- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05135273
Studio del vaccino che blocca la trasmissione Pfs230D1-EPA/Matrix-M contro la malaria negli adulti in Mali
Studio di fase 1, dose-escalation, in doppio cieco, randomizzato, controllato da comparatore della sicurezza, tollerabilità e immunogenicità del vaccino che blocca la trasmissione Pfs230D1-EPA/Matrix-M™ contro il Plasmodium falciparum negli adulti in Mali
Sfondo:
I ricercatori stanno cercando di sviluppare un vaccino che riduca in modo sicuro la diffusione della malaria nella comunità impedendo alle zanzare di trasmettere la malaria da persona a persona.
Obbiettivo:
Valutare negli adulti africani la sicurezza e la risposta immunitaria alla somministrazione del vaccino Pfs230D1-EPA/Matrix-M rispetto al controllo del vaccino contro la rabbia.
Eleggibilità:
Adulti sani (dai 18 ai 50 anni) che risiedono a Sotuba e nei villaggi circostanti in Mali
Design:
I partecipanti saranno selezionati con:
- Storia medica
- Esame fisico
- Esami del sangue, delle urine e del cuore
- Esame di comprensione della malaria
I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a ricevere il vaccino sperimentale o il vaccino contro la rabbia approvato. Non sapranno cosa stanno ottenendo.
I partecipanti riceveranno 3 dosi dello studio o vaccino di confronto tramite iniezione nella parte superiore del braccio. Ciò si verifica alla prima visita, 1 mese e 2 mesi dopo.
I partecipanti avranno fino a 23 visite programmate nell'arco di 14-16 mesi. Ogni visita include un esame fisico e il sangue verrà raccolto nella maggior parte delle visite.
I partecipanti saranno seguiti fino a 1 anno dopo la vaccinazione finale.
Se i partecipanti sviluppano un'eruzione cutanea o una reazione al sito di iniezione, possono essere scattate fotografie del sito.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Un vaccino per interrompere la trasmissione della malaria (VIMT), mirato all'interruzione della trasmissione del parassita sia attraverso l'uomo che attraverso le zanzare, sarebbe una preziosa risorsa aggiuntiva nella lotta per eliminare questa malattia. I vaccini che bloccano la trasmissione (TBV) inducono anticorpi anti-sporogonic che interrompono la trasmissione del parassita alla zanzara, arrestando così la trasmissione a un altro ospite umano. Le popolazioni esposte alla malaria acquisiscono anticorpi contro Pfs230, una proteina parassita espressa dai gametociti nello stadio umano di P. falciparum e un antigene di superficie di gameti e zigoti nello stadio di zanzara, il che suggerisce che un vaccino a base di Pfs230 può essere potenziato dalla malaria naturale infezione. Pfs230D1 è diventato uno dei principali antigeni di blocco della trasmissione da considerare come TBV autorizzato da utilizzare da solo o in combinazione con altri antigeni di blocco della trasmissione. Gli studi clinici con questo antigene adiuvato con Alhydrogel o AS01 hanno fornito risultati molto incoraggianti.
Questo è uno studio di fase 1, dose-escalation, randomizzato, in doppio cieco, controllato con comparatore per valutare la sicurezza, la tollerabilità, l'immunogenicità e l'attività di blocco della trasmissione (TBA) di un regime a 3 dosi di Pfs230D1-EPA/Matrix-M rispetto vaccino contro la rabbia negli adulti sani. Questa sarà una prima valutazione nell'uomo di Pfs230D1-EPA/Matrix-M e sarà condotta come uno studio di aumento della dose. I partecipanti saranno randomizzati a 1 dei bracci dello studio per ricevere 1 dei 3 livelli di dose di Pfs230D1-EPA/Matrix-M o una dose standard di vaccino antirabbico di confronto somministrato come iniezione intramuscolare in 3 punti temporali. Per i 3 dosaggi dell'antigene Pfs230D1-EPA/Matrix-M, inizieremo con un gruppo pilota di 5 soggetti in ciascun braccio Pfs230D1-EPA/Matrix-M e nel braccio di controllo del vaccino contro la rabbia. Per il Gruppo Pilota, le diverse somministrazioni di dosaggio sono separate da circa 2 settimane.
Gli esiti sulla sicurezza includeranno la frequenza di eventi avversi sistemici e locali e di eventi avversi gravi. I risultati dell'immunogenicità saranno le risposte anticorpali misurate mediante ELISA contro Pfs230D1. L'attività funzionale sarà valutata mediante saggi standard di alimentazione della membrana.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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-
Bamako, Mali
- Malaria Research Training Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
CRITERIO DI INCLUSIONE:
Tutti i seguenti criteri devono essere soddisfatti affinché un volontario possa partecipare a questa sperimentazione:
- Età: > 18 anni e < 50 anni.
- Disponibile per tutta la durata della prova.
- Residente noto o residente di lungo periodo (più di 1 anno) di Sotuba, Mali o villaggi circostanti.
- In grado di fornire una prova di identità con soddisfazione del clinico dello studio che completa il processo di iscrizione.
- In buona salute generale e senza anamnesi clinicamente significativa secondo l'opinione dello sperimentatore.
Le donne in età fertile devono essere disposte a utilizzare una contraccezione affidabile da 21 giorni prima del giorno 0 dello studio e fino a 1 mese dopo l'ultima vaccinazione.
Un metodo affidabile di controllo delle nascite include uno dei seguenti:
- Contraccettivi farmacologici confermati (parenterale).
- Dispositivo intrauterino o impiantabile.
LE ECCEZIONI alla prevenzione obbligatoria della gravidanza includono quanto segue:
- Stato postmenopausale: definito come assenza di mestruazioni per 12 mesi senza una causa medica alternativa.
- Sterilizzazione chirurgica.
- Disposto a conservare campioni di sangue per ricerche future.
CRITERI DI ESCLUSIONE:
Un individuo sarà escluso dalla partecipazione a questo studio se uno dei seguenti criteri è soddisfatto:
- Gravidanza, come determinato da un test positivo per la beta coriogonadotropina umana (β hCG) nelle urine o nel siero (se di sesso femminile). NOTA: la gravidanza è anche un criterio per l'interruzione di qualsiasi ulteriore somministrazione del vaccino.
- Malattia comportamentale, cognitiva o psichiatrica che, a parere dello sperimentatore, influisce sulla capacità del soggetto di comprendere e rispettare il protocollo di studio a un livello appropriato per l'età del soggetto.
- Emoglobina, globuli bianchi (WBC), conta assoluta dei neutrofili o livelli piastrinici al di fuori dei limiti di normalità definiti dal laboratorio locale. (I soggetti possono essere inclusi a discrezione dello sperimentatore per valori "non clinicamente significativi" al di fuori del range normale e ≤ Grado 2.)
- Livello di alanina transaminasi (ALT) o creatinina (Cr) al di sopra del limite superiore della norma definito dal laboratorio locale. (I soggetti possono essere inclusi a discrezione dello sperimentatore per valori "non clinicamente significativi" al di fuori del range normale e ≤ Grado 2.)
- Infetto da HIV.
- Evidenza di malattia neurologica, cardiaca, polmonare, epatica, endocrina, reumatologica, autoimmune, ematologica, oncologica o renale clinicamente significativa mediante anamnesi, esame fisico e/o studi di laboratorio.
- Cronologia di ricezione di qualsiasi prodotto sperimentale negli ultimi 30 giorni.
- Partecipazione attuale o pianificata a uno studio sperimentale sui vaccini fino al periodo di tempo dell'ultima visita di studio richiesta ai sensi del presente protocollo.
- Problemi medici, professionali o familiari dovuti all'uso di alcol o droghe illecite negli ultimi 12 mesi.
- Storia di una grave reazione allergica o anafilassi.
Conosciuto:
- Asma grave, definito come asma instabile o che ha richiesto cure urgenti, cure urgenti, ospedalizzazione o intubazione negli ultimi 2 anni o che ha richiesto l'uso di corticosteroidi orali o parenterali in qualsiasi momento negli ultimi 2 anni.
- Malattia autoimmune o mediata da anticorpi inclusi ma non limitati a: lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, sclerosi multipla, sindrome di Sjögren o trombocitopenia autoimmune.
- Sindrome da immunodeficienza.
- Disturbo convulsivo (eccezione: anamnesi di convulsioni febbrili semplici).
- Asplenia o asplenia funzionale.
- Uso di corticosteroidi cronici (≥14 giorni) per via orale o endovenosa (IV) (esclusi topici o nasali) a dosi immunosoppressive (ovvero prednisone> 10 mg / die) o farmaci immunosoppressori entro 30 giorni dal giorno 0 dello studio.
- Allergia al lattice o alla neomicina.
Ricevuta di:
- Vaccino vivo entro 4 settimane prima dell'arruolamento o vaccino ucciso entro 2 settimane prima dell'arruolamento.
- Immunoglobuline e/o emoderivati negli ultimi 6 mesi.
- Vaccino sperimentale contro la malaria negli ultimi 2 anni.
- Qualsiasi altra condizione che, a giudizio dello sperimentatore, metterebbe a repentaglio la sicurezza oi diritti di un soggetto che partecipa allo studio, interferirebbe con la valutazione degli obiettivi dello studio o renderebbe il soggetto incapace di rispettare il protocollo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: 1a (gruppo pilota)
(n=5) per ricevere 12,5 µg Pfs230D1-EPA/25 µg Matrix-M su D1, D29, D57
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Ogni flaconcino monouso di Pfs230D1M-EPA contiene 160 µg/mL di Pfs230D1M coniugato e 124 µg/mL o 143 µg/mL di EPA coniugato in soluzione salina tamponata con fosfato (PBS) 4 mM, in un volume di 0,5 mL.
