- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05144646
Perifer vævsperfusion og iltning i områder med risiko for tryksår (POTER-OIL) (POTER-OIL)
Perifer vævsperfusion og iltning i områder med risiko for forringelse af hudens integritet, der er udsat for behandling med hyperoxygenerede fedtsyrer vs jomfruolivenolie
Studiets mål vil være:
Primære mål:
- For at bestemme virkningerne på iltning og vævsperfusion ved at påføre HFA (Hyperoxygenated Fatty Acids) eller EVOO (Extra Virgin Olive Oil) på hælene på raske forsøgspersoner, evaluere den maksimale variation af iltning og flow, når hælene udsættes for pres.
- At bestemme niveauerne af vævsiltning og perfusion forbundet med forekomsten af blancherende erytem i hælene på akutte hospitalsindlagte patienter og patienter indlagt på sociale sundhedscentre for ældre.
Sekundære mål:
- For at bestemme, om der er forskelle i iltning og perifer vævsperfusion mellem hæle, som HFA vs. EVOO påføres.
- At evaluere det mulige progressive tab af effektiviteten af HFA og EVOO med hensyn til vævsiltning og perfusion hos patienter, der er sengeliggende i længere perioder.
Metode:
Eksperimentel undersøgelse i to faser: præklinisk og klinisk. Fase 1 med raske forsøgspersoner, med et randomiseret og åbent design, med en intraindividuel kontrolgruppe. Fase 2 med indlagte forsøgspersoner og patienter indlagt på sociale sundhedscentre for ældre, med et randomiseret og åbent design, med en intraindividuel kontrolgruppe.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Studiedeltagerne vil blive udsat for simpel randomisering for at modtage HFA eller EVOO. Fase 1 vil blive udført i raske frivillige rekrutteret ved Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet på University of Malaga (Spanien). Inklusionskriterier: Raske frivillige, i alderen >20 år, uden kardiovaskulære, neurologiske, fordøjelses-, endokrine, nyre-, gynækologiske, respiratoriske, hæmatologiske, infektiøse, dermatologiske, autoimmune eller osteomuskulære sygdomme diagnosticeret, ej heller funktionelle begrænsninger, med objektiv vævsintegritet, BMI på 18.5-25.9 kg/cm2 og ingen ar på hælene.
Fase 2 vil blive gennemført patienter indlagt til akut indlagte patienter og patienter indlagt på sociale sundhedscentre for ældre, med risiko for forringelse af hudens integritet ifølge Braden score <16, ingen tilstedeværelse af PU, som accepterer at deltage i undersøgelsen .
Måleinstrumenter Perfusions- og vævstemperaturdata vil blive opnået ved laserdoppler-flowmetri (LDF) med MoorVMS-LDF-udstyr. Dette system har to overvågningsprober (en for hver hæl), som bringes i kontakt med huden. Laserlyset transmitteres gennem en optisk fiber til vævet og når en dybde på ca. 1 mm. Det spredte lys opsamles af optiske fibre og transmitteres samtidig til en fotodetektor. Systemet har et måleområde på 5-50º C, en opløsning på 0,1º C og en nøjagtighed på ± 0,3º C.
Vævsiltning vil blive målt ved nær-infrarød spektroskopi med MoorVMS-NIRS-instrumentet. Som i det foregående tilfælde indeholder systemet to overvågningsprober, der er placeret i kontakt med huden. Denne metode måler iltmætning (SpO2), som beregnes ud fra absolutte koncentrationer af iltet og deoxygeneret hæmoglobin i vævet. Hver sonde består af et detektorhoved, der indeholder to identiske fotodioder, og et emitterhoved med to infrarøde LED'er, der udsender lys ved ca. 750-850 nm. Systemet har et måleområde på 0-99 %, en opløsning på 1 % og en nøjagtighed på ± 3 %.
