パーキンソン病患者における脊椎の姿勢および可動性と上肢機能との関係

パーキンソン病は、ドーパミン作動性経路の影響により発生する神経変性疾患で、特に運動機能の進行性障害を引き起こします。 パーキンソン病の 4 つの主要な運動症状は、振戦、筋肉のこわばり、運動緩慢 (動きの鈍化)、および姿勢の不安定性です。

患者に対するこれらの症状の不備の1つは、上肢の機能の混乱です。 パーキンソン病では等尺性力の形成が遅れるため、反応時間が乱れます。 さらに、患者は、指先の空間的および時間的な触覚弁別閾値の低下などの感覚障害を示します。 患者は目標への動きを開始するのが困難になる傾向があるため（無動症）、目標に到達して把握する障害があります。 また、動作コンポーネントのタイミング間の調整も不足しています。 特に、振戦および硬直は、患者が日常生活で上肢を使用する対象を絞った活動中に深刻な障害を引き起こす可能性があります。 これまでに実施された発生率調査では、パーキンソン病が個人の約 90% の手作業のスキルにさまざまな程度の障害を引き起こすことが示されています。 これに関連して、手の細かい操作スキルと、このグループの疾患の上肢の機能に影響を与えるコンポーネントの特定は、問題の検出と管理において重要です。

パーキンソン病では、前傾姿勢、頭と首の前傾、脊柱側弯症が一般的な脊柱変形です。 実施された研究は、これらの奇形が病気の重症度に正比例することを明らかにしました。 さらに、全体的な体幹の筋肉の硬直は、患者の脊椎の可動性を低下させる可能性があり、体幹に依存する活動における自立対策に影響を与える可能性があります。 この点で、このグループの疾患の患者を監視するときは、脊椎のシーケンスと可動性を分析することが重要です。 同時に、パーキンソン病における屈曲姿勢の発達や体の回転の減少など、姿勢の変化により、姿勢の修正とバランスの反応も減少します。 この状態により、パーキンソン病患者は現在の姿勢を維持することが困難になり、転倒のリスクが高まります。

健康な成人を対象に実施された研究では、3 つの異なる体幹姿勢 (屈曲、側屈、中立姿勢) で「Jebsen Taylor Hand Function Test」を使用して上肢機能が評価され、中立体幹姿勢で最高の上肢パフォーマンスが得られました。 別の研究では、ピサ症候群 (体幹の側屈変形) が上肢機能とパーキンソン病の日常生活動作における自立レベルの両方に関連していることがわかりました。 私たちのグループの知る限りでは、パーキンソン病における四肢機能障害、脊椎の姿勢および可動性の関与は、私たちが文献で実施した研究で明確に定義されていますが、脊椎のアライメントと脊椎の可動性の影響を調査した研究は見つかりませんでした。上肢の機能と生活の質。

それに応じて計画されたこの研究の目的は、(A) パーキンソン病における脊椎の姿勢の変化、(B) パーキンソン病における上肢機能の変化、(C) 上肢に対する脊椎のアライメントと脊椎の可動性の影響を調査することでした。パーキンソン病における機能と生活の質。