- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05144646
Perfuze periferních tkání a okysličení v oblastech s rizikem vzniku dekubitu (POTER-OIL) (POTER-OIL)
Perfuze periferních tkání a okysličení v oblastech ohrožených zhoršením celistvosti pokožky vystavených léčbě hyperoxygenovanými mastnými kyselinami versus panenský olivový olej
Cíle studia budou:
Primární cíle:
- Určení účinků na okysličení a prokrvení tkání aplikací HFA (hyperoxygenovaných mastných kyselin) nebo EVOO (extra panenský olivový olej) na paty zdravých subjektů, vyhodnocení maximálních změn okysličení a průtoku, když jsou paty vystaveny tlaku.
- Stanovit úrovně okysličení tkání a perfuze spojené s výskytem blanšírujícího erytému na patách akutních hospitalizovaných pacientů a pacientů přijatých do sociálních center pro seniory.
Sekundární cíle:
- Zjistit, zda existují rozdíly v okysličení a perfuzi periferní tkáně mezi patami, na které se aplikuje HFA vs. EVOO.
- Vyhodnotit možnou progresivní ztrátu účinnosti HFA a EVOO z hlediska okysličení tkání a perfuze u pacientů, kteří jsou po delší dobu upoutáni na lůžko.
Metodologie:
Experimentální studie ve dvou fázích: preklinické a klinické. Fáze 1 se zdravými subjekty, s randomizovaným a otevřeným designem, s intrasubjektovou kontrolní skupinou. Fáze 2 s hospitalizovanými subjekty a pacienty přijatými do sociálních zdravotních středisek pro seniory, s randomizovaným a otevřeným designem, s intrasubjektovou kontrolní skupinou.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Účastníci studie budou podrobeni jednoduché randomizaci, aby dostali HFA nebo EVOO. Fáze 1 bude probíhat u zdravých dobrovolníků přijatých na Fakultě zdravotnických věd Univerzity v Malaze (Španělsko). Kritéria zařazení: Zdraví dobrovolníci, ve věku >20 let, bez diagnostikovaných kardiovaskulárních, neurologických, zažívacích, endokrinních, ledvinových, gynekologických, respiračních, hematologických, infekčních, dermatologických, autoimunitních nebo osteomuskulárních onemocnění, bez funkčních omezení, s objektivní integritou tkáně, BMI 18.5-25.9 kg/cm2 a žádné jizvy na patách.
Fáze 2 budou probíhat pacienti přijatí k akutně hospitalizovaným pacientům a pacienti přijatí do sociálně zdravotních středisek pro seniory, s rizikem zhoršení integrity kůže dle Bradenova skóre <16, bez přítomnosti PU, kteří souhlasí s účastí ve studii .
Měřicí přístroje Údaje o perfuzi a teplotě tkáně budou získávány laserovou dopplerovou průtokoměrem (LDF) s vybavením MoorVMS-LDF. Tento systém má dvě monitorovací sondy (jedna pro každou patu), které jsou přiváděny do kontaktu s pokožkou. Laserové světlo je přenášeno optickým vláknem do tkáně a dosahuje hloubky přibližně 1 mm. Rozptýlené světlo je zachycováno optickými vlákny a současně přenášeno do fotodetektoru. Systém má rozsah měření 5-50ºC, rozlišení 0,1ºC a přesnost ± 0,3ºC.
Okysličení tkání bude měřeno blízkou infračervenou spektroskopií pomocí přístroje MoorVMS-NIRS. Stejně jako v předchozím případě systém obsahuje dvě monitorovací sondy, které jsou umístěny v kontaktu s pokožkou. Tato metoda měří saturaci kyslíkem (SpO2), která se vypočítává z absolutních koncentrací okysličeného a odkysličeného hemoglobinu ve tkáni. Každá sonda se skládá z hlavy detektoru, která obsahuje dvě identické fotodiody, a hlavy emitoru se dvěma infračervenými LED diodami, které vyzařují světlo o vlnové délce přibližně 750-850 nm. Systém má rozsah měření 0-99 %, rozlišení 1 % a přesnost ± 3 %.
Veškeré informace o průtoku kapilární krve, lokální teplotě a okysličení tkání budou průběžně a současně sledovány pomocí vhodného softwaru. Všechny postupy měření jsou neinvazivní. Oba přístroje Moor jsou certifikovány podle ISO 13485: 2016.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Inmaculada Lupiáñez Pérez, PhD
- Telefonní číslo: 651563914
- E-mail: inmalupianez@uma.es
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
FÁZE PRVNÍ ZDRAVÉ SUBJEKTY
Kritéria pro zařazení:
- Zdraví dobrovolníci ve věku > 20 let bez funkčního omezení.
- BMI 18,5-25,9 kg/cm2.
- Žádné jizvy na patách.
Kritéria vyloučení:
- Nesplnění všech výše uvedených kritérií.
- Kuřáci.
- Konzumujte vysoké množství alkoholu (> 20 g/týden).
- Tetování v oblastech měření.
FÁZE DRUHÁ - PACIENTI
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku > 20 let.
- Pacienti s rizikem zhoršení integrity kůže podle Bradenova skóre <16.
- žádná přítomnost dekubitu.
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost vazoaktivních léků v infuzi
- Subjekty s kardiostimulátorem a/nebo implantovaným defibrilátorem.
- Horečka a anémie s Hb <10 g/dl.
- Hypotenze se systolickým krevním tlakem <80 mmHg.
- Transfuze během posledních čtyř týdnů.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: ZDRAVÉ SUBJEKTY
Se zdravými subjekty v randomizovaném, otevřeném experimentálním designu, v intrasubjektové kontrolní skupině (aplikace HFA / EVOO na jednu patu, použití kontralaterální paty jako kontroly a hodnocení oxygenace a perfuze tkání v obou případech).
Tento zásah by odpovídal fázi 1
|
Odpovídající přípravek (HFA -Mepentol®- nebo EVOO - Farmaoliva®- v závislosti na přidělené studijní skupině) bude aplikován na pravou patu subjektu, zatímco kontralaterální, levá, pata zůstane jako kontrola.
Aby bylo zajištěno, že se produkt zcela vstřebá do pokožky, bude subjekt poté požádán, aby zůstal ležet obličejem nahoru pod úhlem 30º k lůžku po dobu jedné hodiny.
Dopplerovská a infračervená laserová sonda se poté umístí na každou patu (na calcaneal tuberositas), po dobu přibližně čtyř hodin.
Subjekty budou požádány, aby udržely spodní část těla nehybnou, ale budou moci jemně pohybovat pažemi a krkem.
Průměrné hodnoty průtoku kapilární krve, místní teploty a okysličení tkání budou shromažďovány v 15minutových intervalech, ačkoliv první 15minutový odečet, kdy se parametry určují, bude vyřazen.
|
|
Experimentální: PACIENTŮ
U hospitalizovaných pacientů a pacientů ze sociálních a zdravotních středisek experimentální, randomizovaný, otevřený design, také s vnitrosubjektovou kontrolní skupinou (aplikace HFA / EVOO na jednu patu, s použitím kontralaterální paty jako kontroly a hodnocení oxygenace a perfuze tkání v obou případech ).
Tento zásah by odpovídal fázi 2.
|
Ve druhé, klinické fázi, bude protokol měření odlišný, i když některé aspekty zůstanou nezměněny.
Dotyčný přípravek (HFA -Mepentol®- nebo EVOO -Farmaoliva®- podle přidělené randomizační skupiny) bude aplikován na intervenční patu (vpravo), přičemž kontralaterální (levá) pata zůstane jako kontrola.
Každý pacient navíc obdrží standardní opatření prevence PU popsaná v protokolu platném pro osoby ohrožené tímto stavem.
Zásah bude prováděn ráno po koupání, jak je zvykem na odděleních akutní péče.
Data budou shromažďována v 15minutových intervalech, ačkoli první interval bude vyřazen, jak je popsáno výše.
Tento postup se bude opakovat každý den během hospitalizace, aby se vyhodnotil kumulativní účinek bariérového krému.
