- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05144646
Perifer vevsperfusjon og oksygenering i områder med risiko for trykksår (POTER-OLJE) (POTER-OIL)
Perifer vevsperfusjon og oksygenering i områder med risiko for forringelse av hudens integritet som er utsatt for behandling med hyperoksygenerte fettsyrer vs virgin olivenolje
Studiemålene vil være:
Primære mål:
- For å bestemme effekten på oksygenering og vevsperfusjon av å påføre HFA (hyperoksygenerte fettsyrer) eller EVOO (ekstra jomfruolivenolje) på hælene til friske forsøkspersoner, evaluere maksimal variasjon av oksygenering og flyt når hælene utsettes for trykk.
- For å bestemme nivåene av oksygenering av vev og perfusjon assosiert med utseendet av blekende erytem i hælene på akutte sykehuspasienter og pasienter innlagt på sosiale helsesentre for eldre.
Sekundære mål:
- For å finne ut om det er forskjeller i oksygenering og perifert vevsperfusjon mellom hæler som HFA vs. EVOO brukes på.
- For å evaluere det mulige progressive tapet av effekten av HFA og EVOO når det gjelder oksygenering av vev og perfusjon hos pasienter som er sengeliggende i lengre perioder.
Metodikk:
Eksperimentell studie i to faser: preklinisk og klinisk. Fase 1 med friske forsøkspersoner, med et randomisert og åpent design, med en intrasubjektkontrollgruppe. Fase 2 med innlagte forsøkspersoner og pasienter innlagt på sosiale helsestasjoner for eldre, med randomisert og åpent design, med intrasubjektkontrollgruppe.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Studiedeltakerne vil bli utsatt for enkel randomisering for å motta HFA eller EVOO. Fase 1 vil bli gjennomført i friske frivillige rekruttert ved Fakultet for helsevitenskap ved Universitetet i Malaga (Spania). Inklusjonskriterier: Friske frivillige, i alderen >20 år, uten kardiovaskulære, nevrologiske, fordøyelses-, endokrine, nyre-, gynekologiske, respiratoriske, hematologiske, infeksjonssykdommer, dermatologiske, autoimmune eller osteomuskulære sykdommer diagnostisert, og heller ikke funksjonelle begrensninger, med objektiv vevsintegritet, BMI på 18.5-25.9 kg/cm2 og ingen arr på hælene.
Fase 2 vil bli gjennomført pasienter innlagt til akuttinnlagte pasienter og pasienter innlagt på sosiale helsesentre for eldre, med risiko for forringelse av hudens integritet i henhold til Braden-score <16, ingen tilstedeværelse av PU, som samtykker i å delta i studien .
Måleinstrumenter Perfusjons- og vevstemperaturdata vil bli innhentet ved hjelp av laserdoppler flowmetri (LDF), med MoorVMS-LDF utstyr. Dette systemet har to overvåkingsprober (en for hver hæl) som bringes i kontakt med huden. Laserlyset sendes gjennom en optisk fiber til vevet, og når en dybde på omtrent 1 mm. Det spredte lyset samles opp av optiske fibre og sendes samtidig til en fotodetektor. Systemet har et måleområde på 5-50ºC, en oppløsning på 0,1ºC og en nøyaktighet på ± 0,3ºC.
Oksygenering av vev vil bli målt ved nær-infrarød spektroskopi, med MoorVMS-NIRS-instrumentet. Som i forrige tilfelle inneholder systemet to overvåkingsprober som er plassert i kontakt med huden. Denne metoden måler oksygenmetning (SpO2), som beregnes fra absolutte konsentrasjoner av oksygenert og deoksygenert hemoglobin i vevet. Hver sonde består av et detektorhode, som inneholder to identiske fotodioder, og et emitterhode, med to infrarøde lysdioder som sender ut lys ved omtrent 750-850 nm. Systemet har et måleområde på 0-99 %, en oppløsning på 1 % og en nøyaktighet på ± 3 %.
