Behandling med samtidig motion hos patienter med resistent svær depression (TRACE-RMD)

Tilstedeværelsen af ​​svær depressiv lidelse (MDD) i dagens samfund er bekymrende høj. Specifikt er prævalens-årsprævalensen af ​​MDD i Spanien 3,9 %, og livstidsprævalensen er 10,5 %. Livstidsprævalensen for mænd er 6,29 % og 14,47 % for kvinder i Spanien ifølge ESEMED-Spain-undersøgelsen. Selvom der ikke er nogen eksplicit international konsensus, definerer den medicinske litteratur og forskning behandlingsresistent depression (TRD) som enhver MDD, der ikke reagerer på to forsøg med behandling med antidepressiv behandling i passende doser og i en passende varighed.

MDD er den førende årsag til år levet med handicap på verdensplan og tegner sig for 11,9 %. Det er blevet estimeret, at det i løbet af år 2020 kun kunne være næst efter iskæmisk hjertesygdom i tabte leveår, der er tilpasset handicappede. I betragtning af dette dystre scenarie er forskellige ikke-farmakologiske strategier blevet betragtet som mulige komplementære behandlinger til farmakologisk behandling for at hjælpe med at forbedre prognosen for MDD og remissionsrater, såsom træning og elektrokonvulsiv terapi.

Stillesiddende livsstil er et meget almindeligt træk i den alvorligt psykisk forstyrrede befolkning. En af årsagerne til dette er, at mennesker med MDD har meget lidt tillid til deres evne til at træne og mangler den nødvendige sociale støtte. Denne inaktivitet sammen med andre modificerbare risikofaktorer såsom tobaksforbrug, forhøjet blodtryk og overvægt/fedme bidrager udover bivirkningerne ved farmakologiske behandlinger til fremkomsten af ​​forskellige sygdomme, samt nedsat forventet levetid og livskvalitet. TDM kan fungere som en årsag eller som en følge af fysisk inaktivitet.

Det har været anerkendt i adskillige år, at udførelse af regelmæssig træning er kardiobeskyttende, hvilket reducerer forekomsten af ​​hjerte-kar-sygdomme såsom arteriel hypertension, koronararteriesygdom, type 2-diabetes og åreforkalkning. Ud over at være hjertebeskyttende har træning vist en positiv sammenhæng med psykologisk velvære og terapeutiske fordele hos ældre mennesker med depressiv lidelse, depressive symptomer hos patienter med Alzheimers sygdom og MDD.

Selvom der stadig er en vis uenighed om træningens intensitet og hyppighed og træningsprogrammets varighed, var anbefalingerne vedtagelsen af ​​et træningsprogram med moderat intensitet på mindst 30 minutter på de fleste dage i ugen, i 10-12. uger. I de seneste retningslinjer fra Verdenssundhedsorganisationen om fysisk aktivitet (PA) og stillesiddende vaner, til forbedring af livskvaliteten hos voksne med TMD adskiller de generelle anbefalinger sig ikke fra den generelle befolkning, dvs. folk bør akkumulere i løbet af ugen mindst 150-300 minutter moderat aerob PA eller minimum 75-150 minutter kraftig PA, eller en tilsvarende kombination af begge for at opnå bemærkelsesværdige sundhedsmæssige fordele. For at opnå yderligere sundhedsmæssige fordele bør deltagerne også udføre to dage om ugen med moderat eller højere intensitet muskelstyrkende aktiviteter.