- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05144646
Ääreiskudosten perfuusio ja hapetus alueilla, joilla on puristushaavan riski (POTER-OIL) (POTER-OIL)
Ääreiskudosten perfuusio ja hapetus alueilla, joilla ihon eheyden heikkeneminen altistuu hyperhapetetuilla rasvahapoilla hoidetulle vs neitsytoliiviöljylle
Opintojen tavoitteet ovat:
Ensisijaiset tavoitteet:
- HFA:n (hyperoksigenoitujen rasvahappojen) tai EVOO:n (Extra Virgin Olive Oil) levittämisen vaikutukset hapettumiseen ja kudosten perfuusioon terveiden koehenkilöiden kantapäihin arvioimalla hapetuksen ja virtauksen maksimivaihtelua, kun kantapäihin kohdistuu painetta.
- Selvittää kudosten hapetus- ja perfuusiotasot, jotka liittyvät vaalenevan eryteeman ilmaantumiseen akuuttien sairaalahoidossa olevien potilaiden ja vanhusten sosiaalikeskuksiin otettujen potilaiden kantapäässä.
Toissijaiset tavoitteet:
- Selvittää, onko eroja hapettumisessa ja perifeeristen kudosten perfuusiossa kantapäässä, joihin käytetään HFA:ta vs. EVOO:ta.
- Arvioida HFA:n ja EVOO:n tehon mahdollista progressiivista heikkenemistä kudosten hapetuksen ja perfuusion kannalta potilailla, jotka ovat pitkiä aikoja vuodepotilaalla.
Metodologia:
Kokeellinen tutkimus kahdessa vaiheessa: prekliininen ja kliininen. Vaihe 1 terveillä koehenkilöillä, satunnaistetulla ja avoimella suunnittelulla, koehenkilön sisäisellä kontrolliryhmällä. Vaihe 2, jossa sairaalahoidossa olevat henkilöt ja potilaat, jotka on otettu vanhusten sosiaalikeskuksiin, satunnaistettu ja avoin suunnittelu, jossa on yksilön sisäinen kontrolliryhmä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimukseen osallistujille tehdään yksinkertainen satunnaistaminen HFA:ta tai EVOO:ta varten. Vaihe 1 suoritetaan terveillä vapaaehtoisilla, jotka on rekrytoitu Malagan yliopiston (Espanja) terveystieteelliseen tiedekuntaan. Osallistumiskriteerit: Terveet vapaaehtoiset, yli 20-vuotiaat, joilla ei ole diagnosoituja sydän- ja verisuoni-, neurologisia, ruoansulatus-, endokriinisiä, munuaisten, gynekologisia, hengityselimistön, hematologisia, tarttuvia, dermatologisia, autoimmuuni- tai osteomuskulaarisia sairauksia tai toiminnallisia rajoituksia, objektiivinen kudosten eheys, painoindeksi 18.5-25.9 kg/cm2 eikä arpia kantapäässä.
Vaihe 2 suoritetaan potilaille, jotka on otettu akuuttien sairaalahoitoon ja vanhusten sosiaalikeskuksiin, joilla on ihon eheyden heikkenemisriski Braden-pistemäärän mukaan <16, ei PU:ta ja jotka suostuvat osallistumaan tutkimukseen. .
Mittauslaitteet Perfuusio- ja kudoslämpötilatiedot saadaan laserdoppler-virtausmetrialla (LDF) MoorVMS-LDF-laitteistolla. Tässä järjestelmässä on kaksi valvonta-anturia (yksi kutakin kantapää kohti), jotka saatetaan kosketuksiin ihon kanssa. Laservalo välittyy optisen kuidun kautta kudokseen noin 1 mm:n syvyyteen. Hajavalo kerätään optisilla kuiduilla ja lähetetään samalla valoilmaisimeen. Järjestelmän mittausalue on 5-50 ºC, resoluutio 0,1 ºC ja tarkkuus ± 0,3 ºC.
Kudosten hapettuminen mitataan lähi-infrapunaspektroskopialla MoorVMS-NIRS-laitteella. Kuten edellisessä tapauksessa, järjestelmä sisältää kaksi valvonta-anturia, jotka asetetaan kosketuksiin ihon kanssa. Tämä menetelmä mittaa happisaturaatiota (SpO2), joka lasketaan kudoksen hapetetun ja happivapaan hemoglobiinin absoluuttisista pitoisuuksista. Jokainen anturi koostuu ilmaisinpäästä, joka sisältää kaksi identtistä valodiodia, ja emitteripäästä, jossa on kaksi infrapuna-LEDiä, jotka lähettävät valoa noin 750-850 nm:ssä. Järjestelmän mittausalue on 0-99 %, resoluutio 1 % ja tarkkuus ± 3 %.