All informasjon om kapillærblodstrøm, lokal temperatur og oksygenering av vev vil bli overvåket kontinuerlig og samtidig ved hjelp av passende programvare. Alle måleprosedyrer er ikke-invasive. Begge Moor-instrumentene er sertifisert i henhold til ISO 13485:2016.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Inmaculada Lupiáñez Pérez, PhD
- Telefonnummer: 651563914
- E-post: inmalupianez@uma.es
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
FASE 1 SUNNE FAG
Inklusjonskriterier:
- Friske frivillige, i alderen > 20 år uten funksjonsbegrensninger.
- BMI på 18,5-25,9 kg/cm2.
- Ingen arr på hælene.
Ekskluderingskriterier:
- Unnlatelse av å oppfylle alle kriteriene ovenfor.
- Røykere.
- Drikk høye nivåer av alkohol (> 20g/uke).
- Tatoveringer i måleområdene.
FASE TO - PASIENTER
Inklusjonskriterier:
- Pasienter over 20 år.
- Pasienter med risiko for forringelse av hudens integritet i henhold til Braden-score <16.
- ingen tilstedeværelse av trykksår.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse av vasoaktive legemidler i infusjon
- Personer med pacemaker og/eller implantert defibrillator.
- Feber og anemi med Hb <10 g/dl.
- Hypotensjon med systolisk blodtrykk <80 mmHg.
- Transfusjon i løpet av de siste fire ukene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: SUNNE FAG
Med friske forsøkspersoner i et randomisert, åpent eksperimentelt design, i en intrasubjektkontrollgruppe (påføring av HFA / EVOO på én hæl, bruk av den kontralaterale hælen som kontroll og evaluering av oksygenering og vevsperfusjon i begge tilfeller).
Denne intervensjonen vil tilsvare fase 1
|
Det korresponderende produktet (HFA -Mepentol®- eller EVOO - Farmaoliva®- avhengig av studiegruppen som er tildelt) vil påføres forsøkspersonens høyre hæl, mens den kontralaterale, venstre hælen vil forbli som en kontroll.
For å sikre at produktet absorberes fullstendig inn i huden, vil personen bli bedt om å bli liggende med ansiktet opp, i en vinkel på 30º mot sengen, i en time.
Doppler- og infrarød laserprobene vil deretter plasseres på hver hæl (på calcaneal tuberosity), i omtrent fire timer.
Forsøkspersonene vil bli bedt om å holde underkroppen ubevegelig, men vil være i stand til å bevege armer og nakke forsiktig.
Gjennomsnittsverdier for kapillær blodstrøm, lokal temperatur og oksygenering av vev vil bli samlet inn med 15-minutters intervaller, selv om den første 15-minutters avlesningen, mens parametrene blir etablert, vil bli forkastet.
|
|
Eksperimentell: PASIENTER
Med innlagte pasienter og pasienter fra sosial- og helsestasjoner et eksperimentelt, randomisert, åpent design, også med en intrasubjektkontrollgruppe (påføring av HFA / EVOO på en hæl, bruk av kontralateral hæl som kontroll og evaluering av oksygenering og vevsperfusjon i begge tilfeller ).
Denne intervensjonen vil tilsvare fase 2.
|
I den andre kliniske fasen vil måleprotokollen være annerledes, selv om visse aspekter vil forbli uendret.
Det aktuelle produktet (HFA -Mepentol®- eller EVOO -Farmaoliva®- i henhold til den tildelte randomiseringsgruppen) vil påføres intervensjonshælen (høyre), og etterlater den kontralaterale (venstre) hælen som en kontroll.
I tillegg vil hver pasient motta standard PU-forebyggende tiltak beskrevet i protokollen som gjelder for personer med risiko for denne tilstanden.
Intervensjonen vil bli utført om morgenen, etter bading, slik det er vanlig ved akuttavdelinger.
Dataene vil bli samlet inn med 15-minutters intervaller, selv om det første intervallet vil bli forkastet, som beskrevet ovenfor.
Denne prosedyren vil bli gjentatt hver dag under sykehusinnleggelse for å vurdere den kumulative virkningen av barrierekremen.
Hver måling vil vare omtrent en time hver dag.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Perfusjon og vevstemperatur
Tidsramme: I den friske gruppen vil det bli foretatt målinger i fire timer med femten minutters mellomrom i 1 dag. I den innlagte pasientgruppen vil det bli foretatt målinger i én time med femten minutters mellomrom hver dag i 7 dager.
|
Perfusjons- og vevstemperaturdata vil bli innhentet ved hjelp av laserdoppler flowmetri (LDF), med MoorVMS-LDF utstyr.
Dette systemet har to overvåkingsprober (en for hver hæl) som bringes i kontakt med huden.
Laserlyset sendes gjennom en optisk fiber til vevet, og når en dybde på omtrent 1 mm.
Det spredte lyset samles opp av optiske fibre og sendes samtidig til en fotodetektor.
Systemet har et måleområde på 5-50ºC, en oppløsning på 0,1ºC og en nøyaktighet på ± 0,3ºC.
|
I den friske gruppen vil det bli foretatt målinger i fire timer med femten minutters mellomrom i 1 dag. I den innlagte pasientgruppen vil det bli foretatt målinger i én time med femten minutters mellomrom hver dag i 7 dager.
|
|
Oksygenering av vev
Tidsramme: I den friske gruppen vil det bli foretatt målinger i fire timer med femten minutters mellomrom i 1 dag. I den innlagte pasientgruppen vil det bli foretatt målinger i én time med femten minutters mellomrom hver dag i 7 dager.
|
Oksygenering av vev vil bli målt ved nær-infrarød spektroskopi, med MoorVMS-NIRS-instrumentet.
Som i forrige tilfelle inneholder systemet to overvåkingsprober som er plassert i kontakt med huden.
Denne metoden måler oksygenmetning (SpO2), som beregnes fra absolutte konsentrasjoner av oksygenert og deoksygenert hemoglobin i vevet.
Hver sonde består av et detektorhode, som inneholder to identiske fotodioder, og et emitterhode, med to infrarøde lysdioder som sender ut lys ved omtrent 750-850 nm.
Systemet har et måleområde på 0-99 %, en oppløsning på 1 % og en nøyaktighet på ± 3 %.
|
I den friske gruppen vil det bli foretatt målinger i fire timer med femten minutters mellomrom i 1 dag. I den innlagte pasientgruppen vil det bli foretatt målinger i én time med femten minutters mellomrom hver dag i 7 dager.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Inmaculada Lupiáñez Pérez, PhD, Faculty of Health Sciences, University of Málaga, Spain
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Coleman S, Gorecki C, Nelson EA, Closs SJ, Defloor T, Halfens R, Farrin A, Brown J, Schoonhoven L, Nixon J. Patient risk factors for pressure ulcer development: systematic review. Int J Nurs Stud. 2013 Jul;50(7):974-1003. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2012.11.019. Epub 2013 Feb 1.
- Avsar P, Moore Z, Patton D, O'Connor T, Budri AM, Nugent L. Repositioning for preventing pressure ulcers: a systematic review and meta-analysis. J Wound Care. 2020 Sep 2;29(9):496-508. doi: 10.12968/jowc.2020.29.9.496.
- Bail K, Draper B, Berry H, Karmel R, Goss J. Predicting excess cost for older inpatients with clinical complexity: A retrospective cohort study examining cognition, comorbidities and complications. PLoS One. 2018 Feb 23;13(2):e0193319. doi: 10.1371/journal.pone.0193319. eCollection 2018.
- Diaz-Valenzuela A, Garcia-Fernandez FP, Carmona Fernandez P, Valle Canete MJ, Pancorbo-Hidalgo PL. Effectiveness and safety of olive oil preparation for topical use in pressure ulcer prevention: Multicentre, controlled, randomised, and double-blinded clinical trial. Int Wound J. 2019 Dec;16(6):1314-1322. doi: 10.1111/iwj.13191. Epub 2019 Sep 2.
- Ferris A, Price A, Harding K. Pressure ulcers in patients receiving palliative care: A systematic review. Palliat Med. 2019 Jul;33(7):770-782. doi: 10.1177/0269216319846023. Epub 2019 Apr 24. Erratum In: Palliat Med. 2020 Jul;34(7):969.
- Gallart, E., Fuentelsaz, C., Vivas, G., Garnacho, I., Font, L., & Arán, R. (2001). Estudio experimental para comprobar la efectividad de los ácidos grasos hiperoxigenados en la prevención de las úlceras por presión en pacientes ingresados. Enfermería Clínica, 11(5), 179-183. https://doi.org/10.1016/s1130-8621(01)73714-x
- Gaspar S, Peralta M, Marques A, Budri A, Gaspar de Matos M. Effectiveness on hospital-acquired pressure ulcers prevention: a systematic review. Int Wound J. 2019 Oct;16(5):1087-1102. doi: 10.1111/iwj.13147. Epub 2019 Jul 1.
- Gomez-Gonzalez AJ, Morilla-Herrera JC, Lupianez-Perez I, Morales-Asencio JM, Garcia-Mayor S, Leon-Campos A, Marfil-Gomez R, Aranda-Gallardo M, Moya-Suarez AB, Kaknani-Uttumchandani S. Perfusion, tissue oxygenation and peripheral temperature in the skin of heels of healthy participants exposed to pressure: a quasi-experimental study. J Adv Nurs. 2020 Feb;76(2):654-663. doi: 10.1111/jan.14250. Epub 2019 Nov 20.
- Jull A, McCall E, Chappell M, Tobin S. Measuring hospital-acquired pressure injuries: A surveillance programme for monitoring performance improvement and estimating annual prevalence. Int J Nurs Stud. 2016 Jun;58:71-79. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2016.02.005. Epub 2016 Feb 17.
- Lazaro-Martinez JL, Lopez-Moral M, Garcia-Alamino JM, Bohbot S, Sanz-Corbalan I, Garcia-Alvarez Y. Evolution of the TcPO2 values following hyperoxygenated fatty acids emulsion application in patients with diabetic foot disease: results of a clinical trial. J Wound Care. 2021 Jan 2;30(1):74-79. doi: 10.12968/jowc.2021.30.1.74.
- Lechner A, Kottner J, Coleman S, Muir D, Beeckman D, Chaboyer W, Cuddigan J, Moore Z, Rutherford C, Schmitt J, Nixon J, Balzer K. Outcomes for Pressure Ulcer Trials (OUTPUTs) project: review and classification of outcomes reported in pressure ulcer prevention research. Br J Dermatol. 2021 Apr;184(4):617-626. doi: 10.1111/bjd.19304. Epub 2020 Jul 27.
- Li Z, Lin F, Thalib L, Chaboyer W. Global prevalence and incidence of pressure injuries in hospitalised adult patients: A systematic review and meta-analysis. Int J Nurs Stud. 2020 May;105:103546. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2020.103546. Epub 2020 Jan 31.
- Lindgren M, Malmqvist LA, Sjoberg F, Ek AC. Altered skin blood perfusion in areas with non blanchable erythema: an explorative study. Int Wound J. 2006 Sep;3(3):215-23. doi: 10.1111/j.1742-481X.2006.00238.x.
- Lovegrove J, Fulbrook P, Miles SJ, Steele M. Effectiveness of interventions to prevent pressure injury in adults admitted to acute hospital settings: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Int J Nurs Stud. 2021 Oct;122:104027. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2021.104027. Epub 2021 Jun 30.
- Lovegrove J, Fulbrook P, Miles S, Steele M. Effectiveness of interventions to prevent pressure injury in adults admitted to intensive care settings: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Aust Crit Care. 2022 Mar;35(2):186-203. doi: 10.1016/j.aucc.2021.04.007. Epub 2021 Jun 16.
