化学療法関連心毒性におけるアテローム性動脈硬化症 (ANTEC)

最も深刻な心毒性および心不全を含む腫瘍治療の心臓合併症は、依然として腫瘍治療の最も危険な心臓合併症であり、依然として未解決の臨床的問題である。 抗がん剤の毒性に対する恐れは、腫瘍治療の変更または放棄につながり、その結果、がん患者の生存期間が短くなる可能性があります。

がん患者における高コレステロール血症および冠動脈疾患の病歴は、心毒性の危険因子の 1 つです。 近年、がん患者の心不全の発症に対するスタチン治療の保護効果が観察されています。 ANTEC (Atherosclerosis in ChemoTherapy-related Cardiotoxicity) は、心筋損傷のリスクが高いがん患者における左心室収縮機能不全の発症に対する、コンピューター断層撮影法で評価された冠状動脈のアテローム硬化性病変の進行の影響を評価することを目的とした前向き観察研究です。 . 高用量アントラサイクリン化学療法（ドキソルビシン≧240mg/m2またはエピルビシン≧540mg/m2体重）を開始する前に癌と診断された80人の患者のグループで、心不全および冠動脈疾患の病歴がなく、研究に含まれます。 . 患者の全追跡調査は 12 か月間計画されました。 主要エンドポイントは、心エコー検査によって評価される左心室収縮機能不全の発症までの時間です。 二次複合エンドポイントには、全死因死亡、心血管死、心筋梗塞、および脳卒中が含まれます。 さらに、評価には以下が含まれます：冠状動脈のアテローム硬化性変化の重症度とコンピューター断層撮影における石灰化指数、左心室駆出率の減少率、心エコー検査におけるGLS（全体的な縦ひずみ）とMWI（心筋仕事指数）、および炎症およびアテローム性動脈硬化プロセスに関与するバイオマーカーの濃度の変化。 これは、このタイプの最初の研究であり、心毒性発症の病態生理学の理解を深め、腫瘍患者の管理基準を変更し、このグループの患者の生存率を改善することに貢献することを願っています。