Kaikkia tietoja kapillaariveren virtauksesta, paikallisesta lämpötilasta ja kudosten hapettumisesta seurataan jatkuvasti ja samanaikaisesti sopivilla ohjelmistoilla. Kaikki mittausmenetelmät ovat ei-invasiivisia. Molemmat Moor-instrumentit on sertifioitu ISO 13485: 2016 mukaisesti.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Inmaculada Lupiáñez Pérez, PhD
- Puhelinnumero: 651563914
- Sähköposti: inmalupianez@uma.es
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
ENSIMMÄINEN VAIHE TERVEET AIHEET
Sisällyttämiskriteerit:
- Terveet vapaaehtoiset, yli 20-vuotiaat ilman toimintarajoituksia.
- BMI 18,5-25,9 kg/cm2.
- Ei arpia kantapäässä.
Poissulkemiskriteerit:
- Kaikkien yllä olevien kriteerien täyttämättä jättäminen.
- Tupakoitsijat.
- Käytä runsaasti alkoholia (> 20 g/viikko).
- Tatuoinnit mittausalueilla.
VAIHE 2 – POTILAAT
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 20-vuotiaat potilaat.
- Potilaat, joilla on ihon eheyden heikkenemisen riski Bradenin pistemäärän mukaan <16.
- ei painehaavaa.
Poissulkemiskriteerit:
- Vasoaktiivisten lääkkeiden läsnäolo infuusiossa
- Potilaat, joilla on sydämentahdistin ja/tai implantoitu defibrillaattori.
- Kuume ja anemia, Hb <10 g/dl.
- Hypotensio, jossa systolinen verenpaine <80 mmHg.
- Verensiirto viimeisen neljän viikon aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: TERVEET AIHEET
Terveillä koehenkilöillä satunnaistetussa, avoimessa kokeellisessa suunnittelussa, yksilön sisäisessä kontrolliryhmässä (HFA / EVOO:n levitys yhdelle kantapäälle, kontralateraalisen kantapään käyttäminen kontrollina ja hapetuksen ja kudosperfuusion arviointi molemmissa tapauksissa).
Tämä interventio vastaisi vaihetta 1
|
Vastaava tuote (HFA -Mepentol®- tai EVOO - Farmaoliva®- riippuen tutkimusryhmästä) levitetään koehenkilön oikeaan kantapäähän, kun taas kontralateraalinen, vasen, kantapää säilyy kontrollina.
Sen varmistamiseksi, että tuote imeytyy täydellisesti ihoon, koehenkilöä pyydetään makaamaan kasvot ylöspäin 30º kulmassa sänkyyn nähden tunnin ajan.
Doppler- ja infrapunalaser-anturit asetetaan sitten kummallekin kantapäälle (calcaneal tuberosity) noin neljäksi tunniksi.
Koehenkilöitä pyydetään pitämään alavartalonsa liikkumattomana, mutta he voivat liikuttaa käsiään ja niskaansa varovasti.
Keskimääräiset arvot kapillaariveren virtaukselle, paikalliselle lämpötilalle ja kudosten hapettumiselle kerätään 15 minuutin välein, vaikka ensimmäinen 15 minuutin lukema hylätään parametrien vakiintuessa.
|
|
Kokeellinen: POTILAAT
Sairaalapotilailla sekä sosiaali- ja terveyskeskusten potilailla kokeellinen, satunnaistettu, avoin suunnittelu, myös koehenkilön sisäisellä kontrolliryhmällä (HFA / EVOO:n levitys yhdelle kantapäälle, kontralateraalinen kantapää kontrollina ja hapetuksen ja kudosperfuusion arviointi molemmissa tapauksissa ).
Tämä interventio vastaisi vaihetta 2.
|
Toisessa kliinisessä vaiheessa mittausprotokolla on erilainen, vaikka tietyt näkökohdat säilyvät ennallaan.
