Forholdet mellom ryggradsholdning og mobilitet med øvre ekstremitetsfunksjoner hos Parkinsonspasienter

Parkinsons sykdom er en nevrodegenerativ sykdom som oppstår på grunn av påvirkning av dopaminerge veier, og forårsaker progressive underskudd, spesielt i motoriske funksjoner. De fire hovedmotoriske symptomene på Parkinsons er skjelving, muskelstivhet, bradykinesi (bremsing av bevegelser) og postural ustabilitet.

En av mangelen på disse symptomene på pasienter er forstyrrelsen av funksjonene til de øvre ekstremiteter. Siden dannelsen av isometrisk kraft ved Parkinsons sykdom er forsinket, blir reaksjonstiden forstyrret. I tillegg viser pasienter sensoriske mangler, for eksempel en reduksjon i romlige og tidsmessige taktile diskrimineringsterskler på fingertuppene. Siden pasienter har en tendens til å ha problemer med å sette i gang bevegelse til et mål (akinesi), er det forstyrrelser med å nå og gripe det. Det er også mangel på koordinering mellom timingen av bevegelseskomponentene. Spesielt kan skjelving og stivhet forårsake alvorlige mangler under målrettede aktiviteter der pasienten bruker sine øvre lemmer i dagliglivet. Forekomststudier utført til dags dato har vist at Parkinsons sykdom forårsaker ulike grader av svekkelse i de manuelle ferdighetene til omtrent 90 % av individene. I denne sammenhengen er håndens fine manipulerende ferdigheter og identifiseringen av komponenter som påvirker funksjonene til overekstremitetene i denne gruppen av sykdommer viktige for å oppdage og håndtere problemet.

Ved Parkinsons sykdom er skråstilling fremover, forovervipping av hode og nakke og skoliose vanlige ryggdeformiteter. Studiene som er utført har avslørt at disse deformitetene er direkte proporsjonale med alvorlighetsgraden av sykdommen. I tillegg kan stivheten til de globale trunkmusklene redusere ryggradsmobiliteten til pasientene og kan påvirke uavhengighetsmålene i trunkavhengige aktiviteter. I denne forbindelse er det viktig å analysere ryggradens sekvens og mobilitet når man overvåker pasienter i denne gruppen sykdommer. Samtidig reduseres også postural korreksjon og balansereaksjoner på grunn av posturale endringer, som utvikling av fleksjonsholdning og redusert kroppsrotasjon ved Parkinsons sykdom. Denne tilstanden fører til at parkinsonpasienter har problemer med å opprettholde sin nåværende holdning og økt risiko for å falle.

I en studie utført med friske voksne, ble øvre ekstremitetsfunksjon evaluert ved å bruke 'Jebsen Taylor Hand Function Test' i tre forskjellige kroppsstillinger (fleksjon, lateral fleksjon, nøytral posisjon), og den beste ytelsen i øvre ekstremiteter ble oppnådd i nøytral kroppsholdning. I en annen studie ble det funnet at Pisa-syndrom (lateral fleksjonsdeformitet av stammen) var assosiert med både øvre ekstremitetsfunksjoner og nivået av uavhengighet i dagliglivets aktiviteter ved Parkinsons sykdom. Så vidt vår gruppe vet, har ekstremitetsdysfunksjoner, spinal holdning og mobilitetsinvolvering i Parkinsons sykdom vært godt definert i studiene vi har utført i litteraturen, men vi har ikke funnet noen studie som undersøker effekten av spinal justering og spinal mobilitet på overekstremitetsfunksjoner og livskvalitet.

Målet med denne studien, som var planlagt i henhold til dette, var å undersøke: (A) posturale endringer i ryggraden ved Parkinsons sykdom, (B) endringer i funksjoner i overekstremiteter ved Parkinsons sykdom, (C) effekter av ryggradsjustering og ryggradsmobilitet på øvre ekstremiteter. funksjoner og livskvalitet ved Parkinsons sykdom.