Al information om kapillær blodgennemstrømning, lokal temperatur og iltning af væv vil blive overvåget kontinuerligt og samtidigt ved hjælp af passende software. Alle måleprocedurer er ikke-invasive. Begge Moor-instrumenter er certificeret til ISO 13485:2016.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Inmaculada Lupiáñez Pérez, PhD
- Telefonnummer: 651563914
- E-mail: inmalupianez@uma.es
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
FASE 1 SUNDE FAG
Inklusionskriterier:
- Friske frivillige, i alderen > 20 år uden funktionsbegrænsning.
- BMI på 18,5-25,9 kg/cm2.
- Ingen ar på hælene.
Ekskluderingskriterier:
- Manglende opfyldelse af alle ovenstående kriterier.
- Rygere.
- Indtag høje niveauer af alkohol (> 20g/uge).
- Tatoveringer i måleområderne.
FASE TO - PATIENTER
Inklusionskriterier:
- Patienter > 20 år.
- Patienter med risiko for forringelse af hudens integritet ifølge Braden-score <16.
- ingen tilstedeværelse af tryksår.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af vasoaktive lægemidler i infusion
- Personer med pacemaker og/eller implanteret defibrillator.
- Feber og anæmi med Hb <10 g/dl.
- Hypotension med systolisk blodtryk <80 mmHg.
- Transfusion inden for de sidste fire uger.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: SUNDE FAG
Med raske forsøgspersoner i et randomiseret, åbent eksperimentelt design, i en intraindividuel kontrolgruppe (påføring af HFA/EVOO på den ene hæl, brug af den kontralaterale hæl som kontrol og evaluering af iltning og vævsperfusion i begge tilfælde).
Denne intervention svarer til fase 1
|
Det tilsvarende produkt (HFA -Mepentol®- eller EVOO - Farmaoliva®- afhængigt af den tildelte undersøgelsesgruppe) påføres forsøgspersonens højre hæl, mens den kontralaterale, venstre hæl forbliver som kontrol.
For at sikre, at produktet absorberes fuldstændigt i huden, vil personen blive bedt om at blive liggende med forsiden opad i en vinkel på 30º i forhold til sengen i en time.
Doppler- og infrarød laserproberne vil derefter blive placeret på hver hæl (på calcaneal tuberositet) i cirka fire timer.
Forsøgspersonerne vil blive bedt om at holde deres underkrop ubevægelig, men vil være i stand til at bevæge deres arme og nakke blidt.
Gennemsnitsværdier for kapillær blodgennemstrømning, lokal temperatur og iltning af væv vil blive indsamlet med 15-minutters intervaller, selvom den første 15-minutters aflæsning, mens parametrene er ved at blive etableret, vil blive kasseret.
|
|
Eksperimentel: PATIENTER
Med indlagte patienter og patienter fra social- og sundhedscentre et eksperimentelt, randomiseret, åbent design, også med en intraindividuel kontrolgruppe (påføring af HFA/EVOO på én hæl, brug af den kontralaterale hæl som kontrol og evaluering af iltning og vævsperfusion i begge tilfælde ).
Denne intervention svarer til fase 2.
|
I den anden kliniske fase vil måleprotokollen være anderledes, selvom visse aspekter forbliver uændrede.
Det pågældende produkt (HFA -Mepentol®- eller EVOO -Farmaoliva®- i henhold til den tildelte randomiseringsgruppe) påføres interventionshælen (højre), hvilket efterlader den kontralaterale (venstre) hæl som kontrol.
Derudover vil hver patient modtage de standard PU-forebyggende foranstaltninger, der er beskrevet i den protokol, der gælder for personer med risiko for denne tilstand.
Indgrebet vil blive udført om morgenen efter badning, som det er sædvanligt på akutte hospitalsenheder.
Dataene vil blive indsamlet med 15-minutters intervaller, selvom det første interval vil blive kasseret, som beskrevet ovenfor.
Denne procedure vil blive gentaget hver dag under indlæggelsen for at vurdere den kumulative virkning af barrierecremen.
