Suivi infirmier intersectoriel prolongé après la sortie d'un service de gériatrie - Avantages et défis. Une étude à méthode mixte
Objectif En utilisant des méthodes de recherche quantitatives et qualitatives pour examiner l'impact d'une visite à domicile coordonnée par une infirmière en gériatrie et une infirmière communautaire (soins à domicile) sur des patients âgés vulnérables récemment sortis d'un service de gériatrie. Le projet abordera la transition entre les secteurs des soins de santé en examinant comment l'information sur les soins infirmiers est communiquée entre les secteurs et si l'utilisation à domicile des solutions de santé numériques peut optimiser les évaluations cliniques menant à des changements pertinents dans les plans de traitement et la prévention des réadmissions aiguës. Les points de vue des utilisateurs des professionnels de la santé, des patients et de leurs proches seront appliqués.
Dans l'étude quantitative, les principaux critères d'évaluation sont les réadmissions aiguës dans les 30 jours et les 90 jours. Les critères d'évaluation secondaires sont la mortalité à 1 an, le nombre d'évaluations cliniques quantitatives (par exemple, les scores d'évaluation clinique, les signes vitaux, POCT) et leurs associations avec la prise de décision clinique, le délai de réadmission, les jours hors de l'hôpital. Les coûts financiers seront évalués.
L'étude qualitative fournira un aperçu des défis et des obstacles à la transition entre l'hôpital et le domicile et inversement vécus par le patient. Deuxièmement, du point de vue de l'utilisateur (c'est-à-dire patient, proches, professionnels de la santé) l'étude fournira une connaissance approfondie des besoins de soins personnels des patients vulnérables et de la manière dont ils peuvent être satisfaits dans le cadre d'une collaboration intersectorielle entre une équipe de soins infirmiers gériatriques sortants et l'équipe de soins infirmiers à domicile. Enfin, les domaines complexes importants identifiés des soins infirmiers pendant la transition seront décrits et proposés mis en œuvre dans les programmes d'études des professionnels de la santé.
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les participants éligibles sont des patients admis en soins aigus à G-OUH, des résidents de la municipalité d'Odense et renvoyés chez eux avec des soins à domicile organisés pour les soins personnels, ou renvoyés vers des soins permanents dans une maison de soins.
Critère d'exclusion:
- Sont exclus de l'étude les patients renvoyés dans un établissement de soins infirmiers temporaire qualifié, les patients en phase terminale dont l'espérance de vie est courte et les patients inaptes, par exemple les patients présentant un diagnostic de démence ou des symptômes persistants de troubles cognitifs dus à un délire pendant toute la durée de l'hospitalisation. séjour à l'hopital. Les patients ayant une adresse permanente dans une maison de retraite ne sont pas exclus par leur type de résidence, sauf s'ils sont atteints d'incapacité mentale.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Aucune intervention: Contrôle
Les témoins reçoivent les soins habituels, qui sont une communication numérique à l'équipe locale de soins à domicile comprenant un plan de soins de sortie au système de soins à domicile, y compris des informations sur les diagnostics de sortie et des recommandations pour une attention particulière aux fonctions corporelles spécifiques et au régime de traitement médical.
Le PCP du patient reçoit comme d'habitude un résumé de sortie du médecin traitant de l'hôpital.
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Expérimental: Intervention
Un rendez-vous pour une visite de suivi gériatrique à domicile est pris avec le patient et l'infirmière municipale de soins à domicile (communautaire) 2 à 5 jours après la sortie et uniquement les jours de semaine.
Les proches sont informés de la visite et sont invités à se joindre à l'acceptation du patient.
L'équipe locale de soins à domicile ainsi que le PCP du patient reçoivent respectivement le même plan de sortie numérique et le même résumé de sortie que dans le groupe témoin.
Alors qu'une visite de suivi est prévue avec l'infirmière de soins à domicile, le PCP est également invité à se joindre si disponible, soit en personne ou par liaison vidéo.
Sur le plan administratif, les patients sont traités comme des ambulatoires gériatriques, avec un suivi à domicile au lieu d'une visite à l'ambulatoire gériatrique.
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Un rendez-vous pour une visite de suivi gériatrique à domicile est pris avec le patient et l'infirmière municipale de soins à domicile (communautaire) 2 à 4 jours après la sortie et uniquement les jours de semaine.
Les proches sont informés de la visite et sont invités à se joindre à l'acceptation du patient.
L'équipe locale de soins à domicile ainsi que le PCP du patient reçoivent respectivement le même plan de sortie numérique et le même résumé de sortie que dans le groupe témoin.
Alors qu'une visite de suivi est prévue avec l'infirmière de soins à domicile, le PCP est également invité à se joindre si disponible, soit en personne ou par liaison vidéo.
Sur le plan administratif, les patients sont traités comme des ambulatoires gériatriques, avec un suivi à domicile au lieu d'une visite à l'ambulatoire gériatrique.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réadmissions aiguës
Délai: 30 jours
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Réadmission non planifiée dans les 30 jours
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30 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réadmission
Délai: 90 jours
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Réadmission non planifiée dans les 90 jours
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90 jours
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Mortalité
Délai: 1 an
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Mortalité à 1 an
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1 an
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Délai de réadmission
Délai: 1 an
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Modèle de risque de réadmission d'une durée d'un an
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1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 21/57714
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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