Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Рандомизированное клиническое исследование: IS Zinc и Zinc Ionophere EGCG в качестве добавки улучшают исход активного туберкулеза легких

1 ноября 2021 г. обновлено: Amr kamel khalil Ahmed, Ministry of Health, Saudi Arabia

Туберкулез по-прежнему является глобальным бременем болезни во всем мире и влияет на качество жизни пациентов и влияет на органы здравоохранения из-за стоимости лекарств и стоимости здоровья.

  • Всего в 2019 г. от туберкулеза умерло 1,4 млн человек (в том числе 208 000 человек с ВИЧ). Во всем мире туберкулез является одной из 10 основных причин смерти и основной причиной смерти от одного инфекционного агента (выше ВИЧ/СПИДа).
  • По оценкам, в 2019 году во всем мире туберкулезом (ТБ) заболели около 10 миллионов человек. 5,6 миллиона мужчин, 3,2 миллиона женщин и 1,2 миллиона детей. Туберкулез присутствует во всех странах и во всех возрастных группах. Но туберкулез излечим и предотвратим.
  • В 2019 году во всем мире туберкулезом заболели 1,2 миллиона детей. Медицинские работники часто упускают из виду детский и подростковый туберкулез, и его трудно диагностировать и лечить.
  • В 2019 г. на 30 стран с высоким бременем туберкулеза приходилось 87% новых случаев заболевания туберкулезом. На восемь стран приходится две трети от общего числа, при этом лидирует Индия, за ней следуют Индонезия, Китай, Филиппины, Пакистан, Нигерия, Бангладеш и Южная Африка. (ВОЗ) Все больные ТБ и 92,5% контрольной группы страдали дефицитом цинка. Вероятность развития туберкулеза с дефицитом витамина А и цинка была в 2,3 раза (95% ДИ: от 1,1 до 4,8) выше по сравнению с контрольной группой. Более 80% всех участников имели уровень потребления энергии и витамина А ниже среднего. (7) Цинк необходим для нормального иммунного здоровья и защиты от инфекций, но в развивающихся странах существует общая проблема со здоровьем, и поэтому цинк нужен в качестве добавки, а вторая проблема цинку нужен помощник для переноса через плазматическую мембрану, поэтому ионофор цинка является лучшим решением, поскольку решить эту проблему, поэтому исследователи могут использовать ионофор цинка в качестве вспомогательного средства для проникновения цинка в клетки для аутофагии.

Обзор исследования

Статус

Еще не набирают

Условия

Подробное описание

Инфицированные M.tuberculosis PM in vitro вырабатывали IL-6 в качестве единственного основного цитокина, который значительно ингибировался противотуберкулезными препаратами. Следовательно, ИЛ-6 может быть разработан в качестве потенциального биомаркера или биосигнатуры для оценки успеха лечения ТБ. (1) Туберкулез является глобальной проблемой здравоохранения, и в мире наблюдается даже рост случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Поэтому необходимы исследования, которые смогут найти новые противотуберкулезные препараты (ПОТ), более эффективные для лечения туберкулеза. В этом исследовании будет наблюдаться эффект (-)-эпигаллокатехин-галлата (EGCG) листьев чая (Camellia sinensis) в сочетании с ОАТ первой линии, чтобы выяснить, обладает ли EGCG противотуберкулезной активностью и может ли увеличить потенциал ОАТ первого ряда in-vitro. Противотуберкулезную активность ЭГКГ определяли методом бульонных разведений на среде Миддлбрука 7Н9 в концентрации 50, 100, 150 и 200 ppm, затем наблюдали потенциал ОАТ первой линии до и после сочетания с ЭГКГ. Результаты показали, что активность ЭГКГ в концентрациях 50 и 100 частей на миллион может ингибировать рост микобактерий туберкулеза на 80%, в концентрации 150 частей на миллион - на 90%, а в концентрации 200 частей на миллион - на 100%. Активность ОАТ первой линии до комбинирования с EGCG составляла ≥ 90% при 5 мг/л рифампицина, 0,5 мг/л изониазида, 50 мг/л пиразинамида и 5 мг/л этамбутола. В то время как после комбинации с ЭГКГ потенциал каждого препарата увеличивался, при этом противотуберкулезная активность достигала ≥ 90% при более низких концентрациях, то есть рифампицин 0,5 мд, изониазид 0,25 мд, пиразинамид 20 мд и этамбутол 2 мд. Эти результаты показали, что потенциал каждого OAT первой линии увеличивается после комбинации с EGCG, а EGCG обладает потенцирующим эффектом в сочетании с этими препаратами. В заключение, EGCG может повысить активность ОАТ первой линии (2).

Понижающая регуляция экспрессии гена TACO эпигаллокатехин-3-галлатом сопровождалась ингибированием выживания микобактерий в макрофагах, что оценивалось с помощью проточной цитометрии и подсчета колоний. Основываясь на этих результатах, исследователи предполагают, что эпигаллокатехин-3-галлат может иметь важное значение для профилактики туберкулезной инфекции. (3) Эффективность противотуберкулезного лечения была улучшена в течение первых двух месяцев за счет приема витамина А и цинка», — пишут доктор Клайв Э. Уэст, профессор кафедры питания Вагенингенского университета в Нидерландах, и его коллеги. апрельский выпуск Американского журнала клинического питания (2002; 75:720-727). Предыдущие исследования показали, что больные туберкулезом часто страдают от недоедания, что может ослабить иммунный ответ и повысить восприимчивость к болезни. Было замечено, что добавление витамина А и цинка повышает иммунный ответ у этих пациентов. Пациенты, получавшие добавки, в два раза чаще удаляли бактерии туберкулеза из слизи, выделяемой из легких, за две недели по сравнению с группой, получавшей только стандартное медикаментозное лечение, и сохраняли эту разницу в течение семи недель. У этих пациентов также было большее снижение аномалий или поражений на рентгенограммах грудной клетки, чем у тех, кто не принимал добавки. Исследователи отметили, что сокращение количества потенциально заразных бактерий, присутствующих в мокроте пациентов, снизит скорость передачи туберкулеза другим людям. (4) Влияние добавок экстракта зеленого чая на конверсию мазка мокроты и изменение веса у больных туберкулезом легких: рандомизированное контролируемое исследование (5) Цинк является важным микроэлементом (34, 40-42), и на его уровни в тканях и плазме влияют при приеме пищи (38, 42). В то время как тяжелый дефицит цинка редко встречается в развитых странах, умеренный дефицит цинка широко распространен, особенно у пожилых людей (42–45) и может усугубляться у пациентов в критическом состоянии (33, 46–49). исследователи продемонстрировали, что как генетический дефицит МТ, так и дефицит цинка в рационе потенцируют повреждение легких у мышей на искусственной вентиляции легких, что согласуется с важной ролью системы цинк/МТ в защите легких от травматического растяжения. Чтобы продемонстрировать клиническую значимость наших результатов, исследователи показывают, что у людей, у которых развивается ОРДС, наблюдается более низкий уровень цинка в плазме. Взятые вместе, наши результаты показывают, что недостаточность основных адаптивных реакций на растяжение, в данном случае связанная с устранимым дефицитом диеты среди госпитализированных пациентов, может играть важную роль в реакциях на травму, распространяемых МВ. (6)

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

100

Фаза

  • Фаза 1

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. новые диагностированные легочные положительные пациенты с туберкулезом
  2. возраст старше 18 лет
  3. любые пациенты с ВИЧ и иммунизированные больные туберкулезом
  4. пациенты с covid 19 и t.b
  5. больные с лекарственной устойчивостью к туберкулезу
  6. мужчина или женщина
  7. все расы африканские или азиатские или белые -

Критерий исключения:

1- до 18 лет 2- беременная женщина 3- на другой добавке

-

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: 100 легочно-позитивных пациентов с туберкулезом, получающих добавки цинка 50 мг 400 мг один раз в день
ЦИНК 50 мг и ЭГКГ 200 мг перорально ежедневно в течение 1 месяца
Плацебо Компаратор: контрольная группа 100 больных только по национальному протоколу по туберкулезу
ЦИНК 50 мг и ЭГКГ 200 мг перорально ежедневно в течение 1 месяца

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
анализ мокроты в начале лечения и через месяц
Временное ограничение: 6 месяцев
процент конверсионных образцов мокроты, преобразованных из положительных в отрицательные через один месяц
6 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
измерение цинка в сыворотке или плазме у всех участников
Временное ограничение: 6 месяцев
6 месяцев
измерение сывороточного интерлейкина 6
Временное ограничение: 6 месяцев
измерение сывороточного интерлейкина 6
6 месяцев
сывороточная аденозиндезаминаза (ADA)
Временное ограничение: 6 месяцев
измерение сывороточной аденозиндезаминазы (ADA)
6 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Ожидаемый)

30 ноября 2021 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

30 июня 2022 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

30 ноября 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 октября 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

1 ноября 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

10 ноября 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

10 ноября 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 ноября 2021 г.

Последняя проверка

1 ноября 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться