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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05135273
Etude du vaccin bloquant la transmission Pfs230D1-EPA/Matrix-M contre le paludisme chez l'adulte au Mali
Essai de phase 1, à dose croissante, en double aveugle, randomisé et contrôlé par comparateur sur l'innocuité, la tolérabilité et l'immunogénicité du vaccin bloquant la transmission Pfs230D1-EPA/Matrix-M™ contre Plasmodium Falciparum chez les adultes au Mali
Arrière plan:
Les chercheurs tentent de développer un vaccin qui réduira en toute sécurité la propagation du paludisme dans la communauté en empêchant les moustiques de transmettre le paludisme d'une personne à l'autre.
Objectif:
Évaluer chez les adultes africains l'innocuité et la réponse immunitaire à l'administration du vaccin Pfs230D1-EPA/Matrix-M par rapport au vaccin antirabique témoin.
Admissibilité:
Adultes en bonne santé (18 à 50 ans) résidant à Sotuba et dans les villages environnants au Mali
Concevoir:
Les participants seront sélectionnés avec :
- Antécédents médicaux
- Examen physique
- Tests sanguins, urinaires et cardiaques
- Examen de compréhension du paludisme
Les participants seront assignés au hasard pour recevoir soit le vaccin expérimental, soit le vaccin antirabique approuvé. Ils ne sauront pas ce qu'ils obtiennent.
Les participants recevront 3 doses du vaccin à l'étude ou du vaccin de comparaison par injection dans la partie supérieure du bras. Cela se produit à la première visite, 1 mois et 2 mois plus tard.
Les participants auront jusqu'à 23 visites programmées sur 14 à 16 mois. Chaque visite comprend un examen physique et du sang sera prélevé lors de la plupart des visites.
Les participants seront suivis jusqu'à 1 an après la vaccination finale.
Si les participants développent une éruption cutanée ou une réaction au site d'injection, des photographies peuvent être prises du site.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Un vaccin pour interrompre la transmission du paludisme (VIMT), ciblant l'interruption de la transmission du parasite par l'homme et le moustique, serait une ressource supplémentaire précieuse dans la lutte pour éliminer cette maladie. Les vaccins bloquant la transmission (TBV) induisent des anticorps anti-sporogoniques qui perturbent la transmission du parasite au moustique, stoppant ainsi la transmission à un autre hôte humain. Les populations exposées au paludisme acquièrent des anticorps contre Pfs230, une protéine parasite exprimée par les gamétocytes au stade humain de P. falciparum et un antigène de surface des gamètes et des zygotes au stade moustique, ce qui suggère qu'un vaccin à base de Pfs230 peut être stimulé par le paludisme naturel infection. Pfs230D1 est devenu l'un des principaux antigènes bloquant la transmission à considérer comme TBV sous licence à utiliser seul ou en combinaison avec d'autres antigènes bloquant la transmission. Les essais cliniques avec cet antigène adjuvanté soit d'Alhydrogel soit d'AS01 ont fourni des résultats très encourageants.
Il s'agit d'une étude de phase 1, à dose croissante, randomisée, en double aveugle, contrôlée par comparateur visant à évaluer l'innocuité, la tolérabilité, l'immunogénicité et l'activité de blocage de la transmission (TBA) d'un schéma posologique à 3 doses de Pfs230D1-EPA/Matrix-M versus vaccin contre la rage chez les adultes en bonne santé. Il s'agira d'une première évaluation chez l'homme de Pfs230D1-EPA/Matrix-M et sera menée sous la forme d'un essai à doses croissantes. Les participants seront randomisés dans l'un des bras de l'étude pour recevoir 1 des 3 niveaux de dose de Pfs230D1-EPA/Matrix-M ou une dose standard de vaccin antirabique de comparaison administré par injection intramusculaire à 3 moments. Pour les 3 dosages d'antigène Pfs230D1-EPA/Matrix-M, nous commencerons par un groupe pilote de 5 sujets dans chaque bras Pfs230D1-EPA/Matrix-M et le bras contrôle du vaccin antirabique. Pour le Groupe Pilote, les différentes administrations posologiques sont espacées d'environ 2 semaines.
Les résultats de sécurité incluront la fréquence des événements indésirables systémiques et locaux et des événements indésirables graves. Les résultats d'immunogénicité seront les réponses anticorps mesurées par ELISA contre Pfs230D1. L'activité fonctionnelle sera évaluée par des tests standards d'alimentation membranaire.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bamako, Mali
- Malaria Research Training Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
CRITÈRE D'INTÉGRATION:
Tous les critères suivants doivent être remplis pour qu'un volontaire participe à cet essai :
- Âge : > 18 ans et < 50 ans.
- Disponible pendant toute la durée de l'essai.
- Résident connu ou résident de longue durée (plus d'un an) de Sotuba, Mali ou des villages environnants.
- Capable de fournir une preuve d'identité à la satisfaction du clinicien de l'étude complétant le processus d'inscription.
- En bonne santé générale et sans antécédent médical cliniquement significatif de l'avis de l'investigateur.
Les femmes en âge de procréer doivent être disposées à utiliser une contraception fiable à partir de 21 jours avant le jour 0 de l'étude et jusqu'à 1 mois après la dernière vaccination.
Une méthode fiable de contrôle des naissances comprend l'un des éléments suivants :
- Livraison confirmée de contraceptifs pharmacologiques (parentéral).
- Dispositif intra-utérin ou implantable.
EXCEPTIONS à la prévention de la grossesse requise comprend ce qui suit :
- État post-ménopausique : défini comme l'absence de règles pendant 12 mois sans cause médicale alternative.
- Stérilisation chirurgicale.
- Disposé à conserver des échantillons de sang pour de futures recherches.
CRITÈRE D'EXCLUSION:
Une personne sera exclue de la participation à cet essai si l'un des critères suivants est rempli :
- Enceinte, déterminée par un test positif à la bêta-choriogonadotropine humaine (β hCG) urinaire ou sérique (si femme). REMARQUE : La grossesse est également un critère d'arrêt de toute autre dose de vaccin.
- Maladie comportementale, cognitive ou psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, affecte la capacité du sujet à comprendre et à se conformer au protocole d'étude à un niveau approprié pour l'âge du sujet.
- Hémoglobine, globules blancs (WBC), nombre absolu de neutrophiles ou taux de plaquettes en dehors des limites de la normale définies par le laboratoire local. (Les sujets peuvent être inclus à la discrétion de l'investigateur pour des valeurs "non cliniquement significatives" en dehors de la plage normale et ≤ Grade 2.)
- Niveau d'alanine transaminase (ALT) ou de créatinine (Cr) supérieur à la limite supérieure de la normale définie par le laboratoire local. (Les sujets peuvent être inclus à la discrétion de l'investigateur pour des valeurs "non cliniquement significatives" en dehors de la plage normale et ≤ Grade 2.)
- Infecté par le VIH.
- Preuve d'une maladie neurologique, cardiaque, pulmonaire, hépatique, endocrinienne, rhumatologique, auto-immune, hématologique, oncologique ou rénale cliniquement significative par les antécédents, l'examen physique et / ou les études de laboratoire.
- Historique de la réception de tout produit expérimental au cours des 30 derniers jours.
- Participation actuelle ou prévue à une étude de vaccin expérimental jusqu'à la période de la dernière visite d'étude requise dans le cadre de ce protocole.
- Problèmes médicaux, professionnels ou familiaux résultant de la consommation d'alcool ou de drogues illicites au cours des 12 derniers mois.
- Antécédents de réaction allergique grave ou d'anaphylaxie.
Connu:
- Asthme sévère, défini comme un asthme instable ou nécessitant des soins urgents, des soins urgents, une hospitalisation ou une intubation au cours des 2 dernières années, ou qui a nécessité l'utilisation de corticostéroïdes oraux ou parentéraux à tout moment au cours des 2 dernières années.
- Maladie auto-immune ou médiée par des anticorps, y compris, mais sans s'y limiter : le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérose en plaques, le syndrome de Sjögren ou la thrombocytopénie auto-immune.
- Syndrome d'immunodéficience.
- Trouble convulsif (exception : antécédent de convulsions fébriles simples).
- Asplénie ou asplénie fonctionnelle.
- Utilisation chronique (≥ 14 jours) de corticostéroïdes oraux ou intraveineux (IV) (à l'exclusion des produits topiques ou nasaux) à des doses immunosuppressives (c'est-à-dire, prednisone > 10 mg/jour) ou de médicaments immunosuppresseurs dans les 30 jours suivant le jour 0 de l'étude.
- Allergie au latex ou à la néomycine.
Réception de :
- Vaccin vivant dans les 4 semaines précédant l'inscription ou vaccin tué dans les 2 semaines précédant l'inscription.
- Immunoglobulines et/ou produits sanguins au cours des 6 derniers mois.
- Vaccin antipaludique expérimental au cours des 2 dernières années.
- Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait en péril la sécurité ou les droits d'un sujet participant à l'essai, interférerait avec l'évaluation des objectifs de l'étude ou rendrait le sujet incapable de se conformer au protocole.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: 1a (groupe pilote)
(n=5) pour recevoir 12,5 µg Pfs230D1-EPA/25 µg Matrix-M à J1, J29, J57
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Chaque flacon à usage unique de Pfs230D1M-EPA contient 160 µg/mL de Pfs230D1M conjugué et 124 µg/mL ou 143 µg/mL d'EPA conjugué dans une solution saline tamponnée au phosphate (PBS) 4 mM, dans un volume de 0,5 mL.
Chaque flacon de Matrix-M1 contient une teneur en saponine de 0,375 mg/mL dans du PBS, à un pH de 7,2, dans un volume final de 0,75 mL.
Les composants seront combinés dans des volumes définis dans le protocole au point d'utilisation.
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Expérimental: 1b (groupe pilote)
(n=5) pour recevoir 20 µg Pfs230D1-EPA/50 µg Matrix-M à J1, J29, J57
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Chaque flacon à usage unique de Pfs230D1M-EPA contient 160 µg/mL de Pfs230D1M conjugué et 124 µg/mL ou 143 µg/mL d'EPA conjugué dans une solution saline tamponnée au phosphate (PBS) 4 mM, dans un volume de 0,5 mL.
Chaque flacon de Matrix-M1 contient une teneur en saponine de 0,375 mg/mL dans du PBS, à un pH de 7,2, dans un volume final de 0,75 mL.
Les composants seront combinés dans des volumes définis dans le protocole au point d'utilisation.
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Expérimental: 1c (groupe pilote)
(n=5) pour recevoir 40 µg Pfs230D1-EPA/50 µg Matrix-M à J1, J29, J57
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Chaque flacon à usage unique de Pfs230D1M-EPA contient 160 µg/mL de Pfs230D1M conjugué et 124 µg/mL ou 143 µg/mL d'EPA conjugué dans une solution saline tamponnée au phosphate (PBS) 4 mM, dans un volume de 0,5 mL.
Chaque flacon de Matrix-M1 contient une teneur en saponine de 0,375 mg/mL dans du PBS, à un pH de 7,2, dans un volume final de 0,75 mL.
Les composants seront combinés dans des volumes définis dans le protocole au point d'utilisation.
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Comparateur actif: 1d (groupe pilote)
(n=4) pour recevoir le vaccin antirabique (dose standard) à J1, J29, J57
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Verorab Rabies Vaccine est un vaccin antirabique inactivé purifié (souche Wistar rabies PM/WI 38 1503-3M) préparé sur cellules Vero.
Il est fourni sous forme de poudre et de solvant pour suspension injectable dans une seringue préremplie.
Avant reconstitution, la poudre est une pastille blanche et homogène.
Le solvant est une solution limpide.
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Expérimental: 2a (groupe principal)
(n=15) pour recevoir 12,5 µg Pfs230D1-EPA/25 µg Matrix-M à J1, J29, J57
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Chaque flacon à usage unique de Pfs230D1M-EPA contient 160 µg/mL de Pfs230D1M conjugué et 124 µg/mL ou 143 µg/mL d'EPA conjugué dans une solution saline tamponnée au phosphate (PBS) 4 mM, dans un volume de 0,5 mL.
Chaque flacon de Matrix-M1 contient une teneur en saponine de 0,375 mg/mL dans du PBS, à un pH de 7,2, dans un volume final de 0,75 mL.
Les composants seront combinés dans des volumes définis dans le protocole au point d'utilisation.
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Expérimental: 2b (groupe principal)
(n=15) pour recevoir 20 µg Pfs230D1-EPA/50 µg Matrix-M à J1, J29, J57
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Chaque flacon à usage unique de Pfs230D1M-EPA contient 160 µg/mL de Pfs230D1M conjugué et 124 µg/mL ou 143 µg/mL d'EPA conjugué dans une solution saline tamponnée au phosphate (PBS) 4 mM, dans un volume de 0,5 mL.
Chaque flacon de Matrix-M1 contient une teneur en saponine de 0,375 mg/mL dans du PBS, à un pH de 7,2, dans un volume final de 0,75 mL.
Les composants seront combinés dans des volumes définis dans le protocole au point d'utilisation.
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Expérimental: 2c (groupe principal)
(n=15) pour recevoir 40 µg Pfs230D1-EPA/50 µg Matrix-M à J1, J29, J57
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Chaque flacon à usage unique de Pfs230D1M-EPA contient 160 µg/mL de Pfs230D1M conjugué et 124 µg/mL ou 143 µg/mL d'EPA conjugué dans une solution saline tamponnée au phosphate (PBS) 4 mM, dans un volume de 0,5 mL.
Chaque flacon de Matrix-M1 contient une teneur en saponine de 0,375 mg/mL dans du PBS, à un pH de 7,2, dans un volume final de 0,75 mL.
Les composants seront combinés dans des volumes définis dans le protocole au point d'utilisation.
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Comparateur actif: 2d (groupe principal)
(n=16) pour recevoir le vaccin antirabique (dose standard) à J1, J29, J57
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Verorab Rabies Vaccine est un vaccin antirabique inactivé purifié (souche Wistar rabies PM/WI 38 1503-3M) préparé sur cellules Vero.
Il est fourni sous forme de poudre et de solvant pour suspension injectable dans une seringue préremplie.
Avant reconstitution, la poudre est une pastille blanche et homogène.
Le solvant est une solution limpide.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre d'événements indésirables (EI) locaux et systémiques pour évaluer l'innocuité du médicament à l'étude
Délai: Événements indésirables surveillés/évalués pendant 7 jours après chaque vaccination aux jours 1, 29 et 57 ; Mortalité toutes causes confondues surveillée/évaluée sur 14 mois
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Les analyses incluaient uniquement les sujets ayant reçu au moins une vaccination
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Événements indésirables surveillés/évalués pendant 7 jours après chaque vaccination aux jours 1, 29 et 57 ; Mortalité toutes causes confondues surveillée/évaluée sur 14 mois
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Nombre d'événements indésirables graves (EIG) locaux et systémiques pour évaluer l'innocuité du médicament à l'étude
Délai: Événements indésirables graves surveillés/évalués pendant 7 jours après chaque vaccination aux jours 1, 29 et 57 ; Mortalité toutes causes confondues surveillée/évaluée sur 14 mois
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Événements indésirables graves surveillés/évalués pendant 7 jours après chaque vaccination aux jours 1, 29 et 57 ; Mortalité toutes causes confondues surveillée/évaluée sur 14 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Niveau de réponse immunitaire humorale tel que mesuré par la réponse du titre ELISA à Pfs230D1M après la troisième immunisation
Délai: 6 mois après la 3e vaccination
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6 mois après la 3e vaccination
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Durée de la réponse immunitaire humorale mesurée par la réponse du titre ELISA à Pfs230D1M après la troisième immunisation
Délai: 6 mois après la 3e vaccination
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6 mois après la 3e vaccination
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Niveau de réponse des anticorps fonctionnels à Pfs230D1M tel que mesuré par un test d'alimentation membranaire standard
Délai: 6 mois après la 3e vaccination
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6 mois après la 3e vaccination
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Patrick Duffy, MD, National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
- Chercheur principal: Issaka Sagara, MD, Malaria Research and Training Center, Bamako, Mali
Publications et liens utiles
Publications générales
- Coelho CH, Tang WK, Burkhardt M, Galson JD, Muratova O, Salinas ND, Alves E Silva TL, Reiter K, MacDonald NJ, Nguyen V, Herrera R, Shimp R, Narum DL, Byrne-Steele M, Pan W, Hou X, Brown B, Eisenhower M, Han J, Jenkins BJ, Doritchamou JYA, Smelkinson MG, Vega-Rodriguez J, Truck J, Taylor JJ, Sagara I, Healy SA, Renn JP, Tolia NH, Duffy PE. A human monoclonal antibody blocks malaria transmission and defines a highly conserved neutralizing epitope on gametes. Nat Commun. 2021 Mar 19;12(1):1750. doi: 10.1038/s41467-021-21955-1. Erratum In: Nat Commun. 2022 Aug 15;13(1):4797.
- Datoo MS, Natama MH, Some A, Traore O, Rouamba T, Bellamy D, Yameogo P, Valia D, Tegneri M, Ouedraogo F, Soma R, Sawadogo S, Sorgho F, Derra K, Rouamba E, Orindi B, Ramos Lopez F, Flaxman A, Cappuccini F, Kailath R, Elias S, Mukhopadhyay E, Noe A, Cairns M, Lawrie A, Roberts R, Valea I, Sorgho H, Williams N, Glenn G, Fries L, Reimer J, Ewer KJ, Shaligram U, Hill AVS, Tinto H. Efficacy of a low-dose candidate malaria vaccine, R21 in adjuvant Matrix-M, with seasonal administration to children in Burkina Faso: a randomised controlled trial. Lancet. 2021 May 15;397(10287):1809-1818. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00943-0. Epub 2021 May 5.
- Healy SA, Anderson C, Swihart BJ, Mwakingwe A, Gabriel EE, Decederfelt H, Hobbs CV, Rausch KM, Zhu D, Muratova O, Herrera R, Scaria PV, MacDonald NJ, Lambert LE, Zaidi I, Coelho CH, Renn JP, Wu Y, Narum DL, Duffy PE. Pfs230 yields higher malaria transmission-blocking vaccine activity than Pfs25 in humans but not mice. J Clin Invest. 2021 Apr 1;131(7):e146221. doi: 10.1172/JCI146221.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- N°2021/210/CE/USTTB
- 000576 (Autre identifiant: NIH)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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