Hver måling varer cirka en time hver dag.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Perfusion og vævstemperatur
Tidsramme: I den raske gruppe vil der blive målt i fire timer med femten minutters mellemrum i 1 dag. I den indlagte patientgruppe vil der blive foretaget målinger i en time med femten minutters intervaller hver dag i 7 dage.
|
Perfusions- og vævstemperaturdata vil blive opnået ved laser doppler flowmetri (LDF) med MoorVMS-LDF udstyr.
Dette system har to overvågningsprober (en for hver hæl), som bringes i kontakt med huden.
Laserlyset transmitteres gennem en optisk fiber til vævet og når en dybde på ca. 1 mm.
Det spredte lys opsamles af optiske fibre og transmitteres samtidig til en fotodetektor.
Systemet har et måleområde på 5-50º C, en opløsning på 0,1º C og en nøjagtighed på ± 0,3º C.
|
I den raske gruppe vil der blive målt i fire timer med femten minutters mellemrum i 1 dag. I den indlagte patientgruppe vil der blive foretaget målinger i en time med femten minutters intervaller hver dag i 7 dage.
|
|
Iltning af væv
Tidsramme: I den raske gruppe vil der blive målt i fire timer med femten minutters mellemrum i 1 dag. I den indlagte patientgruppe vil der blive foretaget målinger i en time med femten minutters intervaller hver dag i 7 dage.
|
Vævsiltning vil blive målt ved nær-infrarød spektroskopi med MoorVMS-NIRS-instrumentet.
Som i det foregående tilfælde indeholder systemet to overvågningsprober, der er placeret i kontakt med huden.
Denne metode måler iltmætning (SpO2), som beregnes ud fra absolutte koncentrationer af iltet og deoxygeneret hæmoglobin i vævet.
Hver sonde består af et detektorhoved, der indeholder to identiske fotodioder, og et emitterhoved med to infrarøde LED'er, der udsender lys ved ca. 750-850 nm.
Systemet har et måleområde på 0-99 %, en opløsning på 1 % og en nøjagtighed på ± 3 %.
|
I den raske gruppe vil der blive målt i fire timer med femten minutters mellemrum i 1 dag. I den indlagte patientgruppe vil der blive foretaget målinger i en time med femten minutters intervaller hver dag i 7 dage.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Inmaculada Lupiáñez Pérez, PhD, Faculty of Health Sciences, University of Málaga, Spain
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Coleman S, Gorecki C, Nelson EA, Closs SJ, Defloor T, Halfens R, Farrin A, Brown J, Schoonhoven L, Nixon J. Patient risk factors for pressure ulcer development: systematic review. Int J Nurs Stud. 2013 Jul;50(7):974-1003. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2012.11.019. Epub 2013 Feb 1.
- Avsar P, Moore Z, Patton D, O'Connor T, Budri AM, Nugent L. Repositioning for preventing pressure ulcers: a systematic review and meta-analysis. J Wound Care. 2020 Sep 2;29(9):496-508. doi: 10.12968/jowc.2020.29.9.496.
- Bail K, Draper B, Berry H, Karmel R, Goss J. Predicting excess cost for older inpatients with clinical complexity: A retrospective cohort study examining cognition, comorbidities and complications. PLoS One. 2018 Feb 23;13(2):e0193319. doi: 10.1371/journal.pone.0193319. eCollection 2018.
- Diaz-Valenzuela A, Garcia-Fernandez FP, Carmona Fernandez P, Valle Canete MJ, Pancorbo-Hidalgo PL. Effectiveness and safety of olive oil preparation for topical use in pressure ulcer prevention: Multicentre, controlled, randomised, and double-blinded clinical trial. Int Wound J. 2019 Dec;16(6):1314-1322. doi: 10.1111/iwj.13191. Epub 2019 Sep 2.
- Ferris A, Price A, Harding K. Pressure ulcers in patients receiving palliative care: A systematic review. Palliat Med. 2019 Jul;33(7):770-782. doi: 10.1177/0269216319846023. Epub 2019 Apr 24. Erratum In: Palliat Med. 2020 Jul;34(7):969.
- Gallart, E., Fuentelsaz, C., Vivas, G., Garnacho, I., Font, L., & Arán, R. (2001). Estudio experimental para comprobar la efectividad de los ácidos grasos hiperoxigenados en la prevención de las úlceras por presión en pacientes ingresados. Enfermería Clínica, 11(5), 179-183. https://doi.org/10.1016/s1130-8621(01)73714-x
- Gaspar S, Peralta M, Marques A, Budri A, Gaspar de Matos M. Effectiveness on hospital-acquired pressure ulcers prevention: a systematic review. Int Wound J. 2019 Oct;16(5):1087-1102. doi: 10.1111/iwj.13147. Epub 2019 Jul 1.
- Gomez-Gonzalez AJ, Morilla-Herrera JC, Lupianez-Perez I, Morales-Asencio JM, Garcia-Mayor S, Leon-Campos A, Marfil-Gomez R, Aranda-Gallardo M, Moya-Suarez AB, Kaknani-Uttumchandani S. Perfusion, tissue oxygenation and peripheral temperature in the skin of heels of healthy participants exposed to pressure: a quasi-experimental study. J Adv Nurs. 2020 Feb;76(2):654-663. doi: 10.1111/jan.14250. Epub 2019 Nov 20.
- Jull A, McCall E, Chappell M, Tobin S. Measuring hospital-acquired pressure injuries: A surveillance programme for monitoring performance improvement and estimating annual prevalence. Int J Nurs Stud. 2016 Jun;58:71-79. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2016.02.005. Epub 2016 Feb 17.
- Lazaro-Martinez JL, Lopez-Moral M, Garcia-Alamino JM, Bohbot S, Sanz-Corbalan I, Garcia-Alvarez Y. Evolution of the TcPO2 values following hyperoxygenated fatty acids emulsion application in patients with diabetic foot disease: results of a clinical trial. J Wound Care. 2021 Jan 2;30(1):74-79. doi: 10.12968/jowc.2021.30.1.74.
- Lechner A, Kottner J, Coleman S, Muir D, Beeckman D, Chaboyer W, Cuddigan J, Moore Z, Rutherford C, Schmitt J, Nixon J, Balzer K. Outcomes for Pressure Ulcer Trials (OUTPUTs) project: review and classification of outcomes reported in pressure ulcer prevention research. Br J Dermatol. 2021 Apr;184(4):617-626. doi: 10.1111/bjd.19304. Epub 2020 Jul 27.
- Li Z, Lin F, Thalib L, Chaboyer W. Global prevalence and incidence of pressure injuries in hospitalised adult patients: A systematic review and meta-analysis. Int J Nurs Stud. 2020 May;105:103546. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2020.103546. Epub 2020 Jan 31.
- Lindgren M, Malmqvist LA, Sjoberg F, Ek AC. Altered skin blood perfusion in areas with non blanchable erythema: an explorative study. Int Wound J. 2006 Sep;3(3):215-23. doi: 10.1111/j.1742-481X.2006.00238.x.
- Lovegrove J, Fulbrook P, Miles SJ, Steele M. Effectiveness of interventions to prevent pressure injury in adults admitted to acute hospital settings: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Int J Nurs Stud. 2021 Oct;122:104027. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2021.104027. Epub 2021 Jun 30.
- Lovegrove J, Fulbrook P, Miles S, Steele M. Effectiveness of interventions to prevent pressure injury in adults admitted to intensive care settings: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Aust Crit Care. 2022 Mar;35(2):186-203. doi: 10.1016/j.aucc.2021.04.007. Epub 2021 Jun 16.
- Lupianez-Perez I, Morilla-Herrera JC, Kaknani-Uttumchandani S, Lupianez-Perez Y, Cuevas-Fernandez-Gallego M, Martin-Santos F, Caro-Bautista J, Morales-Asencio JM. A cost minimization analysis of olive oil vs. hyperoxygenated fatty acid treatment for the prevention of pressure ulcers in primary healthcare: A randomized controlled trial. Wound Repair Regen. 2017 Sep;25(5):846-851. doi: 10.1111/wrr.12586. Epub 2017 Nov 6.
- Lupianez-Perez I, Uttumchandani SK, Morilla-Herrera JC, Martin-Santos FJ, Fernandez-Gallego MC, Navarro-Moya FJ, Lupianez-Perez Y, Contreras-Fernandez E, Morales-Asencio JM. Topical olive oil is not inferior to hyperoxygenated fatty aids to prevent pressure ulcers in high-risk immobilised patients in home care. Results of a multicentre randomised triple-blind controlled non-inferiority trial. PLoS One. 2015 Apr 17;10(4):e0122238. doi: 10.1371/journal.pone.0122238. eCollection 2015.
- Maki-Turja-Rostedt S, Stolt M, Leino-Kilpi H, Haavisto E. Preventive interventions for pressure ulcers in long-term older people care facilities: A systematic review. J Clin Nurs. 2019 Jul;28(13-14):2420-2442. doi: 10.1111/jocn.14767. Epub 2019 Jan 25.
- Pancorbo Hidalgo, P. L., García Fernández, F. P., Pérez López, C., & Soldevilla Agreda, J. J. (2019). Prevalencia de lesiones por presión y otras lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia en población adulta en hospitales españoles: resultados del 5o Estudio Nacional de 2017. Gerokomos, 30(2), 76-86. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2011-08392020000400014&lang=es%0Ahttp://www.scielo.org.co/pdf/unmed/v61n4/2011-0839-unmed-61-04-00014.pdf
- Pittman J, Beeson T, Dillon J, Yang Z, Cuddigan J. Hospital-Acquired Pressure Injuries in Critical and Progressive Care: Avoidable Versus Unavoidable. Am J Crit Care. 2019 Sep;28(5):338-350. doi: 10.4037/ajcc2019264.
- Shi C, Dumville JC, Cullum N. Skin status for predicting pressure ulcer development: A systematic review and meta-analyses. Int J Nurs Stud. 2018 Nov;87:14-25. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2018.07.003. Epub 2018 Jul 8.
- Tisserand G, Zenati N, Seinturier C, Blaise S, Pernod G. Prevalence and severity of peripheral arterial disease among patient with heel pressure ulcer: a retrospective study of 42 patients. Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil. 2017 Sep 1;15(3):242-246. doi: 10.1684/pnv.2017.0680.
- Torra-Bou, J. E., Pérez-Acevedo, G., Bosch-Alcaraz, A., García-Fernández, F. P., Sarabia-Lavin, R., Soldevilla-Agreda, J. J., & Verdú-Soriano, J. (2020). Pressure injury incidence in pediatric and neonatal intensive care units: Systematic review (2000-2016). Gerokomos, 31(3), 180-192. https://doi.org/10.4321/S1134-928X2020000300010
- Torra-Bou, J.-E., García-Fernández, F.-P., Pérez-Acevedo, G., Sarabia-Lavin, R., Paras-Bravo, P., Rodríguez-Palma, M., & Verdú-Soriano, J. (2017). El impacto económico de las lesiones por presión. Revisión bibliográfica integrativa. Gerokomos (Madr., Ed. Impr.), 28(2), 83-87. https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-928X2017000200083
- VanGilder C, Lachenbruch C, Algrim-Boyle C, Meyer S. The International Pressure Ulcer Prevalence Survey: 2006-2015: A 10-Year Pressure Injury Prevalence and Demographic Trend Analysis by Care Setting. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2017 Jan/Feb;44(1):20-28. doi: 10.1097/WON.0000000000000292.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PI21/01197
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .