Studio clinico randomizzato: lo zinco IS e lo ionoforo di zinco EGCG come integratore migliorano l'esito della tubercolosi polmonare attiva

I PM infetti da M. tuberculosis, in vitro, hanno elaborato IL-6 come l'unica citochina principale, che è stata significativamente inibita dai farmaci anti-TB. Pertanto, IL-6 può essere sviluppato come potenziale biomarcatore o firma biologica per valutare il successo del trattamento della tubercolosi. (1) La tubercolosi è un problema di salute globale e vi è persino un aumento dei casi di tubercolosi multiresistente nel mondo. Pertanto, è necessaria una ricerca che possa trovare nuovi farmaci anti-tubercolosi (OAT) più efficaci per il trattamento della tubercolosi. In questo studio si osserverà l'effetto della (-)-epigallocatechina-gallato (EGCG) delle foglie di tè (Camellia sinensis) in combinazione con l'OAT di prima linea, al fine di scoprire se l'EGCG ha attività antitubercolare e può aumentare il potenziale dell'OAT di prima linea in vitro. L'attività anti-tubercolosi dell'EGCG è stata determinata mediante metodo di diluizione del brodo utilizzando il terreno Middlebrook 7H9 a concentrazioni di 50, 100, 150 e 200 ppm, quindi è stato osservato il potenziale dell'OAT di prima linea prima e dopo combinato con l'EGCG. I risultati hanno mostrato che l'attività dell'EGCG alla concentrazione di 50 ppm e 100 ppm potrebbe inibire la crescita del Mycobacterium tuberculosis dell'80%, alla concentrazione di 150 ppm del 90% e alla concentrazione di 200 ppm del 100%. L'attività di OAT di prima linea prima della combinazione con EGCG era ≥ 90% a 5 ppm di rifampicina, 0,5 ppm di isoniazide, 50 ppm di pirazinamide e 5 ppm di etambutolo. Considerando che dopo la combinazione con EGCG, il potenziale di ciascun farmaco è aumentato, caratterizzato da un'attività antitubercolare raggiunta ≥ 90% a concentrazioni inferiori, ovvero rifampicina 0,5 ppm, isoniazide 0,25 ppm, pirazinamide 20 ppm ed etambutolo 2 ppm. Questi risultati hanno indicato che il potenziale di ogni OAT di prima linea aumenta dopo essere stato combinato con l'EGCG e l'EGCG ha un effetto di potenziamento quando combinato con quei farmaci. In conclusione, l'EGCG può aumentare l'attività OAT di prima linea (2)

La down-regulation dell'espressione del gene TACO da parte dell'epigallocatechina-3-gallato è stata accompagnata dall'inibizione della sopravvivenza del micobatterio all'interno dei macrofagi, valutata attraverso la citometria a flusso e il conteggio delle colonie. Sulla base di questi risultati, i ricercatori propongono che l'epigallocatechina-3-gallato possa essere importante nella prevenzione dell'infezione da tubercolosi. (3) L'efficacia del trattamento anti-tubercolosi è stata migliorata durante i primi due mesi dall'integrazione di vitamina A e zinco", scrivono il dott. Clive E. West, professore presso il dipartimento di nutrizione dell'Università di Wageningen nei Paesi Bassi, e colleghi in il numero di aprile dell'American Journal of Clinical Nutrition (2002;75:720-727). Precedenti ricerche hanno dimostrato che i pazienti affetti da tubercolosi spesso soffrono di malnutrizione, che può indebolire la risposta immunitaria e aumentare la suscettibilità alle malattie. È stato osservato che l'aggiunta di vitamina A e zinco aumenta la risposta immunitaria in questi pazienti. I pazienti che hanno ricevuto gli integratori avevano il doppio delle probabilità di aver eliminato i batteri della tubercolosi dal muco espulso dai polmoni entro due settimane rispetto al gruppo che riceveva solo un trattamento farmacologico standard e hanno mantenuto tale differenza per sette settimane. Questi pazienti hanno anche avuto una maggiore riduzione delle anomalie o delle lesioni nelle radiografie del torace rispetto a quelli che non assumevano gli integratori. Ridurre la quantità di batteri potenzialmente contagiosi presenti nell'espettorato dei pazienti ridurrebbe la velocità con cui si diffondono la tubercolosi ad altri, hanno osservato i ricercatori. (4) L'effetto dell'integrazione dell'estratto di tè verde sulla conversione dello striscio di espettorato e sulle variazioni di peso nei pazienti con tubercolosi polmonare: uno studio controllato randomizzato (5) Lo zinco è un micronutriente essenziale (34, 40-42) e i suoi livelli tissutali e plasmatici sono influenzati per assunzione dietetica (38, 42). Mentre una grave carenza di zinco è rara nel mondo sviluppato, una moderata carenza di zinco è diffusa, concentrata nelle popolazioni anziane (42-45) e può essere esacerbata nei pazienti critici (33, 46-49). i ricercatori dimostrano che sia la carenza genetica di MT che la carenza di zinco nella dieta potenziano il danno polmonare nei topi ventilati meccanicamente, in linea con un ruolo essenziale per il sistema zinco/MT nella protezione del polmone dall'allungamento dannoso. Per dimostrare la rilevanza clinica delle nostre scoperte, i ricercatori mostrano che gli esseri umani che sviluppano ARDS mostrano livelli di zinco plasmatico più bassi. Presi insieme, i nostri risultati suggeriscono che il fallimento delle risposte adattative essenziali all'allungamento, in questo caso associato a una carenza dietetica rimediabile tra i pazienti ospedalizzati, può svolgere un ruolo importante nelle risposte alle lesioni propagate da MV. (6)