Sähköinen tunnistustyökalu kehittyville mielenterveyshäiriöille (ENTER)

Tässä ehdotuksessa kehitetään innovatiivinen E-DetectioN Tool for Emerging Mental DisoRders (ENTER). Tämä työkalu toteutetaan verkkosivuilla ja tutkijat kutsuvat osallistujia sivustolle sähköpostikutsujen, lentolehtisten sekä mainosten avulla sosiaalisessa mediassa, kuten aiemmassa ryhmän työssä. ENTER testataan nuorilla, jotka kokevat mahdollisesti kehittymässä olevaa psykoosia, erityisesti jotka saattavat täyttää At Risk Mental State (ARMS) tai First Episode Psychosis -kriteerit. Ehdotettu digitaalinen lähestymistapa hyödyntää tutkimusryhmän aiempaa asiantuntemusta, ja sen odotetaan tarjoavan uusia keinoja tunnistaa uusia psykooseja sairastavia nuoria. Tämä parantaa viime kädessä monien nuorten mielenterveyttä ja elämää.

Jalostettu digitaalinen seulonta parantaa aiempia lähestymistapoja sisällyttämällä uusia ominaisuuksia standardin PQ-16-kyselyn lisäksi, joka kattaa kolme kattavaa aluetta:

Ensinnäkin tutkijat arvioivat vankat epidemiologisesti perustuvat ympäristöriskit ja suojatekijät, jotka ennustavat psykoottisten häiriöiden puhkeamista. Jotkut näistä tekijöistä ovat jo osoittaneet ennusteista hyötyä, kuten aikaisempi työ tällä alalla on korostanut. Näiden tekijöiden valintaan on perustunut vankka näyttöön perustuva synteesi. Näille tekijöille altistumisen digitaalinen arvio kerätään Polyrisk Prognostic Score (PPS) -arvioinnin avulla. Tämä itsearvioitu kyselylomake on aiemmin osoittautunut toteuttamiskelpoiseksi ja huolettomaksi nuorille, ja se erottaa ARMS-henkilöt terveistä. Koska useimpien näistä tekijöistä on osoitettu kerääntyvän ARMS-osallistujiin, tutkijat odottavat, että näiden ympäristöriskien ja suojaavien tekijöiden lisääminen lisää työkalun ennustetarkkuutta.

Toiseksi tutkijat mittaavat usein esiintyviä kynnyksen alarajoja, jotka luonnehtivat uusia psykoottisia häiriöitä kaksisuuntaisen mielialariskin kannalta. Tätä varten tutkijat käyttävät itsearviointityökaluja, jotka on äskettäin validoitu nuorille, kuten itse arvioitua kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita potilaille (BPPS-FP) - lyhyttä itseraportointimenetelmää, jota käytetään prodromin oireiden arvioimiseen. kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön henkilöiden seulomiseksi ja tunnistamiseksi, joille lisäarviointi on aiheellista.

Kolmanneksi tutkijat perustuvat viimeaikaisiin todisteisiin, jotka osoittavat, että kognitiivisia puutteita ja puheanalyysiä voidaan käyttää uusien psykoosien tunnistamiseen. Suorituskyvyn heikentynyt käsittelynopeus on yksi vahvimmista psykoosin kognitiivisen heikentymisen indikaattoreista ja ennustaa siirtymistä psykoosiin ARMS-populaatioissa. Siksi tutkijat aikovat käyttää itsearvioitua numeromerkkitehtävää (DST) arvioidakseen käsittelyn nopeutta. Lisäksi hienovaraiset kielen poikkeavuudet, kuten semanttiset ominaisuudet ja syntaktinen monimutkaisuus, voivat ennustaa tuloksia ARMS-populaatioissa. Tämän testaamiseksi tutkijat aikovat hankkia puhenäytteitä vastauksena Thematic Apperception Test (TAT) -testiin puheen poikkeavuuksien arvioimiseksi.

ENTER edustaa uutta integroitua, kattavaa, skaalautuvaa, luokkansa ensimmäistä e-tunnistustyökalua, joka voidaan ottaa käyttöön yhteisössä. Tämä on erityisen tärkeää, koska vain 5 % FEP-tapauksista havaitaan tavanomaisten havaitsemisstrategioiden avulla, jotka keskittyvät enimmäkseen mielenterveyspalveluihin. ENTERin validoinnin jälkeen tutkijat suunnittelevat, että tuloksena oleva työkalu otetaan käyttöön puhelimissa ja tableteissa, jotta uusia psykooseja voidaan testata kliinisissä ja ei-kliinisissä olosuhteissa.