Erweiterte sektorübergreifende Pflegenachsorge nach Entlassung aus einer geriatrischen Station – Vorteile und Herausforderungen. Eine Mixed-Methods-Studie

Zweck Durch den Einsatz sowohl quantitativer als auch qualitativer Forschungsmethoden werden die Auswirkungen eines koordinierten Hausbesuchs einer Altenpflegerin und einer Gemeindekrankenschwester (häusliche Pflegekraft) bei schutzbedürftigen älteren Patienten untersucht, die kürzlich aus einer Geriatrieabteilung entlassen wurden. Das Projekt befasst sich mit dem Übergang zwischen den Gesundheitssektoren, indem es untersucht, wie Pflegeinformationen zwischen den Sektoren kommuniziert werden und ob der Einsatz digitaler Gesundheitslösungen zu Hause klinische Beurteilungen optimieren kann, was zu relevanten Änderungen in den Behandlungsplänen und zur Verhinderung akuter Wiedereinweisungen führt. Es werden Benutzerperspektiven sowohl von Gesundheitsfachkräften als auch von Patienten und ihren Angehörigen berücksichtigt.

In der quantitativen Studie sind die primären Endpunkte akute Wiederaufnahmen innerhalb von 30 und 90 Tagen. Die sekundären Endpunkte sind die 1-Jahres-Mortalität, die Anzahl quantitativer klinischer Bewertungen (z. B. klinische Bewertungsergebnisse, Vitalfunktionen, POCT) und deren Zusammenhang mit der klinischen Entscheidungsfindung, Zeit bis zur Wiederaufnahme, Tage außerhalb des Krankenhauses. Die finanziellen Kosten werden ermittelt.

Die qualitative Studie wird Einblick in die Herausforderungen und Hindernisse beim Übergang zwischen Krankenhaus und Zuhause und umgekehrt geben, wie sie der Patient erlebt. Zweitens mit einer Benutzerperspektive (d. h. (Patient, Angehörige, medizinisches Fachpersonal) wird die Studie detaillierte Erkenntnisse über die persönlichen Pflegebedürfnisse schutzbedürftiger Patienten liefern und darüber, wie diese in einer sektorübergreifenden Zusammenarbeit zwischen einem Outgoing-Altenpflegeteam und dem häuslichen Pflegeteam erfüllt werden können. Abschließend werden die wichtigen identifizierten komplexen Bereiche der Pflege im Übergang beschrieben und vorgeschlagen, sie in die Lehrpläne für Gesundheitsfachkräfte umzusetzen.