Связь осанки и подвижности позвоночника с функциями верхних конечностей у пациентов с болезнью Паркинсона

Болезнь Паркинсона — нейродегенеративное заболевание, возникающее из-за влияния дофаминергических путей, вызывающее прогрессирующий дефицит, особенно двигательных функций. Четыре основных двигательных симптома болезни Паркинсона — это тремор, мышечная ригидность, брадикинезия (замедление движений) и постуральная неустойчивость.

Одним из неадекватных проявлений этих симптомов у больных является нарушение функций верхних конечностей. Поскольку формирование изометрической силы при болезни Паркинсона задерживается, время реакции нарушается. Кроме того, у пациентов наблюдается сенсорный дефицит, такой как снижение пространственного и временного порогов тактильной дискриминации кончиков пальцев. Так как больным свойственно затруднение начала движения к цели (акинезии), возникают расстройства ее достижения и захвата. Существует также отсутствие координации между синхронизацией компонентов движения. В частности, тремор и ригидность могут вызывать серьезные нарушения во время целенаправленной деятельности, при которой пациент использует верхние конечности в повседневной жизни. Исследования заболеваемости, проведенные на сегодняшний день, показали, что болезнь Паркинсона вызывает различные степени нарушения ручных навыков примерно у 90% людей. В этом контексте тонкие манипулятивные навыки руки и идентификация компонентов, влияющих на функции верхних конечностей при этой группе заболеваний, важны для выявления и лечения проблемы.

При болезни Паркинсона распространенными деформациями позвоночника являются наклон вперед, наклон головы и шеи вперед и сколиоз. Проведенные исследования выявили, что эти деформации прямо пропорциональны тяжести заболевания. Кроме того, ригидность общих мышц туловища может снижать подвижность позвоночника пациентов и может влиять на показатели независимости в деятельности, зависящей от туловища. В связи с этим важным является анализ последовательности и подвижности позвоночника при наблюдении за пациентами с данной группой заболеваний. В то же время постуральная коррекция и реакции равновесия также снижаются за счет постуральных изменений, таких как развитие сгибательной позы и снижение ротации тела при болезни Паркинсона. Это состояние вызывает у пациентов с болезнью Паркинсона трудности с сохранением текущей позы и повышенный риск падения.

В исследовании, проведенном со здоровыми взрослыми, функция верхних конечностей оценивалась с использованием «Теста функции рук Джебсена-Тейлора» в трех различных положениях туловища (сгибание, боковое сгибание, нейтральное положение), и наилучшие показатели верхних конечностей были получены в нейтральном положении туловища. В другом исследовании было установлено, что синдром Пизы (деформация бокового сгибания туловища) связан как с функциями верхних конечностей, так и с уровнем самостоятельности в повседневной деятельности при болезни Паркинсона. Насколько известно нашей группе, дисфункции конечностей, осанка позвоночника и участие в подвижности при болезни Паркинсона были четко определены в исследованиях, которые мы провели в литературе, но мы не нашли ни одного исследования, изучающего влияние выравнивания позвоночника и подвижности позвоночника на Функции верхних конечностей и качество жизни.

Цель этого исследования, которое было соответственно запланировано, состояла в том, чтобы исследовать: (A) изменения положения позвоночника при болезни Паркинсона, (B) изменения функций верхних конечностей при болезни Паркинсона, (C) влияние выравнивания позвоночника и подвижности позвоночника на верхнюю конечность. функции и качество жизни при болезни Паркинсона.