Kyseistä tuotetta (HFA -Mepentol®- tai EVOO -Farmaoliva®- määrätyn satunnaistusryhmän mukaan) levitetään interventiokantapäälle (oikealle), jolloin kontralateraalinen (vasen) kantapää jää kontrolliksi.
Lisäksi jokainen potilas saa standardinmukaiset PU-ehkäisytoimenpiteet, jotka on kuvattu tämän sairauden riskissä olevia henkilöitä koskevassa protokollassa.
Interventio suoritetaan aamulla kylvyn jälkeen, kuten akuuttihoidon sairaalayksiköissä on tapana.
Tiedot kerätään 15 minuutin välein, vaikka ensimmäinen aikaväli hylätään edellä kuvatulla tavalla.
Tämä toimenpide toistetaan joka päivä sairaalahoidon aikana suojavoiteen kumulatiivisen vaikutuksen arvioimiseksi.
Jokainen mittaus kestää noin tunnin päivässä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Perfuusio ja kudosten lämpötila
Aikaikkuna: Terveessä ryhmässä mittauksia tehdään neljän tunnin ajan 15 minuutin välein 1 vuorokauden ajan. Sairaalapotilaiden ryhmässä mittauksia tehdään tunnin ajan 15 minuutin välein päivittäin 7 päivän ajan.
|
Perfuusio- ja kudoslämpötilatiedot saadaan laserdoppler-virtausmetrialla (LDF) MoorVMS-LDF-laitteistolla.
Tässä järjestelmässä on kaksi valvonta-anturia (yksi kutakin kantapää kohti), jotka saatetaan kosketuksiin ihon kanssa.
Laservalo välittyy optisen kuidun kautta kudokseen noin 1 mm:n syvyyteen.
Hajavalo kerätään optisilla kuiduilla ja lähetetään samalla valoilmaisimeen.
Järjestelmän mittausalue on 5-50 ºC, resoluutio 0,1 ºC ja tarkkuus ± 0,3 ºC.
|
Terveessä ryhmässä mittauksia tehdään neljän tunnin ajan 15 minuutin välein 1 vuorokauden ajan. Sairaalapotilaiden ryhmässä mittauksia tehdään tunnin ajan 15 minuutin välein päivittäin 7 päivän ajan.
|
|
Kudosten hapetus
Aikaikkuna: Terveessä ryhmässä mittauksia tehdään neljän tunnin ajan 15 minuutin välein 1 vuorokauden ajan. Sairaalapotilaiden ryhmässä mittauksia tehdään tunnin ajan 15 minuutin välein päivittäin 7 päivän ajan.
|
Kudosten hapettuminen mitataan lähi-infrapunaspektroskopialla MoorVMS-NIRS-laitteella.
Kuten edellisessä tapauksessa, järjestelmä sisältää kaksi valvonta-anturia, jotka asetetaan kosketuksiin ihon kanssa.
Tämä menetelmä mittaa happisaturaatiota (SpO2), joka lasketaan kudoksen hapetetun ja happivapaan hemoglobiinin absoluuttisista pitoisuuksista.
Jokainen anturi koostuu ilmaisinpäästä, joka sisältää kaksi identtistä valodiodia, ja emitteripäästä, jossa on kaksi infrapuna-LEDiä, jotka lähettävät valoa noin 750-850 nm:ssä.
Järjestelmän mittausalue on 0-99 %, resoluutio 1 % ja tarkkuus ± 3 %.
|
Terveessä ryhmässä mittauksia tehdään neljän tunnin ajan 15 minuutin välein 1 vuorokauden ajan. Sairaalapotilaiden ryhmässä mittauksia tehdään tunnin ajan 15 minuutin välein päivittäin 7 päivän ajan.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Inmaculada Lupiáñez Pérez, PhD, Faculty of Health Sciences, University of Málaga, Spain
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Coleman S, Gorecki C, Nelson EA, Closs SJ, Defloor T, Halfens R, Farrin A, Brown J, Schoonhoven L, Nixon J. Patient risk factors for pressure ulcer development: systematic review. Int J Nurs Stud. 2013 Jul;50(7):974-1003. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2012.11.019. Epub 2013 Feb 1.
- Avsar P, Moore Z, Patton D, O'Connor T, Budri AM, Nugent L. Repositioning for preventing pressure ulcers: a systematic review and meta-analysis. J Wound Care. 2020 Sep 2;29(9):496-508. doi: 10.12968/jowc.2020.29.9.496.
- Bail K, Draper B, Berry H, Karmel R, Goss J. Predicting excess cost for older inpatients with clinical complexity: A retrospective cohort study examining cognition, comorbidities and complications. PLoS One. 2018 Feb 23;13(2):e0193319. doi: 10.1371/journal.pone.0193319. eCollection 2018.
- Diaz-Valenzuela A, Garcia-Fernandez FP, Carmona Fernandez P, Valle Canete MJ, Pancorbo-Hidalgo PL. Effectiveness and safety of olive oil preparation for topical use in pressure ulcer prevention: Multicentre, controlled, randomised, and double-blinded clinical trial. Int Wound J. 2019 Dec;16(6):1314-1322. doi: 10.1111/iwj.13191. Epub 2019 Sep 2.
- Ferris A, Price A, Harding K. Pressure ulcers in patients receiving palliative care: A systematic review. Palliat Med. 2019 Jul;33(7):770-782. doi: 10.1177/0269216319846023. Epub 2019 Apr 24. Erratum In: Palliat Med. 2020 Jul;34(7):969.
- Gallart, E., Fuentelsaz, C., Vivas, G., Garnacho, I., Font, L., & Arán, R. (2001). Estudio experimental para comprobar la efectividad de los ácidos grasos hiperoxigenados en la prevención de las úlceras por presión en pacientes ingresados. Enfermería Clínica, 11(5), 179-183. https://doi.org/10.1016/s1130-8621(01)73714-x
- Gaspar S, Peralta M, Marques A, Budri A, Gaspar de Matos M. Effectiveness on hospital-acquired pressure ulcers prevention: a systematic review. Int Wound J. 2019 Oct;16(5):1087-1102. doi: 10.1111/iwj.13147. Epub 2019 Jul 1.
- Gomez-Gonzalez AJ, Morilla-Herrera JC, Lupianez-Perez I, Morales-Asencio JM, Garcia-Mayor S, Leon-Campos A, Marfil-Gomez R, Aranda-Gallardo M, Moya-Suarez AB, Kaknani-Uttumchandani S. Perfusion, tissue oxygenation and peripheral temperature in the skin of heels of healthy participants exposed to pressure: a quasi-experimental study. J Adv Nurs. 2020 Feb;76(2):654-663. doi: 10.1111/jan.14250. Epub 2019 Nov 20.
- Jull A, McCall E, Chappell M, Tobin S. Measuring hospital-acquired pressure injuries: A surveillance programme for monitoring performance improvement and estimating annual prevalence. Int J Nurs Stud. 2016 Jun;58:71-79. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2016.02.005. Epub 2016 Feb 17.
- Lazaro-Martinez JL, Lopez-Moral M, Garcia-Alamino JM, Bohbot S, Sanz-Corbalan I, Garcia-Alvarez Y. Evolution of the TcPO2 values following hyperoxygenated fatty acids emulsion application in patients with diabetic foot disease: results of a clinical trial. J Wound Care. 2021 Jan 2;30(1):74-79. doi: 10.12968/jowc.2021.30.1.74.
- Lechner A, Kottner J, Coleman S, Muir D, Beeckman D, Chaboyer W, Cuddigan J, Moore Z, Rutherford C, Schmitt J, Nixon J, Balzer K. Outcomes for Pressure Ulcer Trials (OUTPUTs) project: review and classification of outcomes reported in pressure ulcer prevention research. Br J Dermatol. 2021 Apr;184(4):617-626. doi: 10.1111/bjd.19304. Epub 2020 Jul 27.
- Li Z, Lin F, Thalib L, Chaboyer W. Global prevalence and incidence of pressure injuries in hospitalised adult patients: A systematic review and meta-analysis. Int J Nurs Stud. 2020 May;105:103546. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2020.103546. Epub 2020 Jan 31.
- Lindgren M, Malmqvist LA, Sjoberg F, Ek AC. Altered skin blood perfusion in areas with non blanchable erythema: an explorative study. Int Wound J. 2006 Sep;3(3):215-23. doi: 10.1111/j.1742-481X.2006.00238.x.
- Lovegrove J, Fulbrook P, Miles SJ, Steele M. Effectiveness of interventions to prevent pressure injury in adults admitted to acute hospital settings: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Int J Nurs Stud. 2021 Oct;122:104027. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2021.104027. Epub 2021 Jun 30.
- Lovegrove J, Fulbrook P, Miles S, Steele M. Effectiveness of interventions to prevent pressure injury in adults admitted to intensive care settings: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Aust Crit Care. 2022 Mar;35(2):186-203. doi: 10.1016/j.aucc.2021.04.007. Epub 2021 Jun 16.
- Lupianez-Perez I, Morilla-Herrera JC, Kaknani-Uttumchandani S, Lupianez-Perez Y, Cuevas-Fernandez-Gallego M, Martin-Santos F, Caro-Bautista J, Morales-Asencio JM. A cost minimization analysis of olive oil vs. hyperoxygenated fatty acid treatment for the prevention of pressure ulcers in primary healthcare: A randomized controlled trial. Wound Repair Regen. 2017 Sep;25(5):846-851. doi: 10.1111/wrr.12586. Epub 2017 Nov 6.
- Lupianez-Perez I, Uttumchandani SK, Morilla-Herrera JC, Martin-Santos FJ, Fernandez-Gallego MC, Navarro-Moya FJ, Lupianez-Perez Y, Contreras-Fernandez E, Morales-Asencio JM. Topical olive oil is not inferior to hyperoxygenated fatty aids to prevent pressure ulcers in high-risk immobilised patients in home care. Results of a multicentre randomised triple-blind controlled non-inferiority trial. PLoS One. 2015 Apr 17;10(4):e0122238. doi: 10.1371/journal.pone.0122238. eCollection 2015.
- Maki-Turja-Rostedt S, Stolt M, Leino-Kilpi H, Haavisto E. Preventive interventions for pressure ulcers in long-term older people care facilities: A systematic review. J Clin Nurs. 2019 Jul;28(13-14):2420-2442. doi: 10.1111/jocn.14767. Epub 2019 Jan 25.
- Pancorbo Hidalgo, P. L., García Fernández, F. P., Pérez López, C., & Soldevilla Agreda, J. J. (2019). Prevalencia de lesiones por presión y otras lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia en población adulta en hospitales españoles: resultados del 5o Estudio Nacional de 2017. Gerokomos, 30(2), 76-86. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2011-08392020000400014&lang=es%0Ahttp://www.scielo.org.co/pdf/unmed/v61n4/2011-0839-unmed-61-04-00014.pdf
- Pittman J, Beeson T, Dillon J, Yang Z, Cuddigan J. Hospital-Acquired Pressure Injuries in Critical and Progressive Care: Avoidable Versus Unavoidable. Am J Crit Care. 2019 Sep;28(5):338-350. doi: 10.4037/ajcc2019264.
- Shi C, Dumville JC, Cullum N. Skin status for predicting pressure ulcer development: A systematic review and meta-analyses. Int J Nurs Stud. 2018 Nov;87:14-25. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2018.07.003. Epub 2018 Jul 8.
- Tisserand G, Zenati N, Seinturier C, Blaise S, Pernod G. Prevalence and severity of peripheral arterial disease among patient with heel pressure ulcer: a retrospective study of 42 patients. Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil. 2017 Sep 1;15(3):242-246. doi: 10.1684/pnv.2017.0680.
- Torra-Bou, J. E., Pérez-Acevedo, G., Bosch-Alcaraz, A., García-Fernández, F. P., Sarabia-Lavin, R., Soldevilla-Agreda, J. J., & Verdú-Soriano, J. (2020). Pressure injury incidence in pediatric and neonatal intensive care units: Systematic review (2000-2016). Gerokomos, 31(3), 180-192. https://doi.org/10.4321/S1134-928X2020000300010
- Torra-Bou, J.-E., García-Fernández, F.-P., Pérez-Acevedo, G., Sarabia-Lavin, R., Paras-Bravo, P., Rodríguez-Palma, M., & Verdú-Soriano, J. (2017). El impacto económico de las lesiones por presión. Revisión bibliográfica integrativa. Gerokomos (Madr., Ed. Impr.), 28(2), 83-87. https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-928X2017000200083
- VanGilder C, Lachenbruch C, Algrim-Boyle C, Meyer S. The International Pressure Ulcer Prevalence Survey: 2006-2015: A 10-Year Pressure Injury Prevalence and Demographic Trend Analysis by Care Setting. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2017 Jan/Feb;44(1):20-28. doi: 10.1097/WON.0000000000000292.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PI21/01197
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .