Seguimiento intersectorial extendido de enfermería después del alta de una sala geriátrica: beneficios y desafíos. Un estudio de método mixto
Propósito Mediante el uso de métodos de investigación tanto cuantitativos como cualitativos para examinar el impacto de una visita domiciliaria coordinada de una enfermera geriátrica y una enfermera comunitaria (atención domiciliaria) a pacientes mayores vulnerables dados de alta recientemente de un departamento geriátrico. El proyecto abordará la transición entre los sectores de atención de la salud al examinar cómo se comunica la información de atención de enfermería entre sectores y si el uso en el hogar de soluciones de salud digital puede optimizar las evaluaciones clínicas que conducen a cambios relevantes en los planes de tratamiento y la prevención de reingresos agudos. Se aplicarán las perspectivas de los usuarios tanto de los profesionales de la salud, como de los pacientes y sus familiares.
En el estudio cuantitativo, los criterios de valoración principales son los reingresos agudos dentro de los 30 y 90 días. Los criterios de valoración secundarios son la mortalidad a 1 año, la cantidad de evaluaciones clínicas cuantitativas (p. ej., puntajes de evaluación clínica, signos vitales, POCT) y sus asociaciones con la toma de decisiones clínicas, tiempo hasta la readmisión, días fuera del hospital. Se evaluarán los costos financieros.
El estudio cualitativo brindará información sobre los desafíos y las barreras en la transición entre el hospital y el hogar y el opuesto según lo experimentado por el paciente. En segundo lugar, con una perspectiva de usuario (es decir, paciente, familiares, profesionales de la salud) el estudio proporcionará un conocimiento profundo de las necesidades de cuidado personal de los pacientes vulnerables y cómo se pueden satisfacer en una colaboración intersectorial entre un equipo de enfermería geriátrica saliente y el equipo de enfermería de atención domiciliaria. Finalmente, se describirán las importantes áreas complejas identificadas del cuidado de enfermería durante la transición y se sugerirá su implementación en los currículos educativos de los profesionales de la salud.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los participantes elegibles son pacientes ingresados de forma aguda en G-OUH, residentes en el municipio de Odense y dados de alta en su propio hogar con atención domiciliaria concertada para el cuidado personal, o dados de alta para atención permanente en un hogar de ancianos.
Criterio de exclusión:
- Quedan excluidos del estudio los pacientes dados de alta en un centro de enfermería especializada temporal, los pacientes con enfermedades terminales con una expectativa de vida anticipada corta y los pacientes incapacitados, por ejemplo, pacientes con un diagnóstico de demencia o síntomas persistentes de deterioro cognitivo debido al delirio durante todo el período. estancia en el hospital. Los pacientes con domicilio permanente en una residencia no están excluidos por su tipo de residencia salvo que sean incapacitados psíquicamente.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Sin intervención: Control
Los controles reciben la atención habitual, que es una comunicación digital al equipo local de atención domiciliaria que incluye un plan de atención de alta al sistema de atención domiciliaria, que incluye información sobre los diagnósticos de alta y recomendaciones para una atención particular a funciones corporales específicas y régimen de tratamiento médico.
El PCP del paciente recibe un resumen del alta del médico tratante del hospital como de costumbre.
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Experimental: Intervención
Se programa una cita para una visita domiciliaria de seguimiento geriátrico con el paciente y la enfermera municipal de atención domiciliaria (comunitaria) 2-5 días después del alta y solo entre semana.
Los familiares son informados sobre la visita y son bienvenidos a unirse con la aceptación del paciente.
El equipo de atención domiciliaria local, así como el PCP del paciente, reciben el mismo plan de alta digital y resumen de alta, respectivamente, que en el grupo de control.
Si bien se programa una visita de seguimiento con la enfermera de atención domiciliaria, se invita al PCP a unirse también, si está disponible, ya sea en persona o mediante un enlace de video.
Administrativamente, los pacientes son tratados como pacientes ambulatorios geriátricos, con un seguimiento en el hogar en lugar de una visita en la consulta externa geriátrica.
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Se programa una cita para una visita domiciliaria de seguimiento geriátrico con el paciente y la enfermera de atención domiciliaria municipal (comunitaria) 2-4 días después del alta y solo entre semana.
Los familiares son informados sobre la visita y son bienvenidos a unirse con la aceptación del paciente.
El equipo de atención domiciliaria local, así como el PCP del paciente, reciben el mismo plan de alta digital y resumen de alta, respectivamente, que en el grupo de control.
Si bien se programa una visita de seguimiento con la enfermera de atención domiciliaria, se invita al PCP a unirse también, si está disponible, ya sea en persona o mediante un enlace de video.
Administrativamente, los pacientes son tratados como pacientes ambulatorios geriátricos, con un seguimiento en el hogar en lugar de una visita en la consulta externa geriátrica.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Readmisiones agudas
Periodo de tiempo: 30 dias
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Readmisión no planificada dentro de los 30 días
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30 dias
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Readmisión
Periodo de tiempo: 90 días
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Readmisión no planificada dentro de los 90 días
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90 días
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Mortalidad
Periodo de tiempo: 1 año
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Mortalidad a 1 año
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1 año
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Tiempo de readmisión
Periodo de tiempo: 1 año
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Modelo de riesgo de reingreso con una duración de un año
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1 año
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Anticipado)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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Términos relacionados con este estudio
Otros números de identificación del estudio
- 21/57714
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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