disse pasientene. Pasienter som fikk tilskuddene hadde dobbelt så stor sannsynlighet for å ha eliminert tuberkulosebakteriene fra slimet som ble hostet opp fra lungene med to uker enn gruppen som bare fikk standard medikamentell behandling, og opprettholdt den forskjellen i syv uker. Disse pasientene hadde også en større reduksjon i abnormiteter eller lesjoner på røntgenbilder av thorax enn de som ikke tok tilskuddene. Å redusere mengden potensielt smittsomme bakterier som er tilstede i pasientenes oppspytt vil redusere hastigheten de sprer TB til andre, bemerket forskerne. (4) Effekten av tilskudd av grønn teekstrakt på sputumutstryk-konvertering og vektendringer hos lunge-TB-pasienter: En randomisert kontrollert studie (5) Sink er et essensielt mikronæringsstoff (34, 40-42), og dets vev og plasmanivåer påvirkes ved kostinntak (38, 42). Mens alvorlig sinkmangel er sjelden i den utviklede verden, er moderat sinkmangel utbredt, konsentrert i eldre populasjoner (42-45), og kan forverres hos kritisk syke pasienter (33, 46-49). etterforskerne demonstrerer at både genetisk MT-mangel og diettsinkmangel potenserer lungeskade hos mekanisk ventilerte mus, i samsvar med en viktig rolle for sink/MT-systemet i å beskytte lungen mot skadelig strekk. For å demonstrere den kliniske relevansen av funnene våre, viser etterforskerne at mennesker som fortsetter å utvikle ARDS, viser lavere plasmasinknivåer. Samlet antyder resultatene våre at svikt i essensielle stretch-adaptive responser, i dette tilfellet assosiert med en utbedbar diettmangel blant innlagte pasienter, kan spille en viktig rolle i skaderesponser forplantet av MV. (6)