- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05135273
Estudio de la vacuna de bloqueo de transmisión Pfs230D1-EPA/Matrix-M contra la malaria en adultos en Malí
Ensayo de fase 1, de aumento de dosis, doble ciego, aleatorizado, controlado por comparador de la seguridad, tolerabilidad e inmunogenicidad de la vacuna bloqueadora de la transmisión Pfs230D1-EPA/Matrix-M™ contra Plasmodium falciparum en adultos en Malí
Antecedentes:
Los investigadores están tratando de desarrollar una vacuna que reduzca de manera segura la propagación de la malaria en la comunidad al evitar que los mosquitos transmitan la malaria de persona a persona.
Objetivo:
Evaluar en adultos africanos la seguridad y la respuesta inmunitaria a la administración de la vacuna Pfs230D1-EPA/Matrix-M en comparación con el control de la vacuna antirrábica.
Elegibilidad:
Adultos sanos (de 18 a 50 años de edad) que residen en Sotuba y pueblos de los alrededores en Malí
Diseño:
Los participantes serán evaluados con:
- Historial médico
- Examen físico
- Exámenes de sangre, orina y corazón
- examen de comprension de paludismo
Los participantes serán asignados al azar para recibir la vacuna experimental o la vacuna contra la rabia aprobada. No sabrán lo que están recibiendo.
Los participantes recibirán 3 dosis de la vacuna del estudio o de comparación a través de una inyección en la parte superior del brazo. Esto ocurre en la primera visita, 1 mes y 2 meses después.
Los participantes tendrán hasta 23 visitas programadas durante 14 a 16 meses. Cada visita incluye un examen físico y se recolectará sangre en la mayoría de las visitas.
Los participantes serán seguidos hasta 1 año después de la vacunación final.
Si los participantes desarrollan un sarpullido o una reacción en el lugar de la inyección, se pueden tomar fotografías del lugar.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Una vacuna para interrumpir la transmisión de la malaria (VIMT), dirigida a la interrupción de la transmisión del parásito a través de humanos y mosquitos, sería un valioso recurso adicional en la lucha para eliminar esta enfermedad. Las vacunas bloqueadoras de la transmisión (TBV) inducen anticuerpos antiesporogónicos que interrumpen la transmisión del parásito al mosquito, deteniendo así la transmisión a otro huésped humano. Las poblaciones expuestas a la malaria adquieren anticuerpos contra Pfs230, una proteína del parásito expresada por gametocitos en la etapa humana de P. falciparum y un antígeno de superficie de gametos y cigotos en la etapa de mosquito, lo que sugiere que una vacuna basada en Pfs230 puede verse reforzada por la malaria natural infección. Pfs230D1 se ha convertido en uno de los principales antígenos bloqueadores de la transmisión para su consideración como TBV autorizado para usarse solo o en combinación con otros antígenos bloqueadores de la transmisión. Los ensayos clínicos con este antígeno adyuvado con Alhydrogel o AS01 han arrojado resultados muy alentadores.
Este es un estudio de Fase 1, de aumento de dosis, aleatorizado, doble ciego, controlado por un comparador para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la inmunogenicidad y la actividad de bloqueo de la transmisión (TBA) de un régimen de 3 dosis de Pfs230D1-EPA/Matrix-M versus vacuna antirrábica en adultos sanos. Esta será la primera evaluación en humanos de Pfs230D1-EPA/Matrix-M y se llevará a cabo como un ensayo de aumento de dosis. Los participantes serán aleatorizados a 1 de los brazos del estudio para recibir 1 de 3 niveles de dosis de Pfs230D1-EPA/Matrix-M o una dosis estándar de la vacuna antirrábica de comparación administrada como inyección intramuscular en 3 puntos de tiempo. Para las dosis de antígeno de 3 Pfs230D1-EPA/Matrix-M, comenzaremos con un grupo piloto de 5 sujetos en cada brazo de Pfs230D1-EPA/Matrix-M y el brazo de control de la vacuna contra la rabia. Para el Grupo Piloto, las diferentes administraciones de dosis están separadas por aproximadamente 2 semanas.
Los resultados de seguridad incluirán la frecuencia de eventos adversos sistémicos y locales y eventos adversos graves. Los resultados de inmunogenicidad serán respuestas de anticuerpos medidas por ELISA contra Pfs230D1. La actividad funcional se evaluará mediante ensayos de alimentación de membrana estándar.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Bamako, Malí
- Malaria Research Training Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
Todos los siguientes criterios deben cumplirse para que un voluntario participe en este ensayo:
- Edad: > 18 años y < 50 años.
- Disponible durante la duración de la prueba.