Ogni flaconcino di Matrix-M1 contiene un contenuto di saponina di 0,375 mg/mL in PBS, a un pH di 7,2, in un volume finale di 0,75 mL.
I componenti saranno combinati in volumi definiti nel protocollo al punto di utilizzo.
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Sperimentale: 1b (gruppo pilota)
(n=5) per ricevere 20 µg Pfs230D1-EPA/50 µg Matrix-M su D1, D29, D57
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Ogni flaconcino monouso di Pfs230D1M-EPA contiene 160 µg/mL di Pfs230D1M coniugato e 124 µg/mL o 143 µg/mL di EPA coniugato in soluzione salina tamponata con fosfato (PBS) 4 mM, in un volume di 0,5 mL.
Ogni flaconcino di Matrix-M1 contiene un contenuto di saponina di 0,375 mg/mL in PBS, a un pH di 7,2, in un volume finale di 0,75 mL.
I componenti saranno combinati in volumi definiti nel protocollo al punto di utilizzo.
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Sperimentale: 1c (gruppo pilota)
(n=5) per ricevere 40 µg Pfs230D1-EPA/50 µg Matrix-M su D1, D29, D57
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Ogni flaconcino monouso di Pfs230D1M-EPA contiene 160 µg/mL di Pfs230D1M coniugato e 124 µg/mL o 143 µg/mL di EPA coniugato in soluzione salina tamponata con fosfato (PBS) 4 mM, in un volume di 0,5 mL.
Ogni flaconcino di Matrix-M1 contiene un contenuto di saponina di 0,375 mg/mL in PBS, a un pH di 7,2, in un volume finale di 0,75 mL.
I componenti saranno combinati in volumi definiti nel protocollo al punto di utilizzo.
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Comparatore attivo: 1d (gruppo pilota)
(n = 4) per ricevere il vaccino contro la rabbia (dose standard) su D1, D29, D57
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Verorab Rabies Vaccine è un vaccino antirabbico inattivato purificato (ceppo Wistar rabies PM/WI 38 1503-3M) preparato su cellule Vero.
Viene fornito sotto forma di polvere e solvente per sospensione iniettabile in una siringa preriempita.
Prima della ricostituzione, la polvere è un pellet bianco ed omogeneo.
Il solvente è una soluzione limpida.
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Sperimentale: 2a (gruppo principale)
(n=15) per ricevere 12,5 µg Pfs230D1-EPA/25 µg Matrix-M su D1, D29, D57
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Ogni flaconcino monouso di Pfs230D1M-EPA contiene 160 µg/mL di Pfs230D1M coniugato e 124 µg/mL o 143 µg/mL di EPA coniugato in soluzione salina tamponata con fosfato (PBS) 4 mM, in un volume di 0,5 mL.
Ogni flaconcino di Matrix-M1 contiene un contenuto di saponina di 0,375 mg/mL in PBS, a un pH di 7,2, in un volume finale di 0,75 mL.
I componenti saranno combinati in volumi definiti nel protocollo al punto di utilizzo.
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Sperimentale: 2b (gruppo principale)
(n=15) per ricevere 20 µg Pfs230D1-EPA/50 µg Matrix-M su D1, D29, D57
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Ogni flaconcino monouso di Pfs230D1M-EPA contiene 160 µg/mL di Pfs230D1M coniugato e 124 µg/mL o 143 µg/mL di EPA coniugato in soluzione salina tamponata con fosfato (PBS) 4 mM, in un volume di 0,5 mL.
Ogni flaconcino di Matrix-M1 contiene un contenuto di saponina di 0,375 mg/mL in PBS, a un pH di 7,2, in un volume finale di 0,75 mL.
I componenti saranno combinati in volumi definiti nel protocollo al punto di utilizzo.
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Sperimentale: 2c (gruppo principale)
(n=15) per ricevere 40 µg Pfs230D1-EPA/50 µg Matrix-M su D1, D29, D57
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Ogni flaconcino monouso di Pfs230D1M-EPA contiene 160 µg/mL di Pfs230D1M coniugato e 124 µg/mL o 143 µg/mL di EPA coniugato in soluzione salina tamponata con fosfato (PBS) 4 mM, in un volume di 0,5 mL.
Ogni flaconcino di Matrix-M1 contiene un contenuto di saponina di 0,375 mg/mL in PBS, a un pH di 7,2, in un volume finale di 0,75 mL.
I componenti saranno combinati in volumi definiti nel protocollo al punto di utilizzo.
