抵抗性大うつ病患者に対する運動を併用した治療 (TRACE-RMD)

今日の社会では、大うつ病性障害（MDD）の存在が憂慮すべきほどに高まっています。 具体的には、スペインにおけるMDDの有病年有病率は3.9%、生涯有病率は10.5%です。 ESEMED-スペインの研究によると、スペインにおける男性の生涯有病率は6.29%、女性は14.47%です。 明確な国際的なコンセンサスはありませんが、医学文献と研究では、治療抵抗性うつ病 (TRD) を、適切な用量および適切な期間の抗うつ薬治療の 2 つの試験に反応しない MDD と定義しています。

MDD は世界中で障害を抱えたまま長生きする主な原因であり、11.9% を占めています。 2020年には、障害調整生命損失において虚血性心疾患に次いで2番目となる可能性があると推定されている。 この暗いシナリオを考慮して、運動療法や電気けいれん療法など、MDD の予後と寛解率の改善に役立つさまざまな非薬理学的戦略が、薬物療法を補完する可能性のある治療法として検討されてきました。

座ってばかりのライフスタイルは、重度の精神障害のある人々に非常に一般的な特徴です。 このようなことが起こる原因の 1 つは、MDD を持つ人々が自分の運動能力にほとんど自信がなく、必要な社会的サポートが不足していることです。 この不活動は、薬物治療の副作用に加えて、喫煙、高血圧、過体重/肥満などの他の修正可能な危険因子と相まって、さまざまな病気の発症、さらには平均余命と生活の質の低下に寄与します。 TDM は、身体的不活動の原因として、またはその影響として作用する可能性があります。

定期的な運動には心臓を保護する効果があり、動脈性高血圧、冠動脈疾患、2 型糖尿病、アテローム性動脈硬化などの心血管疾患の発生率が減少することが数年前から認識されています。 心臓を保護する効果に加えて、運動は、うつ病性障害のある高齢者、アルツハイマー病やMDD患者のうつ病症状の心理的健康や治療効果と正の関連性があることが示されています。

運動の強度と頻度、および運動プログラムの期間についてはまだ議論がありますが、推奨事項は、週のほとんどの日に少なくとも 30 分間、10 ～ 12 分間の中強度の運動プログラムを採用することでした。数週間。 身体活動（PA）と座りっぱなしの習慣に関する世界保健機関の最新のガイドラインでは、顎関節症の成人の生活の質を改善するための一般的な推奨事項は一般集団と変わらない。つまり、人々は一週間を通して最低でも顕著な健康上の利点を得るには、150 ～ 300 分間の中程度の有酸素性 PA、または最低 75 ～ 150 分間の激しい PA、または両方の同等の組み合わせ。 また、追加の健康上の利点を得るために、参加者は週に 2 日、中強度以上の筋力強化活動を行う必要があります。