マリの成人におけるマラリアに対する伝播阻止ワクチン Pfs230D1-EPA/Matrix-M の研究
マリの成人における熱帯熱マラリア原虫に対する伝播遮断ワクチン Pfs230D1-EPA/Matrix-M™ の安全性、忍容性、および免疫原性の第 1 相、用量漸増、二重盲検、無作為化、比較対照試験
バックグラウンド:
研究者は、蚊がマラリアを人から人へと運ぶのを防ぐことによって、地域社会でのマラリアの蔓延を安全に減らすワクチンを開発しようとしています.
目的:
狂犬病ワクチン コントロールと比較して、アフリカの成人における Pfs230D1-EPA/Matrix-M ワクチンの投与の安全性と免疫反応を評価すること。
資格:
マリのソトゥバとその周辺の村に住む健康な成人(18~50歳)
デザイン:
参加者は次のようにスクリーニングされます。
- 病歴
- 身体検査
- 血液、尿、心臓の検査
- マラリア理解度試験
参加者は、実験用ワクチンまたは承認された狂犬病ワクチンのいずれかを取得するようにランダムに割り当てられます。 彼らは自分が何を得ているのかわかりません。
参加者は、上腕への注射により、研究または比較ワクチンを3回接種します。 これは、最初の訪問時、1 か月後、および 2 か月後に発生します。
参加者は、14 ~ 16 か月間で最大 23 回の訪問を予定しています。 各訪問には身体検査が含まれ、血液はほとんどの訪問で収集されます。
参加者は、最後のワクチン接種から 1 年後まで追跡されます。
参加者が注射部位の発疹または反応を起こした場合、その部位の写真を撮ることがあります。
調査の概要
詳細な説明
マラリアの伝染を阻止するワクチン (VIMT) は、ヒトと蚊の両方を介した寄生虫の伝染を阻止することを目的としており、この病気を撲滅するための闘いにおいて貴重な追加リソースとなるでしょう。 伝染阻止ワクチン (TBV) は、蚊への寄生虫の伝染を妨害する抗スポロゴニック抗体を誘導し、それによって別のヒト宿主への伝染を阻止します。 マラリアにさらされた集団は、熱帯熱マラリア原虫のヒト段階で配偶子母細胞によって発現される寄生虫タンパク質であり、蚊の段階で配偶子と接合子の表面抗原である Pfs230 に対する抗体を獲得します。感染。 Pfs230D1 は、単独で、または他の感染遮断抗原と組み合わせて使用する認可済みの TBV として考慮される主要な感染遮断抗原の 1 つになりました。 Alhydrogel または AS01 のいずれかでアジュバント化されたこの抗原を使用した臨床試験では、非常に有望な結果が得られました。
これは、Pfs230D1-EPA/Matrix-M と健康な成人の狂犬病ワクチン。 これは、Pfs230D1-EPA/Matrix-M の初のヒト評価であり、用量漸増試験として実施されます。 参加者は、Pfs230D1-EPA/Matrix-M の 3 つの用量レベルのうちの 1 つを受けるために、研究群の 1 つに無作為に割り付けられます。 3 つの Pfs230D1-EPA/Matrix-M 抗原投与量については、各 Pfs230D1-EPA/Matrix-M アームおよび狂犬病ワクチン コントロール アームの 5 人の被験者のパイロット グループから開始します。 パイロットグループの場合、異なる投与量の投与は約 2 週間間隔で行われます。
安全性の結果には、全身および局所の有害事象および重篤な有害事象の頻度が含まれます。 免疫原性の結果は、Pfs230D1 に対する ELISA によって測定された抗体応答になります。 機能活性は、標準的な膜供給アッセイによって評価されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Bamako、マリ
- Malaria Research Training Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
ボランティアがこの試験に参加するには、次のすべての基準を満たす必要があります。
- 年齢: 18 歳以上 50 歳未満。
- 試用期間中はご利用いただけます。
- ソツバ、マリ、または周辺の村の既知の居住者または長期居住者 (1 年以上)。
- -登録プロセスを完了する研究臨床医が満足するように身元の証明を提供できる。
- -治験責任医師の意見では、健康状態は良好で、臨床的に重要な病歴はありません。
-出産の可能性のある女性は、研究0日の21日前から最後のワクチン接種の1か月後まで、信頼できる避妊を喜んで使用する必要があります。
信頼できる避妊法には、次のいずれかが含まれます。
- -確認された薬理学的避妊薬(非経口)の配達。
- 子宮内または埋め込み型デバイス。
必須の妊娠予防の例外には、以下が含まれます。
- 閉経後の状態:別の医学的原因がなく、12 か月間月経がない状態と定義されます。
- 外科的滅菌。
- -将来の研究のために血液サンプルを保存することをいとわない。
除外基準:
次の基準のいずれかが満たされた場合、個人はこの試験への参加から除外されます。
- 妊娠中、尿または血清のベータヒト絨毛ゴナドトロピン(β hCG)検査で陽性と判断された場合(女性の場合)。 注: 妊娠は、それ以上のワクチン投与を中止するための基準でもあります。
- -治験責任医師の意見では、被験者の能力に影響を与える行動、認知、または精神疾患 被験者の年齢に適したレベルで研究プロトコルを理解し、遵守する。
- ヘモグロビン、白血球 (WBC)、絶対好中球数、または血小板レベルが、検査室で定められた正常範囲を超えている。 (被験者は、正常範囲外の「臨床的に重要ではない」値およびグレード2以下の研究者の裁量で含まれる場合があります。)
- -アラニントランスアミナーゼ(ALT)またはクレアチニン(Cr)レベルが、ローカルラボで定義された正常上限を超えている。 (被験者は、正常範囲外の「臨床的に重要ではない」値およびグレード2以下の研究者の裁量で含まれる場合があります。)
- HIVに感染しています。
- -病歴、身体検査、および/または臨床検査による、臨床的に重要な神経、心臓、肺、肝臓、内分泌、リウマチ、自己免疫、血液、腫瘍、または腎疾患の証拠。
- 過去30日以内に治験薬を受け取った履歴。
- -治験ワクチン研究への現在または計画された参加は、このプロトコルの下で最後に必要な研究訪問の期間まで。
- 過去 12 か月間のアルコールまたは違法薬物の使用の結果としての医療、職業、または家族の問題。
- 重度のアレルギー反応またはアナフィラキシーの病歴。
既知:
- 重度の喘息は、不安定であるか、過去 2 年間に緊急治療、緊急治療、入院、または挿管が必要な喘息、または過去 2 年間のいずれかの時点で経口または非経口コルチコステロイドの使用を必要とした喘息として定義されます。
- 全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、多発性硬化症、シェーグレン症候群、または自己免疫性血小板減少症を含むがこれらに限定されない自己免疫または抗体介在性疾患。
- 免疫不全症候群。
- 発作性疾患(例外:単純熱性けいれんの既往歴)。
- 無脾症または機能性無脾症。
- -免疫抑制用量(すなわち、プレドニゾン> 10 mg /日)または免疫抑制薬での慢性(14日以上)経口または静脈内(IV)コルチコステロイド(局所または経鼻を除く)の使用 研究0日目から30日以内。
- ラテックスまたはネオマイシンに対するアレルギー。
領収書:
- -登録前4週間以内の生ワクチンまたは登録前2週間以内の不活化ワクチン。
- -過去6か月以内の免疫グロブリンおよび/または血液製剤。
- 過去 2 年間の治験用マラリアワクチン。
- -治験責任医師の意見では、治験に参加している被験者の安全または権利を危険にさらす、研究目的の評価を妨げる、または被験者をプロトコルに準拠できなくするその他の状態。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:1a (パイロット グループ)
(n=5) 12.5 μg Pfs230D1-EPA/25 μg Matrix-M を D1、D29、D57 に投与
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Pfs230D1M-EPA の各使い捨てバイアルには、160 μg/mL の結合型 Pfs230D1M と 124 μg/mL または 143 μg/mL の結合型 EPA が 4 mM リン酸緩衝生理食塩水 (PBS) に含まれており、容量は 0.5 mL です。
Matrix-M1 の各バイアルには、0.75 mL の最終容量で、pH 7.2 の PBS に 0.375 mg/mL のサポニンが含まれています。
コンポーネントは、使用時にプロトコルで定義された量で結合されます。
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実験的:1b (パイロットグループ)
(n=5) 20 μg Pfs230D1-EPA/50 μg Matrix-M を D1、D29、D57 に投与
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Pfs230D1M-EPA の各使い捨てバイアルには、160 μg/mL の結合型 Pfs230D1M と 124 μg/mL または 143 μg/mL の結合型 EPA が 4 mM リン酸緩衝生理食塩水 (PBS) に含まれており、容量は 0.5 mL です。
Matrix-M1 の各バイアルには、0.75 mL の最終容量で、pH 7.2 の PBS に 0.375 mg/mL のサポニンが含まれています。
コンポーネントは、使用時にプロトコルで定義された量で結合されます。
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実験的:1c (パイロットグループ)
(n=5) D1、D29、D57 に 40 μg Pfs230D1-EPA/50 μg Matrix-M を投与
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Pfs230D1M-EPA の各使い捨てバイアルには、160 μg/mL の結合型 Pfs230D1M と 124 μg/mL または 143 μg/mL の結合型 EPA が 4 mM リン酸緩衝生理食塩水 (PBS) に含まれており、容量は 0.5 mL です。
Matrix-M1 の各バイアルには、0.75 mL の最終容量で、pH 7.2 の PBS に 0.375 mg/mL のサポニンが含まれています。
コンポーネントは、使用時にプロトコルで定義された量で結合されます。
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アクティブコンパレータ:1d(パイロットグループ)
(n=4) D1、D29、D57 に狂犬病ワクチン (標準用量) を接種
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Verorab 狂犬病ワクチンは、Vero 細胞で調製された精製不活化狂犬病ワクチン (Wistar 狂犬病 PM/WI 38 1503-3M 株) です。
これは、プレフィルドシリンジでの注射用の懸濁液用の粉末および溶媒として供給されます。
再構成前の粉末は、白色で均質なペレットです。
溶媒は透明な溶液です。
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実験的:2a (メイングループ)
(n=15) 12.5 μg Pfs230D1-EPA/25 μg Matrix-M を D1、D29、D57 に投与
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Pfs230D1M-EPA の各使い捨てバイアルには、160 μg/mL の結合型 Pfs230D1M と 124 μg/mL または 143 μg/mL の結合型 EPA が 4 mM リン酸緩衝生理食塩水 (PBS) に含まれており、容量は 0.5 mL です。
Matrix-M1 の各バイアルには、0.75 mL の最終容量で、pH 7.2 の PBS に 0.375 mg/mL のサポニンが含まれています。
コンポーネントは、使用時にプロトコルで定義された量で結合されます。
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実験的:2b (メイングループ)
(n=15) 20 μg Pfs230D1-EPA/50 μg Matrix-M を D1、D29、D57 に投与
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Pfs230D1M-EPA の各使い捨てバイアルには、160 μg/mL の結合型 Pfs230D1M と 124 μg/mL または 143 μg/mL の結合型 EPA が 4 mM リン酸緩衝生理食塩水 (PBS) に含まれており、容量は 0.5 mL です。
Matrix-M1 の各バイアルには、0.75 mL の最終容量で、pH 7.2 の PBS に 0.375 mg/mL のサポニンが含まれています。
コンポーネントは、使用時にプロトコルで定義された量で結合されます。
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実験的:2c (メイングループ)
(n=15) D1、D29、D57 に 40 μg Pfs230D1-EPA/50 μg Matrix-M を投与
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Pfs230D1M-EPA の各使い捨てバイアルには、160 μg/mL の結合型 Pfs230D1M と 124 μg/mL または 143 μg/mL の結合型 EPA が 4 mM リン酸緩衝生理食塩水 (PBS) に含まれており、容量は 0.5 mL です。
Matrix-M1 の各バイアルには、0.75 mL の最終容量で、pH 7.2 の PBS に 0.375 mg/mL のサポニンが含まれています。
コンポーネントは、使用時にプロトコルで定義された量で結合されます。
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アクティブコンパレータ:2d(メイングループ)
(n=16) D1、D29、D57 に狂犬病ワクチン (標準用量) を接種
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Verorab 狂犬病ワクチンは、Vero 細胞で調製された精製不活化狂犬病ワクチン (Wistar 狂犬病 PM/WI 38 1503-3M 株) です。
これは、プレフィルドシリンジでの注射用の懸濁液用の粉末および溶媒として供給されます。
再構成前の粉末は、白色で均質なペレットです。
溶媒は透明な溶液です。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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治験薬の安全性を評価するための局所的および全身的有害事象(AE)の数
時間枠:有害事象は、各ワクチン接種後 1、29、57 日目に 7 日間モニタリング/評価されました。全死因死亡率を14か月間監視/評価
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分析には少なくとも1回のワクチン接種を受けた被験者のみが含まれていました
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有害事象は、各ワクチン接種後 1、29、57 日目に 7 日間モニタリング/評価されました。全死因死亡率を14か月間監視/評価
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治験薬の安全性を評価するための局所的および全身的な重篤な有害事象(SAE)の数
時間枠:重篤な有害事象は、各ワクチン接種後 1、29、57 日目に 7 日間監視/評価されました。全死因死亡率を14か月間監視/評価
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重篤な有害事象は、各ワクチン接種後 1、29、57 日目に 7 日間監視/評価されました。全死因死亡率を14か月間監視/評価
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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3回目の免疫後のPfs230D1Mに対するELISA力価応答によって測定される体液性免疫応答のレベル
時間枠:3回目のワクチン接種後6ヶ月
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3回目のワクチン接種後6ヶ月
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3回目の免疫後のPfs230D1Mに対するELISA力価応答によって測定される体液性免疫応答の持続時間
時間枠:3回目のワクチン接種後6ヶ月
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3回目のワクチン接種後6ヶ月
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標準的なメンブレンフィーディングアッセイで測定された、Pfs230D1Mに対する機能的抗体応答のレベル
時間枠:3回目のワクチン接種後6ヶ月
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3回目のワクチン接種後6ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Patrick Duffy, MD、National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
- 主任研究者:Issaka Sagara, MD、Malaria Research and Training Center, Bamako, Mali
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Coelho CH, Tang WK, Burkhardt M, Galson JD, Muratova O, Salinas ND, Alves E Silva TL, Reiter K, MacDonald NJ, Nguyen V, Herrera R, Shimp R, Narum DL, Byrne-Steele M, Pan W, Hou X, Brown B, Eisenhower M, Han J, Jenkins BJ, Doritchamou JYA, Smelkinson MG, Vega-Rodriguez J, Truck J, Taylor JJ, Sagara I, Healy SA, Renn JP, Tolia NH, Duffy PE. A human monoclonal antibody blocks malaria transmission and defines a highly conserved neutralizing epitope on gametes. Nat Commun. 2021 Mar 19;12(1):1750. doi: 10.1038/s41467-021-21955-1. Erratum In: Nat Commun. 2022 Aug 15;13(1):4797.
- Datoo MS, Natama MH, Some A, Traore O, Rouamba T, Bellamy D, Yameogo P, Valia D, Tegneri M, Ouedraogo F, Soma R, Sawadogo S, Sorgho F, Derra K, Rouamba E, Orindi B, Ramos Lopez F, Flaxman A, Cappuccini F, Kailath R, Elias S, Mukhopadhyay E, Noe A, Cairns M, Lawrie A, Roberts R, Valea I, Sorgho H, Williams N, Glenn G, Fries L, Reimer J, Ewer KJ, Shaligram U, Hill AVS, Tinto H. Efficacy of a low-dose candidate malaria vaccine, R21 in adjuvant Matrix-M, with seasonal administration to children in Burkina Faso: a randomised controlled trial. Lancet. 2021 May 15;397(10287):1809-1818. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00943-0. Epub 2021 May 5.
- Healy SA, Anderson C, Swihart BJ, Mwakingwe A, Gabriel EE, Decederfelt H, Hobbs CV, Rausch KM, Zhu D, Muratova O, Herrera R, Scaria PV, MacDonald NJ, Lambert LE, Zaidi I, Coelho CH, Renn JP, Wu Y, Narum DL, Duffy PE. Pfs230 yields higher malaria transmission-blocking vaccine activity than Pfs25 in humans but not mice. J Clin Invest. 2021 Apr 1;131(7):e146221. doi: 10.1172/JCI146221.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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