Udvidet tværsektoriel sygeplejerskeopfølgning efter udskrivelse fra geriatrisk afdeling - fordele og udfordringer. En blandet metode undersøgelse

Formål Ved at bruge både kvantitative og kvalitative forskningsmetoder til at undersøge effekten af ​​et koordineret hjemmebesøg af en geriatrisk sygeplejerske og en lokalsygeplejerske til sårbare ældre patienter, der netop er udskrevet fra en geriatrisk afdeling. Projektet vil behandle overgangen mellem sundhedssektorer ved at undersøge, hvordan sygeplejeinformation formidles mellem sektorer, og om hjemmebrug af digitale sundhedsløsninger kan optimere de kliniske vurderinger, der fører til relevante ændringer i behandlingsplaner og forebyggelse af akutte genindlæggelser. Brugerperspektiver fra både sundhedsprofessionelle, patienter og deres pårørende vil blive anvendt.

I den kvantitative undersøgelse er de primære endepunkter akutte genindlæggelser inden for 30 dage og 90 dage. De sekundære endepunkter er 1 års dødelighed, antal kvantitative kliniske vurderinger (f.eks. klinisk vurderingsscore, vitale tegn, POCT) og deres sammenhænge med klinisk beslutningstagning, tid til genindlæggelse, dage uden for hospitalet. Økonomiske omkostninger vil blive vurderet.

Den kvalitative undersøgelse vil give indsigt i udfordringer og barrierer i overgangen mellem hospital og hjem og modsat, som patienten oplever. For det andet med et brugerperspektiv (dvs. patient, pårørende, sundhedsprofessionelle) vil undersøgelsen give dybdegående viden om udsatte patienters personlige plejebehov, og hvordan de kan imødekommes i et tværsektorielt samarbejde mellem et udgående geriatrisk sygeplejeteam og hjemmesygeplejeteamet. Til sidst vil de vigtige identificerede komplekse områder af sygepleje under overgang blive beskrevet og foreslået implementeret i sundhedsprofessionelles pædagogiske læseplaner.