Essai clinique randomisé : IS Zinc et Zinc Ionophere EGCG en tant que supplément améliorent les résultats de la tuberculose pulmonaire active

Les PM infectées par M. tuberculosis, in vitro, ont élaboré l'IL-6 comme seule cytokine majeure, qui a été significativement inhibée par les médicaments antituberculeux. Par conséquent, l'IL-6 peut être développée en tant que biomarqueur potentiel ou biosignature pour évaluer le succès du traitement de la tuberculose. (1) La tuberculose est un problème de santé mondial, et il y a même une augmentation des cas de tuberculose multirésistante dans le monde. Par conséquent, des recherches sont nécessaires pour trouver de nouveaux médicaments antituberculeux (TAO) plus efficaces pour le traitement de la tuberculose. Dans cette étude, l'effet de (-)-épigallocatéchine-gallate (EGCG) de feuilles de thé (Camellia sinensis) combiné avec l'OAT de première ligne sera observé, afin de savoir si l'EGCG a une activité antituberculeuse et peut augmenter le potentiel de l'OAT de première intention in vitro. L'activité antituberculeuse de l'EGCG a été déterminée par la méthode de dilution en bouillon à l'aide du milieu Middlebrook 7H9 à une concentration de 50, 100, 150, dan 200 ppm, puis le potentiel de l'OAT de première ligne avant et après combiné à l'EGCG a été observé. Les résultats ont montré que l'activité de l'EGCG à une concentration de 50 ppm et 100 ppm pouvait inhiber la croissance de Mycobacterium tuberculosis de 80 %, à une concentration de 150 ppm de 90 % et à une concentration de 200 ppm de 100 %. L'activité de l'OAT de première ligne avant l'association avec l'EGCG était ≥ 90 % à 5 ppm de rifampicine, 0,5 ppm d'isoniazide, 50 ppm de pyrazinamide et 5 ppm d'éthambutol. Alors qu'après avoir été combiné avec l'EGCG, le potentiel de chaque médicament a augmenté, marqué par une activité antituberculeuse atteinte ≥ 90% à des concentrations plus faibles, c'est-à-dire rifampicine 0,5 ppm, isoniazide 0,25 ppm, pyrazinamide 20 ppm et éthambutol 2 ppm. Ces résultats indiquent que le potentiel de chaque OAT de première ligne augmente après avoir été combiné avec l'EGCG, et l'EGCG a un effet de potentialisation lorsqu'il est combiné avec ces médicaments. En conclusion, l'EGCG peut augmenter l'activité OAT de première ligne (2)

La régulation à la baisse de l'expression du gène TACO par l'épigallocatéchine-3-gallate s'est accompagnée d'une inhibition de la survie des mycobactéries dans les macrophages, évaluée par cytométrie en flux et comptage des colonies. Sur la base de ces résultats, les chercheurs proposent que l'épigallocatéchine-3-gallate puisse jouer un rôle important dans la prévention de l'infection tuberculeuse. (3) L'efficacité du traitement antituberculeux a été améliorée au cours des deux premiers mois par la supplémentation en vitamine A et en zinc », écrivent le Dr Clive E. West, professeur au département de nutrition de l'Université de Wageningen aux Pays-Bas, et ses collègues dans le numéro d'avril de l'American Journal of Clinical Nutrition (2002;75:720-727). Des recherches antérieures ont montré que les patients tuberculeux souffrent souvent de malnutrition, ce qui peut affaiblir la réponse immunitaire et augmenter la sensibilité à la maladie. L'ajout de vitamine A et de zinc a été observé pour stimuler la réponse immunitaire chez ces patients. Les patients qui ont reçu les suppléments étaient deux fois plus susceptibles d'avoir éliminé la bactérie de la tuberculose du mucus expulsé de leurs poumons en deux semaines que le groupe recevant uniquement un traitement médicamenteux standard, et ont maintenu cette différence pendant sept semaines. Ces patients présentaient également une plus grande réduction des anomalies ou des lésions sur leurs radiographies pulmonaires que ceux qui ne prenaient pas les suppléments. La réduction de la quantité de bactéries potentiellement contagieuses présentes dans les expectorations des patients réduirait la vitesse à laquelle ils propagent la tuberculose à d'autres, ont noté les chercheurs. (4) L'effet de la supplémentation en extrait de thé vert sur la conversion des frottis d'expectoration et les changements de poids chez les patients atteints de tuberculose pulmonaire : un essai contrôlé randomisé (5) Le zinc est un micronutriment essentiel (34, 40-42), et ses niveaux tissulaires et plasmatiques sont influencés par apport alimentaire (38, 42). Alors que la carence sévère en zinc est rare dans le monde développé, la carence modérée en zinc est répandue, concentrée dans les populations âgées (42-45) et peut être exacerbée chez les patients gravement malades (33, 46-49). les chercheurs démontrent que la carence génétique en MT et la carence en zinc alimentaire potentialisent les lésions pulmonaires chez les souris ventilées mécaniquement, ce qui correspond au rôle essentiel du système zinc/MT dans la protection des poumons contre les étirements préjudiciables. Pour démontrer la pertinence clinique de nos découvertes, les chercheurs montrent que les humains qui développent ensuite un SDRA présentent des taux plasmatiques de zinc plus faibles. Pris ensemble, nos résultats suggèrent que l'échec des réponses essentielles d'adaptation à l'étirement, dans ce cas associé à une carence alimentaire remédiable chez les patients hospitalisés, peut jouer un rôle important dans les réponses aux blessures propagées par MV. (6)