La relation entre la posture et la mobilité de la colonne vertébrale avec les fonctions des membres supérieurs chez les patients atteints de la maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative qui survient sous l'influence des voies dopaminergiques, entraînant des déficits progressifs, notamment des fonctions motrices. Les quatre principaux symptômes moteurs de la maladie de Parkinson sont les tremblements, la rigidité musculaire, la bradykinésie (ralentissement des mouvements) et l'instabilité posturale.

L'une des insuffisances de ces symptômes sur les patients est la perturbation des fonctions des membres supérieurs. Étant donné que la formation de la force isométrique à la maladie de Parkinson est retardée, le temps de réaction est perturbé. De plus, les patients présentent des déficits sensoriels, comme une diminution des seuils de discrimination tactile spatiale et temporelle du bout des doigts. Étant donné que les patients ont tendance à avoir des difficultés à initier un mouvement vers un objectif (akinésie), il existe des troubles de l'atteindre et de le saisir. Il y a aussi un manque de coordination entre la synchronisation des composantes du mouvement. En particulier, les tremblements et la rigidité peuvent entraîner des déficiences graves lors d'activités ciblées où le patient utilise ses membres supérieurs dans sa vie quotidienne. Les études d'incidence menées à ce jour ont montré que la maladie de Parkinson entraîne divers degrés d'altération des compétences manuelles chez environ 90 % des individus. Dans ce contexte, les habiletés de manipulation fine de la main et l'identification des composants affectant les fonctions des membres supérieurs dans ce groupe de maladies sont importantes dans la détection et la gestion du problème.

Dans la maladie de Parkinson, la posture oblique vers l'avant, l'inclinaison vers l'avant de la tête et du cou et la scoliose sont des déformations vertébrales courantes. Les études menées ont révélé que ces déformations sont directement proportionnelles à la gravité de la maladie. De plus, la rigidité des muscles globaux du tronc peut réduire la mobilité vertébrale des patients et peut affecter les mesures d'indépendance dans les activités dépendantes du tronc. À cet égard, il est important d'analyser la séquence et la mobilité de la colonne vertébrale lors du suivi des patients dans ce groupe de maladies. Dans le même temps, les réactions de correction posturale et d'équilibre sont également réduites en raison des changements posturaux, tels que le développement de la posture de flexion et la réduction de la rotation du corps dans la maladie de Parkinson. Cette condition fait que les patients atteints de la maladie de Parkinson ont de la difficulté à maintenir leur posture actuelle et un risque accru de chute.

Dans une étude menée auprès d'adultes en bonne santé, la fonction des membres supérieurs a été évaluée à l'aide du «Jebsen Taylor Hand Function Test» dans trois postures différentes du tronc (flexion, flexion latérale, posture neutre), et la meilleure performance des membres supérieurs a été obtenue dans la posture neutre du tronc. Dans une autre étude, il a été constaté que le syndrome de Pise (déformation en flexion latérale du tronc) était associé à la fois aux fonctions des membres supérieurs et au niveau d'indépendance dans les activités de la vie quotidienne dans la maladie de Parkinson. À la connaissance de notre groupe, les dysfonctionnements des extrémités, la posture vertébrale et l'implication de la mobilité dans la maladie de Parkinson ont été bien définis dans les études que nous avons menées dans la littérature, mais nous n'avons trouvé aucune étude examinant les effets de l'alignement et de la mobilité vertébrale sur Fonctions des membres supérieurs et qualité de vie.

Le but de cette étude, qui a été planifiée en conséquence, était d'étudier : (A) les changements posturaux de la colonne vertébrale dans la maladie de Parkinson, (B) les changements dans les fonctions des membres supérieurs dans la maladie de Parkinson, (C) les effets de l'alignement et de la mobilité de la colonne vertébrale sur les membres supérieurs Fonctions et qualité de vie dans la maladie de Parkinson.