- Residente conocido o residente a largo plazo (más de 1 año) de Sotuba, Malí o pueblos de los alrededores.
- Capaz de proporcionar una prueba de identidad a satisfacción del médico del estudio que completa el proceso de inscripción.
- En buen estado de salud general y sin antecedentes médicos clínicamente significativos a juicio del investigador.
Las mujeres en edad fértil deben estar dispuestas a utilizar métodos anticonceptivos fiables desde 21 días antes del día 0 del estudio y hasta 1 mes después de la última vacunación.
Un método confiable de control de la natalidad incluye uno de los siguientes:
- Entrega confirmada de anticonceptivos farmacológicos (parenterales).
- Dispositivo intrauterino o implantable.
Las EXCEPCIONES a la prevención del embarazo requerida incluyen lo siguiente:
- Estado posmenopáusico: definido como ausencia de menstruación durante 12 meses sin una causa médica alternativa.
- Esterilización quirúrgica.
- Dispuesto a tener muestras de sangre almacenadas para futuras investigaciones.
CRITERIO DE EXCLUSIÓN:
Una persona será excluida de participar en este ensayo si se cumple alguno de los siguientes criterios:
- Embarazada, determinada por una prueba positiva de coriogonadotropina humana beta (β hCG) en orina o suero (si es mujer). NOTA: El embarazo también es un criterio para la suspensión de cualquier otra dosis de vacuna.
- Enfermedad conductual, cognitiva o psiquiátrica que, en opinión del investigador, afecte la capacidad del sujeto para comprender y cumplir con el protocolo del estudio a un nivel apropiado para la edad del sujeto.
- Hemoglobina, glóbulos blancos (WBC), recuento absoluto de neutrófilos o niveles de plaquetas fuera de los límites normales definidos por el laboratorio local. (Se pueden incluir sujetos a discreción del investigador para valores "clínicamente significativos" fuera del rango normal y ≤ Grado 2).
- Nivel de alanina transaminasa (ALT) o creatinina (Cr) por encima del límite superior normal definido por el laboratorio local. (Se pueden incluir sujetos a discreción del investigador para valores "clínicamente significativos" fuera del rango normal y ≤ Grado 2).
- Infectado con el VIH.
- Evidencia de enfermedad neurológica, cardíaca, pulmonar, hepática, endocrina, reumatológica, autoinmune, hematológica, oncológica o renal clínicamente significativa por antecedentes, examen físico y/o estudios de laboratorio.
- Historial de recepción de cualquier producto en investigación en los últimos 30 días.
- Participación actual o planificada en un estudio de vacunas en investigación hasta el período de tiempo de la última visita de estudio requerida según este protocolo.
- Problemas médicos, ocupacionales o familiares como resultado del consumo de alcohol o drogas ilícitas durante los últimos 12 meses.
- Antecedentes de una reacción alérgica grave o anafilaxia.
Conocido:
- Asma grave, definida como asma inestable o que requirió atención de emergencia, atención de urgencia, hospitalización o intubación durante los últimos 2 años, o que requirió el uso de corticosteroides orales o parenterales en cualquier momento durante los últimos 2 años.
- Enfermedad autoinmune o mediada por anticuerpos que incluye pero no se limita a: lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, esclerosis múltiple, síndrome de Sjögren o trombocitopenia autoinmune.
- Síndrome de inmunodeficiencia.
- Trastorno convulsivo (excepción: antecedentes de convulsiones febriles simples).
- Asplenia o asplenia funcional.
- Uso crónico (≥14 días) de corticosteroides orales o intravenosos (IV) (excluyendo tópicos o nasales) en dosis inmunosupresoras (es decir, prednisona >10 mg/día) o fármacos inmunosupresores dentro de los 30 días del Día 0 del estudio.
- Alergia al látex o neomicina.
Recibo de:
- Vacuna viva dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción o una vacuna muerta dentro de las 2 semanas anteriores a la inscripción.
- Inmunoglobulinas y/o hemoderivados en los últimos 6 meses.
- Vacuna experimental contra la malaria en los últimos 2 años.
- Cualquier otra condición que, en opinión del investigador, pondría en peligro la seguridad o los derechos de un sujeto que participa en el ensayo, interferiría con la evaluación de los objetivos del estudio o imposibilitaría que el sujeto cumpliera con el protocolo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: 1a (Grupo Piloto)
(n=5) para recibir 12,5 µg de Pfs230D1-EPA/25 µg de Matrix-M en D1, D29, D57
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Cada vial de un solo uso de Pfs230D1M-EPA contiene 160 µg/ml de Pfs230D1M conjugado y 124 µg/ml o 143 µg/ml de EPA conjugado en solución salina tamponada con fosfato (PBS) 4 mM, en un volumen de 0,5 ml.
Cada vial de Matrix-M1 contiene un contenido de saponina de 0,375 mg/mL en PBS, a un pH de 7,2, en un volumen final de 0,75 mL.
Los componentes se combinarán en volúmenes definidos en el protocolo en el punto de uso.
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Experimental: 1b (Grupo Piloto)
(n=5) para recibir 20 µg de Pfs230D1-EPA/50 µg de Matrix-M en D1, D29, D57
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Cada vial de un solo uso de Pfs230D1M-EPA contiene 160 µg/ml de Pfs230D1M conjugado y 124 µg/ml o 143 µg/ml de EPA conjugado en solución salina tamponada con fosfato (PBS) 4 mM, en un volumen de 0,5 ml.
Cada vial de Matrix-M1 contiene un contenido de saponina de 0,375 mg/mL en PBS, a un pH de 7,2, en un volumen final de 0,75 mL.
Los componentes se combinarán en volúmenes definidos en el protocolo en el punto de uso.
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Experimental: 1c (Grupo Piloto)
(n=5) para recibir 40 µg de Pfs230D1-EPA/50 µg de Matrix-M en D1, D29, D57
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Cada vial de un solo uso de Pfs230D1M-EPA contiene 160 µg/ml de Pfs230D1M conjugado y 124 µg/ml o 143 µg/ml de EPA conjugado en solución salina tamponada con fosfato (PBS) 4 mM, en un volumen de 0,5 ml.
Cada vial de Matrix-M1 contiene un contenido de saponina de 0,375 mg/mL en PBS, a un pH de 7,2, en un volumen final de 0,75 mL.
Los componentes se combinarán en volúmenes definidos en el protocolo en el punto de uso.
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Comparador activo: 1d (Grupo Piloto)
(n=4) para recibir la vacuna antirrábica (dosis estándar) el D1, D29, D57
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La vacuna contra la rabia Verorab es una vacuna contra la rabia inactivada purificada (cepa Wistar contra la rabia PM/WI 38 1503-3M) preparada en células Vero.
Se presenta como polvo y disolvente para suspensión inyectable en una jeringa precargada.
Antes de la reconstitución, el polvo es un gránulo blanco y homogéneo.
El solvente es una solución límpida.
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Experimental: 2a (grupo principal)
(n=15) para recibir 12,5 µg de Pfs230D1-EPA/25 µg de Matrix-M en D1, D29, D57
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Cada vial de un solo uso de Pfs230D1M-EPA contiene 160 µg/ml de Pfs230D1M conjugado y 124 µg/ml o 143 µg/ml de EPA conjugado en solución salina tamponada con fosfato (PBS) 4 mM, en un volumen de 0,5 ml.
Cada vial de Matrix-M1 contiene un contenido de saponina de 0,375 mg/mL en PBS, a un pH de 7,2, en un volumen final de 0,75 mL.
Los componentes se combinarán en volúmenes definidos en el protocolo en el punto de uso.
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Experimental: 2b (grupo principal)
(n=15) para recibir 20 µg de Pfs230D1-EPA/50 µg de Matrix-M en D1, D29, D57
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Cada vial de un solo uso de Pfs230D1M-EPA contiene 160 µg/ml de Pfs230D1M conjugado y 124 µg/ml o 143 µg/ml de EPA conjugado en solución salina tamponada con fosfato (PBS) 4 mM, en un volumen de 0,5 ml.
Cada vial de Matrix-M1 contiene un contenido de saponina de 0,375 mg/mL en PBS, a un pH de 7,2, en un volumen final de 0,75 mL.
Los componentes se combinarán en volúmenes definidos en el protocolo en el punto de uso.
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Experimental: 2c (grupo principal)
(n=15) para recibir 40 µg de Pfs230D1-EPA/50 µg de Matrix-M en D1, D29, D57
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Cada vial de un solo uso de Pfs230D1M-EPA contiene 160 µg/ml de Pfs230D1M conjugado y 124 µg/ml o 143 µg/ml de EPA conjugado en solución salina tamponada con fosfato (PBS) 4 mM, en un volumen de 0,5 ml.
Cada vial de Matrix-M1 contiene un contenido de saponina de 0,375 mg/mL en PBS, a un pH de 7,2, en un volumen final de 0,75 mL.
Los componentes se combinarán en volúmenes definidos en el protocolo en el punto de uso.
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Comparador activo: 2d (grupo principal)
(n=16) para recibir la vacuna antirrábica (dosis estándar) el D1, D29, D57
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La vacuna contra la rabia Verorab es una vacuna contra la rabia inactivada purificada (cepa Wistar contra la rabia PM/WI 38 1503-3M) preparada en células Vero.
