Randomisierte klinische Studie: IS-Zink und Zinkionopher-EGCG als Ergänzung verbessern den Ausgang einer aktiven Lungentuberkulose

Mit M. tuberculosis infizierte PMs entwickelten in vitro IL-6 als einziges wichtiges Zytokin, das durch Anti-TB-Medikamente signifikant gehemmt wurde. Daher kann IL-6 als potenzieller Biomarker oder Biosignatur entwickelt werden, um den Erfolg der Behandlung von Tuberkulose zu beurteilen. (1) Tuberkulose ist ein globales Gesundheitsproblem, und weltweit gibt es sogar einen Anstieg der Fälle multiresistenter Tuberkulose. Daher ist Forschung erforderlich, um neue Anti-Tuberkulose-Medikamente (OAT) zu finden, die für die Tuberkulose-Behandlung wirksamer sind. In dieser Studie wird die Wirkung von (-)-Epigallocatechingallat (EGCG) aus Teeblättern (Camellia sinensis) in Kombination mit der Erstlinien-OAT beobachtet, um herauszufinden, ob EGCG eine Anti-Tuberkulose-Aktivität aufweist und verstärken kann das Potenzial von First-Line-OAT in vitro. Die Anti-Tuberkulose-Aktivität von EGCG wurde durch die Brühenverdünnungsmethode unter Verwendung von Middlebrook 7H9-Medium bei Konzentrationen von 50, 100, 150 und 200 ppm bestimmt. Anschließend wurde das Potenzial von Erstlinien-OAT vor und nach der Kombination mit EGCG beobachtet. Die Ergebnisse zeigten, dass die Aktivität von EGCG bei einer Konzentration von 50 ppm und 100 ppm das Wachstum von Mycobacterium tuberculosis um 80 %, bei einer Konzentration von 150 ppm um 90 % und bei einer Konzentration von 200 ppm um 100 % hemmen konnte. Die Erstlinien-OAT-Aktivität vor der Kombination mit EGCG betrug ≥ 90 % bei 5 ppm Rifampicin, 0,5 ppm Isoniazid, 50 ppm Pyrazinamid und 5 ppm Ethambutol. Während nach der Kombination mit EGCG das Potenzial jedes Arzneimittels zunahm, war eine Anti-Tuberkulose-Wirkung zu erkennen, die bei niedrigeren Konzentrationen ≥ 90 % erreichte, d. h. Rifampicin 0,5 ppm, Isoniazid 0,25 ppm, Pyrazinamid 20 ppm und Ethambutol 2 ppm. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass das Potenzial jedes OAT der ersten Wahl nach der Kombination mit EGCG zunimmt und dass EGCG in Kombination mit diesen Arzneimitteln eine verstärkende Wirkung hat. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass EGCG die Erstlinien-OAT-Aktivität steigern kann (2)

Die Herunterregulierung der TACO-Genexpression durch Epigallocatechin-3-gallat ging mit einer Hemmung des Überlebens von Mykobakterien in Makrophagen einher, wie durch Durchflusszytometrie und Koloniezählungen ermittelt wurde. Basierend auf diesen Ergebnissen schlagen die Forscher vor, dass Epigallocatechin-3-Gallat bei der Prävention einer Tuberkulose-Infektion von Bedeutung sein könnte. (3) Die Wirksamkeit der Anti-Tuberkulose-Behandlung wurde in den ersten zwei Monaten durch eine Vitamin-A- und Zink-Ergänzung verbessert“, schreiben Dr. Clive E. West, Professor an der Abteilung für Ernährung der Universität Wageningen in den Niederlanden, und Kollegen die April-Ausgabe des American Journal of Clinical Nutrition (2002;75:720-727). Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass Tuberkulosepatienten häufig an Unterernährung leiden, was die Immunantwort schwächen und die Krankheitsanfälligkeit erhöhen kann. Es wurde beobachtet, dass die Zugabe von Vitamin A und Zink die Immunantwort bei diesen Patienten stärkt. Bei Patienten, die die Nahrungsergänzungsmittel erhielten, war die Wahrscheinlichkeit, dass sie die TB-Bakterien aus dem aus ihrer Lunge gehusteten Schleim innerhalb von zwei Wochen eliminierten, doppelt so hoch wie bei der Gruppe, die nur eine Standardmedikamentenbehandlung erhielt, und dieser Unterschied blieb sieben Wochen lang bestehen. Bei diesen Patienten kam es auch zu einer stärkeren Reduzierung der Anomalien oder Läsionen auf ihren Röntgenaufnahmen des Brustkorbs als bei denen, die die Nahrungsergänzungsmittel nicht einnahmen. Die Reduzierung der Menge potenziell ansteckender Bakterien im Sputum von Patienten würde die Rate verringern, mit der sie Tuberkulose auf andere übertragen, stellten die Forscher fest. (4) Die Wirkung einer Ergänzung mit Grüntee-Extrakt auf die Umwandlung von Sputumabstrichen und Gewichtsveränderungen bei Patienten mit Lungentuberkulose: Eine randomisierte kontrollierte Studie. (5) Zink ist ein essentieller Mikronährstoff (34, 40-42), dessen Gewebe- und Plasmaspiegel beeinflusst werden durch Nahrungsaufnahme (38, 42). Während ein schwerer Zinkmangel in der entwickelten Welt selten ist, ist ein mittelschwerer Zinkmangel weit verbreitet, konzentriert sich auf ältere Menschen (42–45) und kann sich bei kritisch kranken Patienten verschlimmern (33, 46–49). Die Forscher zeigen, dass sowohl genetischer MT-Mangel als auch ernährungsbedingter Zinkmangel die Lungenschädigung bei beatmeten Mäusen verstärken, was mit einer wesentlichen Rolle des Zink/MT-Systems beim Schutz der Lunge vor schädlicher Dehnung übereinstimmt. Um die klinische Relevanz unserer Ergebnisse zu demonstrieren, zeigen die Forscher, dass Menschen, die später ARDS entwickeln, niedrigere Zinkspiegel im Plasma aufweisen. Zusammengenommen deuten unsere Ergebnisse darauf hin, dass das Versagen wesentlicher dehnungsadaptiver Reaktionen, in diesem Fall verbunden mit einem behebbaren Ernährungsmangel bei Krankenhauspatienten, eine wichtige Rolle bei den durch MV propagierten Verletzungsreaktionen spielen könnte. (6)