複数の歯肉後退の治療のためのトンネル vs. CAF

結合組織移植片と組み合わせた冠状に進行したフラップ。

技術 (Zucchelli & De Sanctis 2000) によると、この手順は、回転した乳頭、エンベロープ フラップで構成されます。 すべての実験ユニットと、実験歯の近心側および遠位側の少なくとも 1 つの歯を含む溝内切開を行います。 切開は、回転の中心から歯冠頂方向に、フラップの近心側および遠心側の延長部に向かってトレースされます。

正確な初期切開の後、フラップを粘膜歯肉接合部 (MGJ) の頂点まで完全に持ち上げ、後退/裂開欠損の基部で 1 ～ 2 mm の骨を露出させます。

次に、線形の近遠心切開を行って骨膜を切断し、筋肉の緊張を解放し、フラップを冠状に受動的に配置して CEJ を覆うことができるようにします。

結合組織移植片と組み合わせたトンネル技術。

トンネリング手順が適用される場合、この技術は、外部切開なしでペディクル フラップの下の骨膜上ベッドで構成されます (Zabalegui et al. 1999)。 その後、結合組織移植片をトンネルに通して固定し、隣接する露出した根を覆います。

歯肉の頬側にトンネルを作成するために、歯肉縁接合部 (MGJ) を超えて分割厚さを拡張しながら、各後退領域にマイクロブレードを使用して溝の部分的な厚さの切開を行います。 部分切開面は、その後、処理された歯を分離することなく、治療された歯の間の乳頭を通って横方向に拡張されます。 この切開はまた、結合組織移植片のためのスペースを確保するために、側歯から近心側および遠心側に 3 ～ 5 mm 拡張する必要があります。

結合組織移植片は、15-c ブレード (Zucchelli et al. 2010) で脱上皮化された無料の歯肉移植片として口蓋から採取され、割り当て隠蔽物を含む不透明な封筒が開かれます。 移植片の寸法は、側歯から近心および遠位で 3 ～ 5 mm で、理想的な厚さは約 1 ～ 1.5 mm です。 ドナー組織は、小臼歯および大臼歯レベルで採取されます。

テスト サイトでは、移植片はトンネルを通ってスライドする必要があります。 移植片をトンネル内に適切な位置に配置するために、最初に 2 本の縫合糸を配置します。 針はトンネルの下を通過し、移植組織が導入される最大または最も中央の歯肉陥凹から出る必要があります。 これらの 2 つの縫合糸が既にトンネル内にある状態で、移植片の両端を垂直のマットレス縫合糸で噛みます。

これは、ベースラインと術後 6 か月間の不況測定値の変化として説明されます。 後退は、歯肉縁の位置として定義されます。 含まれるすべての景気後退は、次の 2 つの方法で測定されます。

1. CEJから歯肉縁まで
2. 切端から歯肉縁まで すべての測定は、歯の顔面の歯肉縁の最も尖った位置を基準として使用して行われます。