BEHANDELING Met Gelijktijdige Oefening bij Patiënten met Resistente Ernstige Depressie (TRACE-RMD)

De aanwezigheid van een depressieve stoornis (MDD) in de huidige samenleving is zorgwekkend hoog. Concreet is de prevalentie-jaarprevalentie van MDD in Spanje 3,9% en de 'ooit'-prevalentie 10,5%. Volgens de studie ESEMED-Spain is de prevalentie ooit voor mannen 6,29% en voor vrouwen 14,47%. Hoewel er geen expliciete internationale consensus bestaat, definiëren de medische literatuur en onderzoek therapieresistente depressie (TRD) als elke MDD die niet reageert op twee onderzoeken naar behandeling met antidepressiva in adequate doses en gedurende een voldoende tijdsduur.

MDD is wereldwijd de belangrijkste oorzaak van jaren met een handicap, goed voor 11,9%. Geschat wordt dat het in het jaar 2020 op de tweede plaats zou kunnen komen, na ischemische hartziekte, in verloren levensjaren aangepast aan handicaps. Gezien dit sombere scenario zijn verschillende niet-farmacologische strategieën overwogen als mogelijke aanvullende behandelingen voor farmacologische behandeling om de prognose van MDD en remissiepercentages te helpen verbeteren, zoals lichaamsbeweging en elektroconvulsietherapie.

Sedentaire levensstijlen zijn een veel voorkomend kenmerk van de ernstig geestelijk gestoorde bevolking. Een van de oorzaken hiervan is dat mensen met MDD weinig vertrouwen hebben in hun vermogen om te oefenen en de nodige sociale steun missen. Deze inactiviteit samen met andere beïnvloedbare risicofactoren zoals tabaksgebruik, hoge bloeddruk en overgewicht/zwaarlijvigheid, naast de bijwerkingen van farmacologische behandelingen, draagt ​​bij aan het ontstaan ​​van verschillende ziekten, evenals aan een verminderde levensverwachting en kwaliteit van leven. TDM kan een oorzaak of een gevolg zijn van fysieke inactiviteit.

Het is al enkele jaren bekend dat de uitvoering van regelmatige lichaamsbeweging cardioprotectief is, waardoor de incidentie van hart- en vaatziekten zoals arteriële hypertensie, coronaire hartziekte, diabetes type 2 en atherosclerose afneemt. Behalve dat het hartbeschermend is, heeft lichaamsbeweging een positief verband aangetoond met psychisch welzijn en therapeutische voordelen bij ouderen met een depressieve stoornis, depressieve symptomen bij patiënten met de ziekte van Alzheimer en MDD.

Hoewel er nog steeds enige controverse bestaat over de intensiteit en frequentie van lichaamsbeweging, en de duur van het oefenprogramma, waren de aanbevelingen het aannemen van een oefenprogramma met matige intensiteit van ten minste 30 minuten op de meeste dagen van de week, gedurende 10-12 uur. weken. In de meest recente richtlijnen van de Wereldgezondheidsorganisatie over fysieke activiteit (PA) en sedentaire gewoonten, voor de verbetering van de kwaliteit van leven bij volwassenen met TMD, verschillen de algemene aanbevelingen niet van de algemene bevolking, d.w.z. mensen zouden gedurende de week een minimum van 150-300 minuten matige aërobe PA of minimaal 75-150 minuten krachtige PA, of een gelijkwaardige combinatie van beide om opmerkelijke gezondheidsvoordelen te verkrijgen. Om extra gezondheidsvoordelen te behalen, moeten de deelnemers ook twee dagen per week spierversterkende activiteiten met matige of hogere intensiteit uitvoeren.