Selkärangan asennon ja liikkuvuuden suhde yläraajojen toimintoihin Parkinson-potilailla

Parkinsonin tauti on hermostoa rappeuttava sairaus, joka ilmenee dopaminergisten reittien vaikutuksesta ja aiheuttaa eteneviä puutteita erityisesti motorisissa toiminnoissa. Parkinsonin taudin neljä pääasiallista motorista oiretta ovat vapina, lihasjäykkyys, bradykinesia (liikkeiden hidastuminen) ja asennon epävakaus.

Yksi näiden oireiden riittämättömyydestä potilailla on yläraajojen toiminnan häiriintyminen. Koska isometrisen voiman muodostuminen Parkinsonin taudissa viivästyy, reaktioaika häiriintyy. Lisäksi potilailla on sensorisia puutteita, kuten sormenpäiden spatiaalisen ja ajallisen tuntoerottelukynnyksen lasku. Koska potilailla on yleensä vaikeuksia aloittaa liikettä tavoitteeseen (akinesia), sen saavuttamisessa ja tarttumisessa on häiriöitä. Myös liikekomponenttien ajoituksen välinen koordinaatio puuttuu. Erityisesti vapina ja jäykkyys voivat aiheuttaa vakavia puutteita kohdistettujen toimien aikana, joissa potilas käyttää yläraajojaan päivittäisessä elämässään. Tähän mennessä tehdyt ilmaantuvuustutkimukset ovat osoittaneet, että Parkinsonin tauti aiheuttaa eriasteisia kädentaitojen heikkenemistä noin 90 %:lla ihmisistä. Tässä yhteydessä käden hieno manipulointikyky ja yläraajojen toimintaan vaikuttavien komponenttien tunnistaminen tässä sairausryhmässä ovat tärkeitä ongelman havaitsemisessa ja hallinnassa.

Parkinsonin taudissa eteenpäin vino asento, pään ja kaulan kallistuminen eteenpäin ja skolioosi ovat yleisiä selkärangan epämuodostumia. Suoritetut tutkimukset ovat paljastaneet, että nämä epämuodostumat ovat suoraan verrannollisia taudin vakavuuteen. Lisäksi globaalien runkolihasten jäykkyys voi heikentää potilaiden selkärangan liikkuvuutta ja vaikuttaa vartaloriippuvaisten toimintojen itsenäistymiseen. Tältä osin on tärkeää analysoida selkärangan järjestystä ja liikkuvuutta, kun seurataan tämän sairausryhmän potilaita. Samalla asennon korjaus- ja tasapainoreaktiot vähenevät myös asennonmuutosten, kuten flexioasennon kehittymisen ja kehon kiertoliikkeen vähenemisen vuoksi Parkinsonin taudissa. Tämä sairaus aiheuttaa Parkinson-potilaiden vaikeuksia säilyttää nykyinen asentonsa ja lisää kaatumisriskiä.

Terveillä aikuisilla tehdyssä tutkimuksessa yläraajojen toimintaa arvioitiin käyttämällä "Jebsen Taylor Hand Function Test" -testiä kolmessa eri vartalon asennossa (taivutus, sivutaitto, neutraali asento), ja paras yläraajan suorituskyky saavutettiin neutraalissa vartalon asennossa. Toisessa tutkimuksessa havaittiin, että Pisa-oireyhtymä (vartalon lateraalisen taipumisen epämuodostuma) liittyi sekä yläraajojen toimintoihin että itsenäisyyden tasoon päivittäisessä elämässä Parkinsonin taudissa. Ryhmämme parhaan tiedon mukaan raajojen toimintahäiriöt, selkärangan asennon ja liikkuvuuden osallisuus Parkinsonin taudissa on määritelty hyvin kirjallisuudessa tekemissämme tutkimuksissa, mutta emme ole löytäneet yhtään tutkimusta, joka tutkisi selkärangan kohdistuksen ja selkärangan liikkuvuuden vaikutuksia. yläraajojen toimintoja ja elämänlaatua.

Tämän vastaavasti suunnitellun tutkimuksen tavoitteena oli tutkia: (A) selkärangan asentomuutoksia Parkinsonin taudissa, (B) muutoksia yläraajojen toiminnassa Parkinsonin taudissa, (C) selkärangan kohdistuksen ja selkärangan liikkuvuuden vaikutuksia yläraajoihin. toiminnot ja elämänlaatu Parkinsonin taudissa.