Perfusión y oxigenación de tejidos periféricos en áreas con riesgo de úlcera por presión (POTER-OIL) (POTER-OIL)

Los participantes del estudio estarán sujetos a una aleatorización simple para recibir HFA o AOVE. La fase 1 se llevará a cabo en voluntarios sanos reclutados en la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Málaga (España). Criterios de inclusión: Voluntarios sanos, mayores de 20 años, sin diagnóstico de enfermedades cardiovasculares, neurológicas, digestivas, endocrinas, renales, ginecológicas, respiratorias, hematológicas, infecciosas, dermatológicas, autoinmunes u osteomusculares, ni limitaciones funcionales, con integridad tisular objetiva, IMC de 18.5-25.9 kg/cm2 y sin cicatrices en los talones.

La fase 2 se realizará con pacientes ingresados ​​en agudos hospitalizados y pacientes ingresados ​​en centros sociosanitarios de la tercera edad, con riesgo de deterioro de la integridad de la piel según puntuación de Braden <16, sin presencia de UPP, que acepten participar en el estudio .

Instrumentos de medida Los datos de perfusión y temperatura tisular se obtendrán mediante flujometría láser doppler (LDF), con equipo MoorVMS-LDF. Este sistema dispone de dos sondas de seguimiento (una para cada talón) que se ponen en contacto con la piel. La luz del láser se transmite a través de una fibra óptica al tejido, alcanzando una profundidad de aproximadamente 1 mm. La luz dispersada es recogida por fibras ópticas y, al mismo tiempo, transmitida a un fotodetector. El sistema tiene un rango de medida de 5-50º C, una resolución de 0,1º C y una precisión de ± 0,3º C.

La oxigenación de los tejidos se medirá mediante espectroscopia de infrarrojo cercano, con el instrumento MoorVMS-NIRS. Como en el caso anterior, el sistema contiene dos sondas de monitorización que se ponen en contacto con la piel. Este método mide la saturación de oxígeno (SpO2), que se calcula a partir de las concentraciones absolutas de hemoglobina oxigenada y desoxigenada en el tejido. Cada sonda consta de un cabezal detector, que contiene dos fotodiodos idénticos, y un cabezal emisor, con dos LED infrarrojos que emiten luz a aproximadamente 750-850 nm. El sistema tiene un rango de medición de 0-99%, una resolución de 1% y una precisión de ± 3%.

Toda la información sobre el flujo sanguíneo capilar, la temperatura local y la oxigenación de los tejidos se controlará de forma continua y simultánea mediante un software adecuado. Todos los procedimientos de medición son no invasivos. Ambos instrumentos Moor están certificados según ISO 13485: 2016.