Každé měření bude trvat přibližně jednu hodinu každý den.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Perfuze a teplota tkání
Časové okno: U zdravé skupiny bude měření prováděno po dobu čtyř hodin v patnáctiminutových intervalech po dobu 1 dne. Ve skupině hospitalizovaných pacientů bude měření prováděno po dobu jedné hodiny v patnáctiminutových intervalech každý den po dobu 7 dnů.
|
Údaje o perfuzi a teplotě tkáně budou získány laserovou dopplerovou flowmetrií (LDF) pomocí zařízení MoorVMS-LDF.
Tento systém má dvě monitorovací sondy (jedna pro každou patu), které jsou přiváděny do kontaktu s pokožkou.
Laserové světlo je přenášeno optickým vláknem do tkáně a dosahuje hloubky přibližně 1 mm.
Rozptýlené světlo je zachycováno optickými vlákny a současně přenášeno do fotodetektoru.
Systém má rozsah měření 5-50ºC, rozlišení 0,1ºC a přesnost ± 0,3ºC.
|
U zdravé skupiny bude měření prováděno po dobu čtyř hodin v patnáctiminutových intervalech po dobu 1 dne. Ve skupině hospitalizovaných pacientů bude měření prováděno po dobu jedné hodiny v patnáctiminutových intervalech každý den po dobu 7 dnů.
|
|
Okysličení tkání
Časové okno: U zdravé skupiny bude měření prováděno po dobu čtyř hodin v patnáctiminutových intervalech po dobu 1 dne. Ve skupině hospitalizovaných pacientů bude měření prováděno po dobu jedné hodiny v patnáctiminutových intervalech každý den po dobu 7 dnů.
|
Okysličení tkání bude měřeno blízkou infračervenou spektroskopií pomocí přístroje MoorVMS-NIRS.
Stejně jako v předchozím případě systém obsahuje dvě monitorovací sondy, které jsou umístěny v kontaktu s pokožkou.
Tato metoda měří saturaci kyslíkem (SpO2), která se vypočítává z absolutních koncentrací okysličeného a odkysličeného hemoglobinu ve tkáni.
Každá sonda se skládá z hlavy detektoru, která obsahuje dvě identické fotodiody, a hlavy emitoru se dvěma infračervenými LED diodami, které vyzařují světlo o vlnové délce přibližně 750-850 nm.
Systém má rozsah měření 0-99 %, rozlišení 1 % a přesnost ± 3 %.
|
U zdravé skupiny bude měření prováděno po dobu čtyř hodin v patnáctiminutových intervalech po dobu 1 dne. Ve skupině hospitalizovaných pacientů bude měření prováděno po dobu jedné hodiny v patnáctiminutových intervalech každý den po dobu 7 dnů.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Inmaculada Lupiáñez Pérez, PhD, Faculty of Health Sciences, University of Málaga, Spain
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Coleman S, Gorecki C, Nelson EA, Closs SJ, Defloor T, Halfens R, Farrin A, Brown J, Schoonhoven L, Nixon J. Patient risk factors for pressure ulcer development: systematic review. Int J Nurs Stud. 2013 Jul;50(7):974-1003. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2012.11.019. Epub 2013 Feb 1.
- Avsar P, Moore Z, Patton D, O'Connor T, Budri AM, Nugent L. Repositioning for preventing pressure ulcers: a systematic review and meta-analysis. J Wound Care. 2020 Sep 2;29(9):496-508. doi: 10.12968/jowc.2020.29.9.496.
- Bail K, Draper B, Berry H, Karmel R, Goss J. Predicting excess cost for older inpatients with clinical complexity: A retrospective cohort study examining cognition, comorbidities and complications. PLoS One. 2018 Feb 23;13(2):e0193319. doi: 10.1371/journal.pone.0193319. eCollection 2018.
- Diaz-Valenzuela A, Garcia-Fernandez FP, Carmona Fernandez P, Valle Canete MJ, Pancorbo-Hidalgo PL. Effectiveness and safety of olive oil preparation for topical use in pressure ulcer prevention: Multicentre, controlled, randomised, and double-blinded clinical trial. Int Wound J. 2019 Dec;16(6):1314-1322. doi: 10.1111/iwj.13191. Epub 2019 Sep 2.
