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老人病棟からの退院後の分野を超えた看護師フォローアップの拡大 - 利点と課題。混合法による研究

2022年10月31日 更新者:Karen Andersen-Ranberg、Odense University Hospital

目的 定量的および定性的研究手法の両方を使用して、最近老人科を退院した脆弱な高齢患者に対する、老人看護師と地域(在宅ケア)看護師による連携した家庭訪問の影響を調査することによって。 このプロジェクトでは、介護情報が部門間でどのように伝達されるか、またデジタル医療ソリューションの家庭での使用が臨床評価を最適化し、治療計画の適切な変更や急性再入院の予防につながるかどうかを調査することで、医療部門間の移行に取り組む予定です。 医療専門家、患者、その親族の両方のユーザーの視点が適用されます。

定量的研究では、主要評価項目は 30 日以内および 90 日以内の急性再入院です。 副次評価項目は、1年死亡率、定量的臨床評価の数(臨床評価スコア、バイタルサイン、POCTなど)、および臨床上の意思決定との関連性、再入院までの時間、退院日数です。 財務コストが評価されます。

定性的研究は、患者が経験する病院と自宅、またはその逆の間の移行における課題と障壁についての洞察を提供します。 第二に、ユーザーの視点(つまり、 この研究は、脆弱な患者の個人的なケアのニーズと、外出する高齢者看護チームと在宅ケアの看護チームの間の分野を超えた協力でどのように満たすことができるかについての深い知識を提供します。 最後に、移行期における看護ケアの重要で特定された複雑な領域について説明し、医療専門家の教育カリキュラムに導入することを提案します。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (予想される)

1514

段階

  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

65年歳以上 (高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 対象となるのは、G-OUH に急性入院した患者、オーデンセ市在住で、個人的なケアのために自宅ケアを手配して自宅に退院した患者、またはケアホームで永続的なケアを受けるために退院した患者です。

除外基準:

  • この研究から除外されるのは、一時的な熟練看護施設に退院した患者、余命が短いと予想される末期患者、無能力患者、例えば認知症と診断された患者や全入院期間中せん妄による認知障害の症状が持続している患者である。入院。 ケアホームに定住している患者は、精神的に無能力でない限り、住居の種類によって除外されることはありません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
介入なし:コントロール
対照群は通常のケアを受けています。これは、退院診断に関する情報や、特定の身体機能や治療計画に特別な注意を払うための推奨事項を含む、在宅ケアシステムへの退院ケア計画を含む、地域の在宅ケアチームへのデジタル通信です。 患者の PCP は、通常どおり、担当病院の医師から退院概要を受け取ります。
実験的:介入
高齢者フォローアップ在宅訪問の予約は、患者と市の在宅ケア(地域)看護師とともに、退院後 2 ~ 5 日後に平日のみ行われます。 親族には訪問について知らされており、患者の同意が得られれば参加することが歓迎される。 地域の在宅ケアチームと患者の PCP は、対照群と同様に、それぞれ同じデジタル退院計画と退院概要を受け取ります。 在宅看護師によるフォローアップ訪問が予定されていますが、可能であれば PCP も直接またはビデオリンクで参加するよう招待されます。 管理上、患者は老人外来として扱われ、老人外来診療所を訪れる代わりに在宅でフォローアップが行われます。
高齢者フォローアップ在宅訪問の予約は、患者と市の在宅ケア(地域)看護師とともに、退院後 2 ~ 4 日後に平日のみ行われます。 親族には訪問について知らされており、患者の同意が得られれば参加することが歓迎される。 地域の在宅ケアチームと患者の PCP は、対照群と同様に、それぞれ同じデジタル退院計画と退院概要を受け取ります。 在宅看護師によるフォローアップ訪問が予定されていますが、可能であれば PCP も直接またはビデオリンクで参加するよう招待されます。 管理上、患者は老人外来として扱われ、老人外来診療所を訪れる代わりに在宅でフォローアップが行われます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
急性再入院
時間枠:30日
30日以内の予定外の再入院
30日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
再入院
時間枠:90日
90日以内の予定外の再入院
90日
死亡
時間枠:1年
1年死亡率
1年
再入院までの時間
時間枠:1年
1 年間の再入院のハザードモデル
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2022年11月1日

一次修了 (予想される)

2024年12月7日

研究の完了 (予想される)

2025年10月31日

試験登録日

最初に提出

2021年11月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年11月18日

最初の投稿 (実際)

2021年12月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年11月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年10月31日

最終確認日

2022年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 21/57714

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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