圧補助換気を使用している患者の人工呼吸器の安全性を評価する (ASOP)

人工呼吸器誘発性肺損傷 (VILI) は、急性呼吸不全患者に重大な罹患率と死亡率を引き起こすことが知られています。 VILI に関するほとんどの研究では、人工呼吸器の不適切な (しばしば過剰な) 設定の影響が取り上げられています。 最近では、「自己誘発性肺損傷」または SILI と呼ばれる、大量の、患者が発生させた、制御されていない 1 回換気量と駆動圧力によって、同様の肺損傷が引き起こされる可能性があることが注目されています。

圧サポート換気 (PSV) は、患者の吸気作業を軽減し、快適性を向上させるために、積極的な吸気努力を行う患者によく使用される一般的な機械的換気モードです。 PSV は、自発呼吸をしている患者が自分の呼吸流量と呼吸時間を効果的に決定できるようにし、フローとサイクルの非同期性を排除します。 ただし、プレッシャーサポート換気では、医師が一回換気量や推進圧を制御することはできません。 SILI のリスクは、このように PSV で増加する可能性があります。

これらの課題に対処するために、いくつかの異なる方法が提案されています。 しかし、これまでのところ、自己誘発性肺損傷のリスク増加を示す能力の一致性を評価するためにこれらの方法を比較したものはありません。 ASOP は、従圧式換気で管理されている急性呼吸不全患者の自己誘発性肺損傷のリスクを評価するための 3 つの方法を比較する前向きコホート研究です。