E-detekční nástroj pro vznikající duševní poruchy (ENTER)

Současný návrh vyvine inovativní nástroj elektronické detekce pro vznikající duševní poruchy (ENTER). Tento nástroj bude implementován na webové stránce a vyšetřovatelé budou zvát účastníky na stránky prostřednictvím e-mailových pozvánek, letáků a také prostřednictvím reklamy na sociálních sítích jako v předchozí práci týmu. ENTER bude testován u mladých lidí, kteří prožívají potenciálně vznikající psychózu, konkrétně u těch, kteří mohou splňovat kritéria At Risk Mental State (ARMS) nebo First Episode Psychosis. Navrhovaný digitální přístup využívá předchozí odborné znalosti výzkumného týmu a očekává se, že poskytne nové cesty, které umožní identifikaci mladých lidí s nastupující psychózou. To v konečném důsledku zlepší duševní zdraví a život mnoha mladých lidí.

Vylepšený digitální screening posílí předchozí přístupy začleněním nových funkcí nad rámec standardního dotazníku PQ-16, který zahrnuje tři zastřešující domény:

Nejprve vyšetřovatelé posoudí robustní epidemiologicky založená environmentální rizika a ochranné faktory, které předpovídají nástup psychotických poruch. Některé z těchto faktorů již prokázaly prognostickou užitečnost, jak zdůraznila předchozí práce v této oblasti. Výběr těchto faktorů byl založen na robustní syntéze založené na důkazech. Digitální hodnocení expozice těmto faktorům se shromažďuje prostřednictvím prognostického skóre Polyrisk (PPS). Tento dotazník s vlastním hodnocením se již dříve ukázal jako proveditelný a pro mladé lidi není stresující, protože odlišuje jedince ARMS od zdravých. Protože se ukázalo, že většina těchto faktorů se u účastníků ARMS akumuluje, vyšetřovatelé očekávají, že přidání těchto rizikových a ochranných faktorů pro životní prostředí zvýší prognostickou přesnost nástroje.

Za druhé, vyšetřovatelé budou měřit časté podprahové rysy, které charakterizují vznikající psychotické poruchy z hlediska bipolárního rizika. Vyšetřovatelé k tomu použijí nástroje sebehodnocení, které byly nedávno ověřeny pro mladé lidi, jako je škála symptomů pro pacienty s vlastním hodnocením bipolárního prodromu (BPPS-FP) – stručné měřítko sebehodnocení používané k hodnocení symptomů prodromu. k bipolární poruše za účelem screeningu a identifikace osob, u kterých je indikováno další hodnocení.

Za třetí, vyšetřovatelé budou stavět na nedávných důkazech naznačujících, že kognitivní deficity a analýza řeči mohou být použity k lepší identifikaci vznikající psychózy. Zhoršená rychlost zpracování výkonu je jedním z nejrobustnějších indikátorů kognitivního poškození u psychóz a předpovídá přechod do psychózy u populace ARMS. Vyšetřovatelé proto plánují použít k posouzení rychlosti zpracování úlohu vlastního hodnocení číslicových symbolů (DST). Navíc jemné jazykové abnormality, jako jsou sémantické rysy a syntaktická složitost, mohou předpovídat výsledky v populacích ARMS. Aby to vyšetřovatelé otestovali, plánují získat vzorky řeči v reakci na Tematický test apercepce (TAT) k posouzení anomálií řeči.

ENTER bude představovat nový integrovaný, komplexní, škálovatelný, prvotřídní nástroj elektronické detekce, který lze implementovat v komunitě. To je zvláště důležité, protože pouze 5 % případů FEP je detekováno prostřednictvím konvenčních detekčních strategií, které se většinou zaměřují na služby duševního zdraví. Po ověření ENTER vyšetřovatelé plánují, že výsledný nástroj bude implementován na telefonech a tabletech, aby bylo možné testovat vznikající psychózu v klinických i neklinických podmínkách.