- Ferris A, Price A, Harding K. Pressure ulcers in patients receiving palliative care: A systematic review. Palliat Med. 2019 Jul;33(7):770-782. doi: 10.1177/0269216319846023. Epub 2019 Apr 24. Erratum In: Palliat Med. 2020 Jul;34(7):969.
- Gallart, E., Fuentelsaz, C., Vivas, G., Garnacho, I., Font, L., & Arán, R. (2001). Estudio experimental para comprobar la efectividad de los ácidos grasos hiperoxigenados en la prevención de las úlceras por presión en pacientes ingresados. Enfermería Clínica, 11(5), 179-183. https://doi.org/10.1016/s1130-8621(01)73714-x
- Gaspar S, Peralta M, Marques A, Budri A, Gaspar de Matos M. Effectiveness on hospital-acquired pressure ulcers prevention: a systematic review. Int Wound J. 2019 Oct;16(5):1087-1102. doi: 10.1111/iwj.13147. Epub 2019 Jul 1.
- Gomez-Gonzalez AJ, Morilla-Herrera JC, Lupianez-Perez I, Morales-Asencio JM, Garcia-Mayor S, Leon-Campos A, Marfil-Gomez R, Aranda-Gallardo M, Moya-Suarez AB, Kaknani-Uttumchandani S. Perfusion, tissue oxygenation and peripheral temperature in the skin of heels of healthy participants exposed to pressure: a quasi-experimental study. J Adv Nurs. 2020 Feb;76(2):654-663. doi: 10.1111/jan.14250. Epub 2019 Nov 20.
- Jull A, McCall E, Chappell M, Tobin S. Measuring hospital-acquired pressure injuries: A surveillance programme for monitoring performance improvement and estimating annual prevalence. Int J Nurs Stud. 2016 Jun;58:71-79. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2016.02.005. Epub 2016 Feb 17.
- Lazaro-Martinez JL, Lopez-Moral M, Garcia-Alamino JM, Bohbot S, Sanz-Corbalan I, Garcia-Alvarez Y. Evolution of the TcPO2 values following hyperoxygenated fatty acids emulsion application in patients with diabetic foot disease: results of a clinical trial. J Wound Care. 2021 Jan 2;30(1):74-79. doi: 10.12968/jowc.2021.30.1.74.
- Lechner A, Kottner J, Coleman S, Muir D, Beeckman D, Chaboyer W, Cuddigan J, Moore Z, Rutherford C, Schmitt J, Nixon J, Balzer K. Outcomes for Pressure Ulcer Trials (OUTPUTs) project: review and classification of outcomes reported in pressure ulcer prevention research. Br J Dermatol. 2021 Apr;184(4):617-626. doi: 10.1111/bjd.19304. Epub 2020 Jul 27.
- Li Z, Lin F, Thalib L, Chaboyer W. Global prevalence and incidence of pressure injuries in hospitalised adult patients: A systematic review and meta-analysis. Int J Nurs Stud. 2020 May;105:103546. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2020.103546. Epub 2020 Jan 31.
- Lindgren M, Malmqvist LA, Sjoberg F, Ek AC. Altered skin blood perfusion in areas with non blanchable erythema: an explorative study. Int Wound J. 2006 Sep;3(3):215-23. doi: 10.1111/j.1742-481X.2006.00238.x.
- Lovegrove J, Fulbrook P, Miles SJ, Steele M. Effectiveness of interventions to prevent pressure injury in adults admitted to acute hospital settings: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Int J Nurs Stud. 2021 Oct;122:104027. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2021.104027. Epub 2021 Jun 30.
- Lovegrove J, Fulbrook P, Miles S, Steele M. Effectiveness of interventions to prevent pressure injury in adults admitted to intensive care settings: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Aust Crit Care. 2022 Mar;35(2):186-203. doi: 10.1016/j.aucc.2021.04.007. Epub 2021 Jun 16.
- Lupianez-Perez I, Morilla-Herrera JC, Kaknani-Uttumchandani S, Lupianez-Perez Y, Cuevas-Fernandez-Gallego M, Martin-Santos F, Caro-Bautista J, Morales-Asencio JM. A cost minimization analysis of olive oil vs. hyperoxygenated fatty acid treatment for the prevention of pressure ulcers in primary healthcare: A randomized controlled trial. Wound Repair Regen. 2017 Sep;25(5):846-851. doi: 10.1111/wrr.12586. Epub 2017 Nov 6.
- Lupianez-Perez I, Uttumchandani SK, Morilla-Herrera JC, Martin-Santos FJ, Fernandez-Gallego MC, Navarro-Moya FJ, Lupianez-Perez Y, Contreras-Fernandez E, Morales-Asencio JM. Topical olive oil is not inferior to hyperoxygenated fatty aids to prevent pressure ulcers in high-risk immobilised patients in home care. Results of a multicentre randomised triple-blind controlled non-inferiority trial. PLoS One. 2015 Apr 17;10(4):e0122238. doi: 10.1371/journal.pone.0122238. eCollection 2015.
- Maki-Turja-Rostedt S, Stolt M, Leino-Kilpi H, Haavisto E. Preventive interventions for pressure ulcers in long-term older people care facilities: A systematic review. J Clin Nurs. 2019 Jul;28(13-14):2420-2442. doi: 10.1111/jocn.14767. Epub 2019 Jan 25.
- Pancorbo Hidalgo, P. L., García Fernández, F. P., Pérez López, C., & Soldevilla Agreda, J. J. (2019). Prevalencia de lesiones por presión y otras lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia en población adulta en hospitales españoles: resultados del 5o Estudio Nacional de 2017. Gerokomos, 30(2), 76-86. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2011-08392020000400014&lang=es%0Ahttp://www.scielo.org.co/pdf/unmed/v61n4/2011-0839-unmed-61-04-00014.pdf
- Pittman J, Beeson T, Dillon J, Yang Z, Cuddigan J. Hospital-Acquired Pressure Injuries in Critical and Progressive Care: Avoidable Versus Unavoidable. Am J Crit Care. 2019 Sep;28(5):338-350. doi: 10.4037/ajcc2019264.
- Shi C, Dumville JC, Cullum N. Skin status for predicting pressure ulcer development: A systematic review and meta-analyses. Int J Nurs Stud. 2018 Nov;87:14-25. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2018.07.003. Epub 2018 Jul 8.
- Tisserand G, Zenati N, Seinturier C, Blaise S, Pernod G. Prevalence and severity of peripheral arterial disease among patient with heel pressure ulcer: a retrospective study of 42 patients. Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil. 2017 Sep 1;15(3):242-246. doi: 10.1684/pnv.2017.0680.
- Torra-Bou, J. E., Pérez-Acevedo, G., Bosch-Alcaraz, A., García-Fernández, F. P., Sarabia-Lavin, R., Soldevilla-Agreda, J. J., & Verdú-Soriano, J. (2020). Pressure injury incidence in pediatric and neonatal intensive care units: Systematic review (2000-2016). Gerokomos, 31(3), 180-192. https://doi.org/10.4321/S1134-928X2020000300010
- Torra-Bou, J.-E., García-Fernández, F.-P., Pérez-Acevedo, G., Sarabia-Lavin, R., Paras-Bravo, P., Rodríguez-Palma, M., & Verdú-Soriano, J. (2017). El impacto económico de las lesiones por presión. Revisión bibliográfica integrativa. Gerokomos (Madr., Ed. Impr.), 28(2), 83-87. https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-928X2017000200083
- VanGilder C, Lachenbruch C, Algrim-Boyle C, Meyer S. The International Pressure Ulcer Prevalence Survey: 2006-2015: A 10-Year Pressure Injury Prevalence and Demographic Trend Analysis by Care Setting. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2017 Jan/Feb;44(1):20-28. doi: 10.1097/WON.0000000000000292.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PI21/01197
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .