- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05144646
Perfuzja i dotlenienie tkanek obwodowych w obszarach zagrożonych odleżynami (POTER-OIL) (POTER-OIL)
Perfuzja i dotlenienie tkanek obwodowych w obszarach zagrożonych pogorszeniem integralności skóry poddanych leczeniu hiperoksygenowanymi kwasami tłuszczowymi a oliwa z oliwek z pierwszego tłoczenia
Celem studiów będzie:
Główne cele:
- Określenie wpływu na natlenienie i perfuzję tkanek zastosowania HFA (nadtlenowanych kwasów tłuszczowych) lub EVOO (oliwy z oliwek z pierwszego tłoczenia) na pięty zdrowych osób, oceniając maksymalne zmiany natlenienia i przepływu, gdy pięty są poddawane naciskowi.
- Określenie poziomów utlenowania i perfuzji tkanek związanych z pojawieniem się blednącego rumienia na piętach pacjentów hospitalizowanych w stanie ostrym oraz pacjentów przyjmowanych do społecznych ośrodków zdrowia w podeszłym wieku.
Cele drugorzędne:
- Określenie, czy istnieją różnice w utlenowaniu i perfuzji tkanek obwodowych między piętami, na które aplikowano HFA i EVOO.
- Ocena możliwej postępującej utraty skuteczności HFA i EVOO pod względem utlenowania tkanek i perfuzji u pacjentów obłożnie chorych przez dłuższy czas.
Metodologia:
Badanie eksperymentalne w dwóch fazach: przedklinicznej i klinicznej. Faza 1 z udziałem zdrowych osób, z losowym i otwartym projektem, z wewnątrzosobniczą grupą kontrolną. Faza 2 z udziałem osób hospitalizowanych i pacjentów przyjętych do ośrodków zdrowia społecznego dla osób starszych, o schemacie randomizowanym i otwartym, z wewnątrzosobniczą grupą kontrolną.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Uczestnicy badania zostaną poddani prostej randomizacji, aby otrzymać HFA lub EVOO. Faza 1 zostanie przeprowadzona na zdrowych ochotnikach rekrutowanych na Wydziale Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu w Maladze (Hiszpania). Kryteria włączenia: Zdrowi ochotnicy w wieku >20 lat, bez zdiagnozowanych chorób układu krążenia, neurologicznych, trawiennych, endokrynologicznych, nerek, ginekologicznych, oddechowych, hematologicznych, zakaźnych, dermatologicznych, autoimmunologicznych lub kostno-mięśniowych, ani ograniczeń funkcjonalnych, z obiektywną integralnością tkanek, BMI równym 18,5-25,9 kg/cm2 i brak blizn na piętach.
Faza 2 zostanie przeprowadzona u pacjentów przyjętych na oddział ostry hospitalizowanych oraz pacjentów przyjętych do społecznych ośrodków zdrowia dla osób starszych, zagrożonych pogorszeniem integralności skóry wg skali Bradena <16, bez obecności PU, którzy wyrażą zgodę na udział w badaniu .
Przyrządy pomiarowe Dane dotyczące perfuzji i temperatury tkanek zostaną uzyskane za pomocą laserowego przepływomierza dopplerowskiego (LDF) za pomocą sprzętu MoorVMS-LDF. Ten system ma dwie sondy monitorujące (po jednej na każdą piętę), które stykają się ze skórą. Światło lasera przechodzi przez światłowód do tkanki, docierając na głębokość około 1 mm. Rozproszone światło jest zbierane przez światłowody i jednocześnie przesyłane do fotodetektora. System posiada zakres pomiarowy 5-50ºC, rozdzielczość 0,1ºC i dokładność ± 0,3ºC.
Natlenienie tkanek będzie mierzone za pomocą spektroskopii w bliskiej podczerwieni za pomocą instrumentu MoorVMS-NIRS. Podobnie jak w poprzednim przypadku, system zawiera dwie sondy monitorujące, które są umieszczane w kontakcie ze skórą. Ta metoda mierzy nasycenie tlenem (SpO2), które jest obliczane na podstawie bezwzględnych stężeń utlenionej i odtlenionej hemoglobiny w tkance. Każda sonda składa się z głowicy detektora zawierającej dwie identyczne fotodiody oraz głowicy emitera z dwiema diodami podczerwieni emitującymi światło o długości około 750-850 nm. Układ posiada zakres pomiarowy 0-99%, rozdzielczość 1% i dokładność ±3%.
Wszystkie informacje o przepływie krwi w naczyniach włosowatych, lokalnej temperaturze i natlenieniu tkanek będą monitorowane w sposób ciągły i jednocześnie za pomocą odpowiedniego oprogramowania. Wszystkie procedury pomiarowe są nieinwazyjne. Oba instrumenty firmy Moor posiadają certyfikat ISO 13485:2016.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Inmaculada Lupiáñez Pérez, PhD
- Numer telefonu: 651563914
- E-mail: inmalupianez@uma.es
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
FAZA PIERWSZA ZDROWYCH PODMIOTÓW
Kryteria przyjęcia:
- Zdrowi ochotnicy w wieku > 20 lat bez ograniczeń funkcjonalnych.
- BMI 18,5-25,9 kg/cm2.
- Żadnych blizn na piętach.
Kryteria wyłączenia:
- Niespełnienie wszystkich powyższych kryteriów.
- Palacze.
- Spożywać duże ilości alkoholu (> 20 g/tydzień).
- Tatuaże w obszarach pomiarowych.
FAZA DRUGA – PACJENCI
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku > 20 lat.
- Pacjenci z ryzykiem pogorszenia integralności skóry w skali Bradena <16.
- brak obecności wrzodów odciskowych.
Kryteria wyłączenia:
- Obecność leków wazoaktywnych we wlewie
- Osoby z rozrusznikiem serca i/lub wszczepionym defibrylatorem.
- Gorączka i niedokrwistość z Hb <10 g/dl.
- Niedociśnienie ze skurczowym ciśnieniem krwi <80 mmHg.
- Transfuzje w ciągu ostatnich czterech tygodni.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: ZDROWE TEMATY
Z osobami zdrowymi w randomizowanym, otwartym projekcie eksperymentalnym, w grupie kontrolnej wewnątrzosobniczej (zastosowanie HFA / EVOO na jednej pięcie, użycie kontralateralnej pięty jako kontroli oraz ocena utlenowania i perfuzji tkanek w obu przypadkach).
Ta interwencja odpowiadałaby fazie 1
|
Odpowiedni produkt (HFA -Mepentol®- lub EVOO - Farmaoliva®- w zależności od przydzielonej grupy badawczej) zostanie zastosowany na prawą piętę pacjenta, podczas gdy przeciwstronna, lewa pięta pozostanie jako kontrola.
Aby upewnić się, że produkt został całkowicie wchłonięty przez skórę, pacjent zostanie poproszony o pozostanie w pozycji leżącej twarzą do góry, pod kątem 30º do łóżka, przez jedną godzinę.
Sondy dopplerowskie i sondy laserowe na podczerwień zostaną następnie umieszczone na każdej pięcie (na guzowatości kości piętowej) na około cztery godziny.
Badani zostaną poproszeni o unieruchomienie dolnej części ciała, ale będą mogli delikatnie poruszać ramionami i szyją.
Średnie wartości przepływu krwi w naczyniach włosowatych, lokalnej temperatury i natlenienia tkanek będą zbierane w 15-minutowych odstępach, chociaż pierwsze 15-minutowe odczyty, podczas ustalania się parametrów, będą odrzucane.
|
|
Eksperymentalny: PACJENCI
Z pacjentami hospitalizowanymi i pacjentami z ośrodków socjalnych i zdrowotnych eksperymentalny, randomizowany, otwarty projekt, również z wewnątrzosobniczą grupą kontrolną (zastosowanie HFA / EVOO na jednej pięcie, wykorzystanie przeciwległej pięty jako kontroli i ocena utlenowania i perfuzji tkanek w obu przypadkach ).
Ta interwencja odpowiadałaby fazie 2.
|
W drugiej, klinicznej fazie protokół pomiaru będzie inny, choć pewne aspekty pozostaną niezmienione.
Dany produkt (HFA -Mepentol®- lub EVOO -Farmaoliva®- zgodnie z przydzieloną grupą randomizacyjną) zostanie zastosowany na piętę interwencyjną (prawą), pozostawiając przeciwstronną (lewą) piętę jako kontrolę.
Ponadto każdy pacjent otrzyma standardowe środki profilaktyki PU opisane w protokole obowiązującym dla osób zagrożonych tym schorzeniem.
Interwencja zostanie przeprowadzona rano, po kąpieli, jak to jest w zwyczaju na oddziałach intensywnej terapii.
Dane będą zbierane w odstępach 15-minutowych, chociaż pierwszy interwał zostanie odrzucony, jak opisano powyżej.
Ta procedura będzie powtarzana codziennie podczas hospitalizacji, aby ocenić łączne działanie kremu ochronnego.
Każdy pomiar będzie trwał około godziny każdego dnia.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Perfuzja i temperatura tkanek
Ramy czasowe: W grupie zdrowej pomiary będą wykonywane przez 4 godziny w piętnastominutowych odstępach przez 1 dzień. W grupie pacjentów hospitalizowanych pomiary będą wykonywane przez jedną godzinę w odstępach piętnastominutowych codziennie przez 7 dni.
|
Dane dotyczące perfuzji i temperatury tkanek zostaną uzyskane za pomocą laserowego przepływomierza dopplerowskiego (LDF) za pomocą sprzętu MoorVMS-LDF.
Ten system ma dwie sondy monitorujące (po jednej na każdą piętę), które stykają się ze skórą.
Światło lasera przechodzi przez światłowód do tkanki, docierając na głębokość około 1 mm.
Rozproszone światło jest zbierane przez światłowody i jednocześnie przesyłane do fotodetektora.
System posiada zakres pomiarowy 5-50ºC, rozdzielczość 0,1ºC i dokładność ± 0,3ºC.
|
W grupie zdrowej pomiary będą wykonywane przez 4 godziny w piętnastominutowych odstępach przez 1 dzień. W grupie pacjentów hospitalizowanych pomiary będą wykonywane przez jedną godzinę w odstępach piętnastominutowych codziennie przez 7 dni.
|
|
Dotlenienie tkanek
Ramy czasowe: W grupie zdrowej pomiary będą wykonywane przez 4 godziny w piętnastominutowych odstępach przez 1 dzień. W grupie pacjentów hospitalizowanych pomiary będą wykonywane przez jedną godzinę w odstępach piętnastominutowych codziennie przez 7 dni.
|
Natlenienie tkanek będzie mierzone za pomocą spektroskopii w bliskiej podczerwieni za pomocą instrumentu MoorVMS-NIRS.
Podobnie jak w poprzednim przypadku, system zawiera dwie sondy monitorujące, które są umieszczane w kontakcie ze skórą.
Ta metoda mierzy nasycenie tlenem (SpO2), które jest obliczane na podstawie bezwzględnych stężeń utlenionej i odtlenionej hemoglobiny w tkance.
Każda sonda składa się z głowicy detektora zawierającej dwie identyczne fotodiody oraz głowicy emitera z dwiema diodami podczerwieni emitującymi światło o długości około 750-850 nm.
Układ posiada zakres pomiarowy 0-99%, rozdzielczość 1% i dokładność ±3%.
|
W grupie zdrowej pomiary będą wykonywane przez 4 godziny w piętnastominutowych odstępach przez 1 dzień. W grupie pacjentów hospitalizowanych pomiary będą wykonywane przez jedną godzinę w odstępach piętnastominutowych codziennie przez 7 dni.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Inmaculada Lupiáñez Pérez, PhD, Faculty of Health Sciences, University of Málaga, Spain
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Coleman S, Gorecki C, Nelson EA, Closs SJ, Defloor T, Halfens R, Farrin A, Brown J, Schoonhoven L, Nixon J. Patient risk factors for pressure ulcer development: systematic review. Int J Nurs Stud. 2013 Jul;50(7):974-1003. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2012.11.019. Epub 2013 Feb 1.
- Avsar P, Moore Z, Patton D, O'Connor T, Budri AM, Nugent L. Repositioning for preventing pressure ulcers: a systematic review and meta-analysis. J Wound Care. 2020 Sep 2;29(9):496-508. doi: 10.12968/jowc.2020.29.9.496.
- Bail K, Draper B, Berry H, Karmel R, Goss J. Predicting excess cost for older inpatients with clinical complexity: A retrospective cohort study examining cognition, comorbidities and complications. PLoS One. 2018 Feb 23;13(2):e0193319. doi: 10.1371/journal.pone.0193319. eCollection 2018.
