新興精神障害の電子検出ツール (ENTER)

現在の提案では、新興精神障害者向けの革新的な E-Detection ツール (ENTER) を開発します。 このツールは Web サイトに実装され、調査員は、チームによる以前の作業と同様に、電子メールによる招待状、チラシ、およびソーシャル メディア上の広告を通じて参加者をサイトに招待します。 ENTER は、潜在的に新たな精神病を経験している若者、特にリスク精神状態 (ARMS) または初回精神病の基準を満たす可能性のある若者を対象にテストされます。 提案されたデジタルアプローチは研究チームによるこれまでの専門知識を活用しており、新たな精神病を患う若者の特定を可能にする新たな手段を提供すると期待されている。 これは最終的には多くの若者の精神的健康と生活を改善するでしょう。

洗練されたデジタル スクリーニングは、標準的な PQ-16 アンケートを超えた新しい機能を組み込むことで、以前のアプローチを強化します。これには、次の 3 つの包括的な領域が含まれます。

まず、研究者らは、精神病性障害の発症を予測する確実な疫学に基づいた環境リスクと防御因子を評価します。 この分野におけるこれまでの研究で強調されているように、これらの要因のいくつかはすでに予後の有用性を実証しています。 これらの因子の選択は、確固たる証拠に基づいた総合によって情報化されています。 これらの要因への曝露に関するデジタル評価は、ポリリスク予後スコア (PPS) を通じて収集されます。 この自己評価アンケートは、ARMS患者と健常者を区別する、実行可能で若者にとって苦痛ではないことが以前に示されています。 これらの要因のほとんどは ARMS 参加者に蓄積することが示されているため、研究者らは、これらの環境リスクと保護要因を追加することでツールの予後精度が向上すると期待しています。

第二に、研究者は、双極性リスクの観点から、新興精神病性障害を特徴づける頻繁に起こる閾値以下の特徴を測定します。 そうするために、研究者は、前駆症状の症状を評価するために使用される簡単な自己申告尺度である患者向け双極性前駆症状自己評価尺度（BPPS-FP）など、若者向けに最近検証された自己評価ツールを採用します。さらなる評価が必要な人々をスクリーニングして特定するために、双極性障害の検査を行います。

第三に、捜査官らは、認知障害と音声分析を使用して、新たな精神病をより適切に特定できることを示す最近の証拠に基づいて構築する予定です。 パフォーマンス処理速度の障害は、精神病における認知障害の最も確実な指標の 1 つであり、ARMS 集団における精神病への移行を予測します。 したがって、調査員は自己評価ディジット シンボル タスク (DST) を使用して処理速度を評価することを計画しています。 さらに、意味論的な特徴や構文の複雑さなどの微妙な言語の異常によって、ARMS 集団の結果が予測される可能性があります。 これをテストするために、捜査官は音声の異常を評価するための主題統覚テスト (TAT) に応じて音声サンプルを取得することを計画しています。

ENTER は、コミュニティに実装できる、新しく統合された包括的でスケーラブルなファーストインクラスの電子検出ツールを表します。 主にメンタルヘルスサービスに焦点を当てた従来の検出戦略では、FEP 症例のわずか 5% しか検出されないため、これは特に重要です。 ENTER の検証後、研究者らは、結果として得られるツールを携帯電話やタブレットに実装して、臨床および非臨床環境での新興精神病の検査を可能にすることを計画しています。