- Lupianez-Perez I, Morilla-Herrera JC, Kaknani-Uttumchandani S, Lupianez-Perez Y, Cuevas-Fernandez-Gallego M, Martin-Santos F, Caro-Bautista J, Morales-Asencio JM. A cost minimization analysis of olive oil vs. hyperoxygenated fatty acid treatment for the prevention of pressure ulcers in primary healthcare: A randomized controlled trial. Wound Repair Regen. 2017 Sep;25(5):846-851. doi: 10.1111/wrr.12586. Epub 2017 Nov 6.
- Lupianez-Perez I, Uttumchandani SK, Morilla-Herrera JC, Martin-Santos FJ, Fernandez-Gallego MC, Navarro-Moya FJ, Lupianez-Perez Y, Contreras-Fernandez E, Morales-Asencio JM. Topical olive oil is not inferior to hyperoxygenated fatty aids to prevent pressure ulcers in high-risk immobilised patients in home care. Results of a multicentre randomised triple-blind controlled non-inferiority trial. PLoS One. 2015 Apr 17;10(4):e0122238. doi: 10.1371/journal.pone.0122238. eCollection 2015.
- Maki-Turja-Rostedt S, Stolt M, Leino-Kilpi H, Haavisto E. Preventive interventions for pressure ulcers in long-term older people care facilities: A systematic review. J Clin Nurs. 2019 Jul;28(13-14):2420-2442. doi: 10.1111/jocn.14767. Epub 2019 Jan 25.
- Pancorbo Hidalgo, P. L., García Fernández, F. P., Pérez López, C., & Soldevilla Agreda, J. J. (2019). Prevalencia de lesiones por presión y otras lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia en población adulta en hospitales españoles: resultados del 5o Estudio Nacional de 2017. Gerokomos, 30(2), 76-86. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2011-08392020000400014&lang=es%0Ahttp://www.scielo.org.co/pdf/unmed/v61n4/2011-0839-unmed-61-04-00014.pdf
- Pittman J, Beeson T, Dillon J, Yang Z, Cuddigan J. Hospital-Acquired Pressure Injuries in Critical and Progressive Care: Avoidable Versus Unavoidable. Am J Crit Care. 2019 Sep;28(5):338-350. doi: 10.4037/ajcc2019264.
- Shi C, Dumville JC, Cullum N. Skin status for predicting pressure ulcer development: A systematic review and meta-analyses. Int J Nurs Stud. 2018 Nov;87:14-25. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2018.07.003. Epub 2018 Jul 8.
- Tisserand G, Zenati N, Seinturier C, Blaise S, Pernod G. Prevalence and severity of peripheral arterial disease among patient with heel pressure ulcer: a retrospective study of 42 patients. Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil. 2017 Sep 1;15(3):242-246. doi: 10.1684/pnv.2017.0680.
- Torra-Bou, J. E., Pérez-Acevedo, G., Bosch-Alcaraz, A., García-Fernández, F. P., Sarabia-Lavin, R., Soldevilla-Agreda, J. J., & Verdú-Soriano, J. (2020). Pressure injury incidence in pediatric and neonatal intensive care units: Systematic review (2000-2016). Gerokomos, 31(3), 180-192. https://doi.org/10.4321/S1134-928X2020000300010
- Torra-Bou, J.-E., García-Fernández, F.-P., Pérez-Acevedo, G., Sarabia-Lavin, R., Paras-Bravo, P., Rodríguez-Palma, M., & Verdú-Soriano, J. (2017). El impacto económico de las lesiones por presión. Revisión bibliográfica integrativa. Gerokomos (Madr., Ed. Impr.), 28(2), 83-87. https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-928X2017000200083
- VanGilder C, Lachenbruch C, Algrim-Boyle C, Meyer S. The International Pressure Ulcer Prevalence Survey: 2006-2015: A 10-Year Pressure Injury Prevalence and Demographic Trend Analysis by Care Setting. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2017 Jan/Feb;44(1):20-28. doi: 10.1097/WON.0000000000000292.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PI21/01197
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .