未熟児におけるさまざまな治療体位における血行力学への影響

現在実施される実地研究は、対照臨床試験、無作為化、実験的、定量的、分析的なものとなる。 この研究は、ヘルシンキ宣言およびニュルンベルク綱領で推奨されている倫理的側面に従って、また国家保健評議会の人間が関与する可能性のある研究基準に従って実施されます。 調査の対象となる未熟児の親および保護者は、調査への新生児の参加に同意するよう求められます。そこでは、調査の目的、目的、手順が説明され、インフォームド・コンセント・フォームへの署名が求められます。次に、新生児の医療記録に関連するデータへのアクセスは、データ使用約束期間の提示を通じて実行されます。 サンプルはランダムに腹臥位グループ、仰臥位グループ、側臥位グループに分けられます。 各研究対象に採用される褥瘡は、研究者によって特定のフォームに登録されます。この情報には、識別、性別、最初と 5 分のアプガー、GA、体重、界面活性剤の使用および投与量が含まれます。 、人工呼吸器の使用時間、入院期間など、この情報は新生児の医療記録から得られ、このステップではサンプルを特徴付けるデータが得られます。 医療記録によるデータ取得の場合、研究者はデータ利用に関する同意書を提出します。 最もよく使用される生理学的パラメータは、心拍数や経皮酸素飽和度などのバイタルサインであり、これらは最も簡単に観察できる反応であるためです。 最もよく使用される生理学的パラメータは、心拍数や経皮酸素飽和度などのバイタルサインであり、これらは最も簡単に観察できる反応であるためです。 これは、集中治療が必要な乳児は通常、パルスオキシメーターによるこれらの評価を常に受け​​ているという事実と、生理学的反応の中で最も科学的に検証されているためです。 心拍数 (HR)、多くの場合呼吸数 (RR) や血圧 (BP) のバイタル サインは、乳児の年齢と健康状態の影響を受ける可能性があります。 末梢酸素飽和度の結果は、赤ちゃんの行動状態や肺の状態によって変化する可能性があります。 HR と RR の評価は、間接的に呼吸器の不快感を反映している可能性があり、頻呼吸が観察されるのは一般的であり、一部の患者は、提出されたポジショニングを受け入れない、または耐えられないために頻脈を示します。 心肺機能の生理学的反応のモニタリングを記録するには、処置中に合併症が起こらないように、食事後 2 時間の間隔が尊重されます。 このために呼吸数 (RR) が収集され、患者の胸腔侵入が 1 分間観察され、デジタル時計でカウントされます。また、心拍数 (HR) と末梢酸素飽和度を測定するために、パルスオキシメーターが使用されます。施設によって提供され、新生児の足の上に置かれて使用されます。 腋窩温も各NB専用の体温計で測定し、血圧も施設の機器で測定します。

このような臨床反応は、NB の位置決めの前に記録され、その後、参加者は所属するグループに従って 30 分間位置決めされ、その後バイタルサインの新たな検証が行われます。 RN は、配置されている間、NICU からの日常的な処置や医療チームからの刺激を受けないよう求められます。 緊急の介入が必要な場合にのみ。 2週間の午前勤務で1日1回評価されます。 収集されたデータは Microsoft Excel® スプレッドシートに保存され、グラフや表に配置され、パーセンテージで表示される単純な記述統計を実行するのに役立ちます。 統計分析は、Biostat® 統計パッケージによる研究提案に最も適合する統計テストの使用に基づいて行われます。 データのプロファイルを知るために、Shapiro-Wilk テストを適用して、分析中のデータが正規性を示しているかどうかを検証します。 データの平均値を比較するために、ANOVA 検定が実行され、続いて変数 (心拍数、呼吸数、酸素飽和度) に対して Newman-Keuls 多重比較検定が実行され、変数 (血圧および腋窩) に対して Student t 検定が実行されます。温度。 すべての検定で、帰無仮説を棄却するレベルは 5% (p<0.05) に設定されます。