Se presenta como polvo y disolvente para suspensión inyectable en una jeringa precargada.
Antes de la reconstitución, el polvo es un gránulo blanco y homogéneo.
El solvente es una solución límpida.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Número de eventos adversos (EA) locales y sistémicos para evaluar la seguridad del fármaco del estudio
Periodo de tiempo: Eventos adversos monitoreados/evaluados durante 7 días después de cada vacunación en los días 1, 29 y 57; Mortalidad por todas las causas monitoreada/evaluada durante 14 meses
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Los análisis incluyeron solo sujetos que recibieron al menos una vacuna.
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Eventos adversos monitoreados/evaluados durante 7 días después de cada vacunación en los días 1, 29 y 57; Mortalidad por todas las causas monitoreada/evaluada durante 14 meses
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Número de eventos adversos graves (AAG) locales y sistémicos para evaluar la seguridad del fármaco del estudio
Periodo de tiempo: Eventos adversos graves monitoreados/evaluados durante 7 días después de cada vacunación en los días 1, 29 y 57; Mortalidad por todas las causas monitoreada/evaluada durante 14 meses
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Eventos adversos graves monitoreados/evaluados durante 7 días después de cada vacunación en los días 1, 29 y 57; Mortalidad por todas las causas monitoreada/evaluada durante 14 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Nivel de respuesta inmunitaria humoral medida por la respuesta del título ELISA a Pfs230D1M después de la tercera inmunización
Periodo de tiempo: 6 meses después de la tercera vacunación
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6 meses después de la tercera vacunación
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Duración de la respuesta inmune humoral medida por la respuesta del título ELISA a Pfs230D1M después de la tercera inmunización
Periodo de tiempo: 6 meses después de la tercera vacunación
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6 meses después de la tercera vacunación
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Nivel de respuesta de anticuerpos funcionales a Pfs230D1M según lo medido por ensayo de alimentación de membrana estándar
Periodo de tiempo: 6 meses después de la tercera vacunación
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6 meses después de la tercera vacunación
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Silla de estudio: Patrick Duffy, MD, National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
- Investigador principal: Issaka Sagara, MD, Malaria Research and Training Center, Bamako, Mali
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Coelho CH, Tang WK, Burkhardt M, Galson JD, Muratova O, Salinas ND, Alves E Silva TL, Reiter K, MacDonald NJ, Nguyen V, Herrera R, Shimp R, Narum DL, Byrne-Steele M, Pan W, Hou X, Brown B, Eisenhower M, Han J, Jenkins BJ, Doritchamou JYA, Smelkinson MG, Vega-Rodriguez J, Truck J, Taylor JJ, Sagara I, Healy SA, Renn JP, Tolia NH, Duffy PE. A human monoclonal antibody blocks malaria transmission and defines a highly conserved neutralizing epitope on gametes. Nat Commun. 2021 Mar 19;12(1):1750. doi: 10.1038/s41467-021-21955-1. Erratum In: Nat Commun. 2022 Aug 15;13(1):4797.
- Datoo MS, Natama MH, Some A, Traore O, Rouamba T, Bellamy D, Yameogo P, Valia D, Tegneri M, Ouedraogo F, Soma R, Sawadogo S, Sorgho F, Derra K, Rouamba E, Orindi B, Ramos Lopez F, Flaxman A, Cappuccini F, Kailath R, Elias S, Mukhopadhyay E, Noe A, Cairns M, Lawrie A, Roberts R, Valea I, Sorgho H, Williams N, Glenn G, Fries L, Reimer J, Ewer KJ, Shaligram U, Hill AVS, Tinto H. Efficacy of a low-dose candidate malaria vaccine, R21 in adjuvant Matrix-M, with seasonal administration to children in Burkina Faso: a randomised controlled trial. Lancet. 2021 May 15;397(10287):1809-1818. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00943-0. Epub 2021 May 5.
- Healy SA, Anderson C, Swihart BJ, Mwakingwe A, Gabriel EE, Decederfelt H, Hobbs CV, Rausch KM, Zhu D, Muratova O, Herrera R, Scaria PV, MacDonald NJ, Lambert LE, Zaidi I, Coelho CH, Renn JP, Wu Y, Narum DL, Duffy PE. Pfs230 yields higher malaria transmission-blocking vaccine activity than Pfs25 in humans but not mice. J Clin Invest. 2021 Apr 1;131(7):e146221. doi: 10.1172/JCI146221.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- N°2021/210/CE/USTTB
- 000576 (Otro identificador: NIH)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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