다발성 치은 후퇴 치료를 위한 터널 대 CAF

결합 조직 이식편과 함께 진행된 관상 피판.

기술(Zucchelli & De Sanctis 2000)에 따르면, 이 절차는 회전 유두, 봉투 플랩으로 구성됩니다. Intrasulcular 절개는 모든 실험 단위와 실험 치아에 대해 적어도 하나의 근심 및 원위 치아를 포함하여 수행됩니다. 회전 중심에서 절개는 근심 쪽으로 그리고 플랩의 원위 확장 쪽으로 코로나-첨단 방향으로 추적됩니다.

정확한 초기 절개 후, 플랩은 후퇴/열개 결손의 기저부에서 뼈의 1~2mm를 노출시키면서 점막 치은 접합부(MGJ)의 정점까지 전체 두께로 들어올려집니다.

그런 다음 골막을 절단하기 위해 선형 근원심 절개를 수행하여 근육 긴장을 풀고 피판의 수동 관상 위치가 CEJ를 덮도록 합니다.

결합 조직 이식과 함께 터널 기술.

터널링 절차가 적용될 때, 이 기술은 외부 절개 없이 페디클 플랩 아래에 상부 골막층으로 구성됩니다(Zabalegui et al. 1999). 그 후, 결합 조직 이식편을 터널을 통해 배치하고 고정하여 인접한 노출된 뿌리를 덮습니다.

치은의 협측에 터널을 생성하기 위해 각 후퇴 영역을 통해 마이크로 블레이드를 사용하여 열구 부분 두께 절개를 만들어 점막치은 접합부(MGJ)를 넘어 분할 두께를 확장합니다. 그런 다음 부분 절개면을 분리하지 않고 치료된 치아 사이의 유두를 통해 측면으로 확장합니다. 이 절개는 결합 조직 이식을 위한 공간을 허용하기 위해 측면 치아에서 근심 및 원위로 3~5mm 확장되어야 합니다.

할당 은폐를 포함하는 불투명 외피를 열기 전에 15-c 블레이드(Zucchelli et al. 2010)로 탈상피화될 자유 치은 이식편으로 결합 조직 이식편을 구개에서 채취합니다. 이식편의 크기는 약 1~1.5mm의 이상적인 두께로 측면 치아에서 3~5mm의 근심 및 원위를 달성합니다. 기증자 조직은 소구치 및 어금니 수준에서 채취됩니다.

테스트 사이트에서 이식편은 터널을 통해 미끄러져야 합니다. 이식편을 터널에 적절하게 배치하기 위해 먼저 2개의 봉합사를 배치합니다. 하나는 터널의 최근심에, 다른 하나는 터널의 가장 말단에 배치합니다. 바늘은 터널 아래를 통과하여 이식 조직이 도입될 가장 크거나 가장 중앙에 있는 치은 후퇴부를 통과해야 합니다. 이 2개의 봉합사가 이미 터널 안에 있는 상태에서 이식편은 수직 매트리스 봉합사로 양쪽 끝을 물립니다.

기준선과 수술 후 6개월 사이의 후퇴 측정치의 변화로 설명됩니다. 후퇴는 치은 변연의 위치로 정의됩니다. 포함된 모든 경기 침체는 두 가지 방법으로 측정됩니다.

1. CEJ에서 잇몸 마진까지
2. 절단 가장자리에서 치은 마진까지 모든 측정은 치아의 안면 측면에서 치은 마진의 가장 정점 위치를 기준으로 사용하여 수행됩니다.