Forholdet mellem rygsøjlens holdning og mobilitet med funktioner i overekstremitet hos Parkinsons patienter

Parkinsons sygdom er en neurodegenerativ sygdom, der opstår på grund af påvirkningen af ​​dopaminerge veje, hvilket forårsager progressive underskud, især i motoriske funktioner. De fire vigtigste motoriske symptomer på Parkinsons er tremor, muskelstivhed, bradykinesi (opbremsning af bevægelser) og postural ustabilitet.

En af utilstrækkelighederne ved disse symptomer på patienter er forstyrrelsen af ​​funktionerne i de øvre ekstremiteter. Da dannelsen af ​​isometrisk kraft ved Parkinsons sygdom er forsinket, afbrydes reaktionstiden. Derudover udviser patienterne sensoriske mangler, såsom et fald i de rumlige og tidsmæssige taktile diskriminationstærskler for fingerspidserne. Da patienter har en tendens til at have svært ved at starte bevægelse til et mål (akinesi), er der forstyrrelser i at nå og gribe det. Der mangler også koordinering mellem timingen af ​​bevægelseskomponenterne. Især kan tremor og stivhed forårsage alvorlige mangler under målrettede aktiviteter, hvor patienten bruger deres overekstremiteter i deres daglige liv. Forekomstundersøgelser udført til dato har vist, at Parkinsons sygdom forårsager forskellige grader af svækkelse af de manuelle færdigheder hos omkring 90% af individerne. I denne sammenhæng er håndens fine manipulative færdigheder og identifikation af komponenter, der påvirker funktionerne i de øvre ekstremiteter i denne gruppe af sygdomme, vigtige i påvisningen og håndteringen af ​​problemet.

Ved Parkinsons sygdom er fremadgående skrå holdning, fremad vipning af hoved og nakke og skoliose almindelige spinale deformiteter. De udførte undersøgelser har afsløret, at disse deformiteter er direkte proportionale med sygdommens sværhedsgrad. Derudover kan stivheden af ​​de globale trunkmuskler reducere patienternes spinalmobilitet og kan påvirke uafhængighedsmålene i trunkafhængige aktiviteter. I denne forbindelse er det vigtigt at analysere rygsøjlens sekvens og mobilitet, når man overvåger patienter i denne gruppe af sygdomme. Samtidig reduceres postural korrektion og balancereaktioner også på grund af posturale ændringer, såsom udvikling af fleksionsstilling og nedsat kropsrotation ved Parkinsons sygdom. Denne tilstand får Parkinsons patienter til at have svært ved at opretholde deres nuværende kropsholdning og øget risiko for at falde.

I en undersøgelse udført med raske voksne, blev overekstremitetsfunktionen evalueret ved hjælp af 'Jebsen Taylor Hand Function Test' i tre forskellige kropsstillinger (fleksion, lateral fleksion, neutral stilling), og den bedste ydeevne i overekstremiteterne blev opnået i neutral kropsholdning. I en anden undersøgelse blev det fundet, at Pisa-syndrom (lateral fleksionsdeformitet af stammen) var forbundet med både overekstremitetsfunktioner og niveauet af uafhængighed i daglige aktiviteter ved Parkinsons sygdom. Så vidt vores gruppe ved, er ekstremitetsdysfunktioner, spinal holdning og mobilitetsinddragelse i Parkinsons sygdom blevet veldefineret i de undersøgelser, vi har udført i litteraturen, men vi har ikke fundet nogen undersøgelse, der undersøger virkningerne af spinal alignment og spinal mobilitet på overekstremitetsfunktioner og livskvalitet.

Formålet med denne undersøgelse, som var planlagt i overensstemmelse hermed, var at undersøge: (A) spinale posturale ændringer i Parkinsons sygdom, (B) ændringer i overekstremitetsfunktioner ved Parkinsons sygdom, (C) virkninger af spinal justering og spinal mobilitet på øvre ekstremitet funktioner og livskvalitet ved Parkinsons sygdom.