褥瘡のリスクのある領域における末梢組織の灌流と酸素化 (POTER-OIL) (POTER-OIL)
高酸素脂肪酸とバージンオリーブオイルによる治療を受けた皮膚の完全性が低下するリスクのある領域における末梢組織の灌流と酸素化
研究の目的は次のとおりです。
主な目的:
- 健康な被験者のかかとに HFA (高酸素脂肪酸) または EVOO (エクストラ バージン オリーブ オイル) を塗布した場合の酸素化と組織灌流への影響を確認し、かかとに圧力がかかったときの酸素化と血流の最大変化を評価します。
- 急性入院患者および高齢者社会保健センターに入院している患者のかかとにおける白化紅斑の出現に関連する組織の酸素化および灌流のレベルを測定する。
二次的な目的:
- HFA と EVOO を適用したかかとの間で、酸素化と末梢組織の灌流に違いがあるかどうかを判断します。
- 長期間寝たきりの患者における組織酸素化と灌流の観点から、HFA と EVOO の有効性が進行的に失われる可能性を評価する。
方法論:
前臨床と臨床の 2 段階での実験研究。 フェーズ 1 は健康な被験者を対象とし、ランダム化されたオープン デザインで、被験者内対照群を使用します。 フェーズ2では、入院対象者と高齢者社会保健センターに入院している患者を対象とし、無作為化かつオープンデザインで、対象内対照群を用いた。
調査の概要
詳細な説明
研究参加者は、HFA または EVOO を受けるために単純な無作為化を受けます。 フェーズ1は、マラガ大学(スペイン)の健康科学部で募集された健康なボランティアを対象に実施される。 参加基準:20歳以上で、心血管疾患、神経疾患、消化器疾患、内分泌疾患、腎臓疾患、婦人科疾患、呼吸器疾患、血液疾患、感染症疾患、皮膚疾患、自己免疫疾患、または骨筋疾患の診断がなく、機能的制限がなく、客観的な組織の完全性、BMIが20以上の健康なボランティア。 18.5-25.9 kg/cm2、かかとに傷はありません。
第2相は、急性期入院患者および高齢者社会保健センターに入院している患者で、ブレーデンスコア16未満で皮膚の完全性が悪化するリスクがあり、褥瘡の存在がなく、研究への参加に同意した患者を対象に実施される。 。
測定機器 灌流および組織温度データは、MoorVMS-LDF 装置を使用したレーザー ドップラー流量計 (LDF) によって取得されます。 このシステムには、皮膚に接触する 2 つの監視プローブ (各かかとに 1 つ) があります。 レーザー光は光ファイバーを通って組織に伝わり、約1mmの深さまで到達します。 散乱光は光ファイバーによって集められ、同時に光検出器に伝送されます。 このシステムの測定範囲は 5 ~ 50 ℃、分解能は 0.1 ℃、精度は ± 0.3 ℃です。
組織の酸素化は、MoorVMS-NIRS 機器を使用した近赤外分光法によって測定されます。 前のケースと同様に、システムには皮膚に接触して配置される 2 つのモニタリング プローブが含まれています。 この方法では、組織内の酸素化ヘモグロビンと脱酸素化ヘモグロビンの絶対濃度から計算される酸素飽和度 (SpO2) を測定します。 各プローブは、2 つの同一のフォトダイオードを含む検出ヘッドと、約 750 ~ 850 nm の光を放射する 2 つの赤外線 LED を備えたエミッタ ヘッドで構成されます。 このシステムの測定範囲は 0 ~ 99%、分解能は 1%、精度は ± 3% です。
毛細血管の血流、局所温度、組織の酸素化に関するすべての情報は、適切なソフトウェアを使用して継続的かつ同時に監視されます。 すべての測定手順は非侵襲的です。 どちらの Moor 機器も ISO 13485: 2016 の認証を取得しています。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Inmaculada Lupiáñez Pérez, PhD
- 電話番号:651563914
- メール:inmalupianez@uma.es
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
フェーズ 1 健康な被験者
包含基準:
- 機能制限のない20歳以上の健康なボランティア。
- BMI 18.5 ~ 25.9 kg/cm2。
- かかとに傷はありません。
除外基準:
- 上記の基準をすべて満たさない場合。
- 喫煙者。
- 高レベルのアルコールを摂取する(> 20g/週)。
- 測定箇所のタトゥー。
フェーズ 2 - 患者
包含基準:
- 20歳以上の患者。
- ブレーデンスコア<16によると皮膚の完全性が悪化するリスクがある患者。
- 褥瘡の存在なし。
除外基準:
- 点滴中の血管作動薬の存在
- ペースメーカーおよび/または植込み型除細動器を装着している被験者。
- Hb <10 g/dl の発熱と貧血。
- 収縮期血圧が 80 mmHg 未満の低血圧。
- 過去 4 週間の輸血。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:健康な被験者
健康な被験者をランダム化した公開実験計画で、被験者内対照群(片方のかかとに HFA / EVOO を適用、対照として反対側のかかとを使用し、両方のケースで酸素化と組織灌流を評価)を使用します。
この介入はフェーズ 1 に相当します。
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対応する製品 (割り当てられた研究グループに応じて、HFA -Mepentol®- または EVOO - Farmaoliva®-) を被験者の右かかとに適用し、反対側の左かかとは対照として残します。
製品が皮膚に完全に吸収されるように、被験者はベッドに対して 30 度の角度で仰向けに横たわって 1 時間放置されます。
次に、ドップラー プローブと赤外線レーザー プローブを各かかと (踵骨結節上) に約 4 時間配置します。
被験者は下半身を動かさないように求められますが、腕と首は軽く動かすことができます。
毛細血管血流、局所温度および組織酸素化の平均値は 15 分間隔で収集されますが、パラメータが確立されるまでの最初の 15 分間の読み取り値は破棄されます。
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実験的:忍耐
入院患者および社会センターおよび保健センターからの患者を対象とした、被験者内対照群も含む実験的、ランダム化されたオープンデザイン(片方のかかとに HFA / EVOO を適用し、対照として対側のかかとを使用し、両方のケースで酸素化と組織灌流を評価) )。
この介入はフェーズ 2 に相当します。
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2 番目の臨床段階では、測定プロトコルは異なりますが、特定の点は変わりません。
問題の製品 (割り当てられたランダム化グループに応じて、HFA -Mepentol®- または EVOO -Farmaoliva®-) を介入かかと (右) に適用し、対側 (左) かかとを対照として残します。
さらに、すべての患者は、この状態のリスクのある人に適用されるプロトコールに記載されている標準的な褥瘡予防措置を受けることになります。
介入は、急性期病院の慣例に従って、朝の入浴後に行われる。
データは 15 分間隔で収集されますが、前述したように最初の間隔は破棄されます。
この手順は入院中毎日繰り返され、バリア クリームの累積作用を評価します。
各測定は毎日約 1 時間続きます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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灌流と組織温度
時間枠:健康なグループでは、1 日あたり 15 分間隔で 4 時間測定が行われます。入院患者グループでは、7日間毎日15分間隔で1時間測定が行われます。
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灌流および組織温度のデータは、MoorVMS-LDF 装置を使用したレーザー ドップラー流量計 (LDF) によって取得されます。
このシステムには、皮膚に接触する 2 つの監視プローブ (各かかとに 1 つ) があります。
レーザー光は光ファイバーを通って組織に伝わり、約1mmの深さまで到達します。
散乱光は光ファイバーによって集められ、同時に光検出器に伝送されます。
このシステムの測定範囲は 5 ~ 50 ℃、分解能は 0.1 ℃、精度は ± 0.3 ℃です。
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健康なグループでは、1 日あたり 15 分間隔で 4 時間測定が行われます。入院患者グループでは、7日間毎日15分間隔で1時間測定が行われます。
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組織の酸素化
時間枠:健康なグループでは、1 日あたり 15 分間隔で 4 時間測定が行われます。入院患者グループでは、7日間毎日15分間隔で1時間測定が行われます。
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組織の酸素化は、MoorVMS-NIRS 機器を使用した近赤外分光法によって測定されます。
前のケースと同様に、システムには皮膚に接触して配置される 2 つのモニタリング プローブが含まれています。
この方法では、組織内の酸素化ヘモグロビンと脱酸素化ヘモグロビンの絶対濃度から計算される酸素飽和度 (SpO2) を測定します。
各プローブは、2 つの同一のフォトダイオードを含む検出ヘッドと、約 750 ~ 850 nm の光を放射する 2 つの赤外線 LED を備えたエミッタ ヘッドで構成されます。
このシステムの測定範囲は 0 ~ 99%、分解能は 1%、精度は ± 3% です。
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健康なグループでは、1 日あたり 15 分間隔で 4 時間測定が行われます。入院患者グループでは、7日間毎日15分間隔で1時間測定が行われます。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Inmaculada Lupiáñez Pérez, PhD、Faculty of Health Sciences, University of Málaga, Spain
出版物と役立つリンク
一般刊行物
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
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