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Comparatore attivo: 2d (gruppo principale)
(n=16) per ricevere il vaccino antirabbico (dose standard) su D1, D29, D57
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Verorab Rabies Vaccine è un vaccino antirabbico inattivato purificato (ceppo Wistar rabies PM/WI 38 1503-3M) preparato su cellule Vero.
Viene fornito sotto forma di polvere e solvente per sospensione iniettabile in una siringa preriempita.
Prima della ricostituzione, la polvere è un pellet bianco ed omogeneo.
Il solvente è una soluzione limpida.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di eventi avversi (EA) locali e sistemici per valutare la sicurezza del farmaco in studio
Lasso di tempo: Eventi avversi monitorati/valutati per 7 giorni dopo ciascuna vaccinazione ai giorni 1, 29 e 57; Mortalità per tutte le cause monitorata/valutata per 14 mesi
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Le analisi hanno incluso solo i soggetti che hanno ricevuto almeno una vaccinazione
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Eventi avversi monitorati/valutati per 7 giorni dopo ciascuna vaccinazione ai giorni 1, 29 e 57; Mortalità per tutte le cause monitorata/valutata per 14 mesi
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Numero di eventi avversi gravi locali e sistemici (SAE) per valutare la sicurezza del farmaco in studio
Lasso di tempo: Eventi avversi gravi monitorati/valutati per 7 giorni dopo ciascuna vaccinazione ai giorni 1, 29 e 57; Mortalità per tutte le cause monitorata/valutata per 14 mesi
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Eventi avversi gravi monitorati/valutati per 7 giorni dopo ciascuna vaccinazione ai giorni 1, 29 e 57; Mortalità per tutte le cause monitorata/valutata per 14 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Livello di risposta immunitaria umorale misurata dalla risposta del titolo ELISA a Pfs230D1M dopo la terza immunizzazione
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la terza vaccinazione
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6 mesi dopo la terza vaccinazione
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Durata della risposta immunitaria umorale misurata dalla risposta del titolo ELISA a Pfs230D1M dopo la terza immunizzazione
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la terza vaccinazione
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6 mesi dopo la terza vaccinazione
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Livello di risposta anticorpale funzionale a Pfs230D1M misurato mediante test di alimentazione della membrana standard
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la terza vaccinazione
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6 mesi dopo la terza vaccinazione
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Patrick Duffy, MD, National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
- Investigatore principale: Issaka Sagara, MD, Malaria Research and Training Center, Bamako, Mali
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Coelho CH, Tang WK, Burkhardt M, Galson JD, Muratova O, Salinas ND, Alves E Silva TL, Reiter K, MacDonald NJ, Nguyen V, Herrera R, Shimp R, Narum DL, Byrne-Steele M, Pan W, Hou X, Brown B, Eisenhower M, Han J, Jenkins BJ, Doritchamou JYA, Smelkinson MG, Vega-Rodriguez J, Truck J, Taylor JJ, Sagara I, Healy SA, Renn JP, Tolia NH, Duffy PE. A human monoclonal antibody blocks malaria transmission and defines a highly conserved neutralizing epitope on gametes. Nat Commun. 2021 Mar 19;12(1):1750. doi: 10.1038/s41467-021-21955-1. Erratum In: Nat Commun. 2022 Aug 15;13(1):4797.
- Datoo MS, Natama MH, Some A, Traore O, Rouamba T, Bellamy D, Yameogo P, Valia D, Tegneri M, Ouedraogo F, Soma R, Sawadogo S, Sorgho F, Derra K, Rouamba E, Orindi B, Ramos Lopez F, Flaxman A, Cappuccini F, Kailath R, Elias S, Mukhopadhyay E, Noe A, Cairns M, Lawrie A, Roberts R, Valea I, Sorgho H, Williams N, Glenn G, Fries L, Reimer J, Ewer KJ, Shaligram U, Hill AVS, Tinto H. Efficacy of a low-dose candidate malaria vaccine, R21 in adjuvant Matrix-M, with seasonal administration to children in Burkina Faso: a randomised controlled trial. Lancet. 2021 May 15;397(10287):1809-1818. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00943-0. Epub 2021 May 5.
- Healy SA, Anderson C, Swihart BJ, Mwakingwe A, Gabriel EE, Decederfelt H, Hobbs CV, Rausch KM, Zhu D, Muratova O, Herrera R, Scaria PV, MacDonald NJ, Lambert LE, Zaidi I, Coelho CH, Renn JP, Wu Y, Narum DL, Duffy PE. Pfs230 yields higher malaria transmission-blocking vaccine activity than Pfs25 in humans but not mice. J Clin Invest. 2021 Apr 1;131(7):e146221. doi: 10.1172/JCI146221.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- N°2021/210/CE/USTTB
- 000576 (Altro identificatore: NIH)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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