- Diaz-Valenzuela A, Garcia-Fernandez FP, Carmona Fernandez P, Valle Canete MJ, Pancorbo-Hidalgo PL. Effectiveness and safety of olive oil preparation for topical use in pressure ulcer prevention: Multicentre, controlled, randomised, and double-blinded clinical trial. Int Wound J. 2019 Dec;16(6):1314-1322. doi: 10.1111/iwj.13191. Epub 2019 Sep 2.
- Ferris A, Price A, Harding K. Pressure ulcers in patients receiving palliative care: A systematic review. Palliat Med. 2019 Jul;33(7):770-782. doi: 10.1177/0269216319846023. Epub 2019 Apr 24. Erratum In: Palliat Med. 2020 Jul;34(7):969.
- Gallart, E., Fuentelsaz, C., Vivas, G., Garnacho, I., Font, L., & Arán, R. (2001). Estudio experimental para comprobar la efectividad de los ácidos grasos hiperoxigenados en la prevención de las úlceras por presión en pacientes ingresados. Enfermería Clínica, 11(5), 179-183. https://doi.org/10.1016/s1130-8621(01)73714-x
- Gaspar S, Peralta M, Marques A, Budri A, Gaspar de Matos M. Effectiveness on hospital-acquired pressure ulcers prevention: a systematic review. Int Wound J. 2019 Oct;16(5):1087-1102. doi: 10.1111/iwj.13147. Epub 2019 Jul 1.
- Gomez-Gonzalez AJ, Morilla-Herrera JC, Lupianez-Perez I, Morales-Asencio JM, Garcia-Mayor S, Leon-Campos A, Marfil-Gomez R, Aranda-Gallardo M, Moya-Suarez AB, Kaknani-Uttumchandani S. Perfusion, tissue oxygenation and peripheral temperature in the skin of heels of healthy participants exposed to pressure: a quasi-experimental study. J Adv Nurs. 2020 Feb;76(2):654-663. doi: 10.1111/jan.14250. Epub 2019 Nov 20.
- Jull A, McCall E, Chappell M, Tobin S. Measuring hospital-acquired pressure injuries: A surveillance programme for monitoring performance improvement and estimating annual prevalence. Int J Nurs Stud. 2016 Jun;58:71-79. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2016.02.005. Epub 2016 Feb 17.
- Lazaro-Martinez JL, Lopez-Moral M, Garcia-Alamino JM, Bohbot S, Sanz-Corbalan I, Garcia-Alvarez Y. Evolution of the TcPO2 values following hyperoxygenated fatty acids emulsion application in patients with diabetic foot disease: results of a clinical trial. J Wound Care. 2021 Jan 2;30(1):74-79. doi: 10.12968/jowc.2021.30.1.74.
- Lechner A, Kottner J, Coleman S, Muir D, Beeckman D, Chaboyer W, Cuddigan J, Moore Z, Rutherford C, Schmitt J, Nixon J, Balzer K. Outcomes for Pressure Ulcer Trials (OUTPUTs) project: review and classification of outcomes reported in pressure ulcer prevention research. Br J Dermatol. 2021 Apr;184(4):617-626. doi: 10.1111/bjd.19304. Epub 2020 Jul 27.
- Li Z, Lin F, Thalib L, Chaboyer W. Global prevalence and incidence of pressure injuries in hospitalised adult patients: A systematic review and meta-analysis. Int J Nurs Stud. 2020 May;105:103546. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2020.103546. Epub 2020 Jan 31.
- Lindgren M, Malmqvist LA, Sjoberg F, Ek AC. Altered skin blood perfusion in areas with non blanchable erythema: an explorative study. Int Wound J. 2006 Sep;3(3):215-23. doi: 10.1111/j.1742-481X.2006.00238.x.
- Lovegrove J, Fulbrook P, Miles SJ, Steele M. Effectiveness of interventions to prevent pressure injury in adults admitted to acute hospital settings: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Int J Nurs Stud. 2021 Oct;122:104027. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2021.104027. Epub 2021 Jun 30.
- Lovegrove J, Fulbrook P, Miles S, Steele M. Effectiveness of interventions to prevent pressure injury in adults admitted to intensive care settings: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Aust Crit Care. 2022 Mar;35(2):186-203. doi: 10.1016/j.aucc.2021.04.007. Epub 2021 Jun 16.
- Lupianez-Perez I, Morilla-Herrera JC, Kaknani-Uttumchandani S, Lupianez-Perez Y, Cuevas-Fernandez-Gallego M, Martin-Santos F, Caro-Bautista J, Morales-Asencio JM. A cost minimization analysis of olive oil vs. hyperoxygenated fatty acid treatment for the prevention of pressure ulcers in primary healthcare: A randomized controlled trial. Wound Repair Regen. 2017 Sep;25(5):846-851. doi: 10.1111/wrr.12586. Epub 2017 Nov 6.
- Lupianez-Perez I, Uttumchandani SK, Morilla-Herrera JC, Martin-Santos FJ, Fernandez-Gallego MC, Navarro-Moya FJ, Lupianez-Perez Y, Contreras-Fernandez E, Morales-Asencio JM. Topical olive oil is not inferior to hyperoxygenated fatty aids to prevent pressure ulcers in high-risk immobilised patients in home care. Results of a multicentre randomised triple-blind controlled non-inferiority trial. PLoS One. 2015 Apr 17;10(4):e0122238. doi: 10.1371/journal.pone.0122238. eCollection 2015.
- Maki-Turja-Rostedt S, Stolt M, Leino-Kilpi H, Haavisto E. Preventive interventions for pressure ulcers in long-term older people care facilities: A systematic review. J Clin Nurs. 2019 Jul;28(13-14):2420-2442. doi: 10.1111/jocn.14767. Epub 2019 Jan 25.
- Pancorbo Hidalgo, P. L., García Fernández, F. P., Pérez López, C., & Soldevilla Agreda, J. J. (2019). Prevalencia de lesiones por presión y otras lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia en población adulta en hospitales españoles: resultados del 5o Estudio Nacional de 2017. Gerokomos, 30(2), 76-86. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2011-08392020000400014&lang=es%0Ahttp://www.scielo.org.co/pdf/unmed/v61n4/2011-0839-unmed-61-04-00014.pdf
- Pittman J, Beeson T, Dillon J, Yang Z, Cuddigan J. Hospital-Acquired Pressure Injuries in Critical and Progressive Care: Avoidable Versus Unavoidable. Am J Crit Care. 2019 Sep;28(5):338-350. doi: 10.4037/ajcc2019264.
- Shi C, Dumville JC, Cullum N. Skin status for predicting pressure ulcer development: A systematic review and meta-analyses. Int J Nurs Stud. 2018 Nov;87:14-25. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2018.07.003. Epub 2018 Jul 8.
- Tisserand G, Zenati N, Seinturier C, Blaise S, Pernod G. Prevalence and severity of peripheral arterial disease among patient with heel pressure ulcer: a retrospective study of 42 patients. Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil. 2017 Sep 1;15(3):242-246. doi: 10.1684/pnv.2017.0680.
- Torra-Bou, J. E., Pérez-Acevedo, G., Bosch-Alcaraz, A., García-Fernández, F. P., Sarabia-Lavin, R., Soldevilla-Agreda, J. J., & Verdú-Soriano, J. (2020). Pressure injury incidence in pediatric and neonatal intensive care units: Systematic review (2000-2016). Gerokomos, 31(3), 180-192. https://doi.org/10.4321/S1134-928X2020000300010
- Torra-Bou, J.-E., García-Fernández, F.-P., Pérez-Acevedo, G., Sarabia-Lavin, R., Paras-Bravo, P., Rodríguez-Palma, M., & Verdú-Soriano, J. (2017). El impacto económico de las lesiones por presión. Revisión bibliográfica integrativa. Gerokomos (Madr., Ed. Impr.), 28(2), 83-87. https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-928X2017000200083
- VanGilder C, Lachenbruch C, Algrim-Boyle C, Meyer S. The International Pressure Ulcer Prevalence Survey: 2006-2015: A 10-Year Pressure Injury Prevalence and Demographic Trend Analysis by Care Setting. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2017 Jan/Feb;44(1):20-28. doi: 10.1097/WON.0000000000000292.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PI21/01197
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .