Die Beziehung zwischen Wirbelsäulenhaltung und -mobilität und den Funktionen der oberen Extremität bei Parkinson-Patienten

Die Parkinson-Krankheit ist eine neurodegenerative Erkrankung, die durch den Einfluss dopaminerger Bahnen auftritt und zu fortschreitenden Defiziten, insbesondere in motorischen Funktionen, führt. Die vier motorischen Hauptsymptome von Parkinson sind Zittern, Muskelsteifheit, Bradykinesie (Verlangsamung der Bewegungen) und Haltungsinstabilität.

Eine der Unzulänglichkeiten dieser Symptome bei Patienten ist die Störung der Funktionen der oberen Extremitäten. Da der Aufbau der isometrischen Kraft bei Morbus Parkinson verzögert ist, ist die Reaktionszeit gestört. Darüber hinaus weisen die Patienten sensorische Defizite auf, wie z. B. eine Abnahme der räumlichen und zeitlichen taktilen Unterscheidungsschwelle der Fingerkuppen. Da Patienten häufig Schwierigkeiten haben, eine Bewegung zu einem Ziel einzuleiten (Akinesie), kommt es zu Störungen beim Erreichen und Begreifen. Auch fehlt die zeitliche Koordination der Bewegungskomponenten. Insbesondere Zittern und Steifheit können bei gezielten Aktivitäten, bei denen der Patient seine oberen Gliedmaßen im Alltag einsetzt, zu schwerwiegenden Defiziten führen. Bis heute durchgeführte Inzidenzstudien haben gezeigt, dass die Parkinson-Krankheit bei etwa 90 % der Personen verschiedene Grade von Beeinträchtigungen der manuellen Fähigkeiten verursacht. In diesem Zusammenhang sind die feinen manipulativen Fähigkeiten der Hand und die Identifizierung von Komponenten, die die Funktionen der oberen Extremitäten bei dieser Gruppe von Krankheiten beeinflussen, wichtig für die Erkennung und Behandlung des Problems.

Bei der Parkinson-Krankheit sind Vorwärtsschräghaltung, Vorwärtsneigung des Kopfes und Halses und Skoliose häufige Wirbelsäulendeformitäten. Die durchgeführten Studien haben gezeigt, dass diese Missbildungen direkt proportional zur Schwere der Erkrankung sind. Darüber hinaus kann die Starrheit der globalen Rumpfmuskulatur die Wirbelsäulenmobilität der Patienten reduzieren und die Unabhängigkeitsmessungen bei rumpfabhängigen Aktivitäten beeinträchtigen. In diesem Zusammenhang ist es wichtig, bei der Überwachung von Patienten dieser Krankheitsgruppe die Wirbelsäulensequenz und -beweglichkeit zu analysieren. Gleichzeitig werden auch Haltungskorrekturen und Gleichgewichtsreaktionen durch Haltungsveränderungen reduziert, wie z. B. die Entwicklung einer Beugehaltung und eine verminderte Körperrotation bei Morbus Parkinson. Dieser Zustand führt dazu, dass Parkinson-Patienten Schwierigkeiten haben, ihre aktuelle Haltung beizubehalten, und ein erhöhtes Sturzrisiko haben.

In einer mit gesunden Erwachsenen durchgeführten Studie wurde die Funktion der oberen Extremitäten mit dem „Jebsen Taylor Hand Function Test“ in drei verschiedenen Rumpfhaltungen (Flexion, laterale Flexion, neutrale Haltung) bewertet, und die beste Leistung der oberen Extremitäten wurde in neutraler Rumpfhaltung erzielt. In einer anderen Studie wurde festgestellt, dass das Pisa-Syndrom (Lateralflexionsdeformität des Rumpfes) sowohl mit den Funktionen der oberen Extremitäten als auch mit dem Grad der Unabhängigkeit bei Aktivitäten des täglichen Lebens bei der Parkinson-Krankheit assoziiert war. Nach bestem Wissen unserer Gruppe sind Funktionsstörungen der Extremitäten, Wirbelsäulenhaltung und Mobilitätsbeteiligung bei der Parkinson-Krankheit in den Studien, die wir in der Literatur durchgeführt haben, gut definiert, aber wir haben keine Studie gefunden, die die Auswirkungen der Ausrichtung der Wirbelsäule und der Mobilität der Wirbelsäule untersucht Funktionen der oberen Extremitäten und Lebensqualität.

Ziel dieser entsprechend geplanten Studie war es zu untersuchen: (A) posturale Veränderungen der Wirbelsäule bei der Parkinson-Krankheit, (B) Veränderungen der Funktionen der oberen Extremitäten bei der Parkinson-Krankheit, (C) Auswirkungen der Wirbelsäulenausrichtung und der Wirbelsäulenmobilität auf die obere Extremität Funktionen und Lebensqualität bei Morbus Parkinson.