Hemodynamische gevolgen in verschillende therapeutische posities bij premature pasgeborenen

Het huidige uit te voeren veldonderzoek zal een gecontroleerd klinisch onderzoek zijn, gerandomiseerd, experimenteel, kwantitatief en analytisch. Het onderzoek zal worden uitgevoerd in overeenstemming met de ethische aspecten die worden aanbevolen in de Verklaring van Helsinki en de Code van Neurenberg, en volgens de onderzoeksnormen waarbij mensen betrokken kunnen zijn van de Nationale Gezondheidsraad. Ouders en voogden van premature pasgeborenen die in aanmerking komen voor het onderzoek zullen worden uitgenodigd om toestemming te geven voor deelname van pasgeborenen aan het onderzoek, waarin het doel, de doelstellingen en de procedures van het onderzoek zullen worden uitgelegd, waarbij om ondertekening van het formulier voor geïnformeerde toestemming en geïnformeerde en de termijn voor geïnformeerde toestemming. Vervolgens wordt toegang tot gegevens met betrekking tot het medisch dossier van de pasgeborene verleend door middel van de presentatie van de termijn voor verbintenissen voor gegevensgebruik. Het monster wordt willekeurig verdeeld in groepen: buikligging, rugligging en laterale decubitusgroep. De aan te nemen decubitus voor elke proefpersoon wordt vervolgens door de onderzoeker geregistreerd in een specifieke vorm die de volgende informatie zal bevatten: identificatie, geslacht, Apgar in de eerste en vijfde minuut, GA, gewicht, gebruik van oppervlakteactieve stof en hoeveelheid doses , tijd van gebruik van mechanische beademing, duur van ziekenhuisverblijf en andere, waarbij deze informatie wordt verkregen uit het medisch dossier van de pasgeborene, zal deze stap gegevens opleveren die het monster zullen karakteriseren. Voor data-acquisitie via medische dossiers levert de onderzoeker het toestemmingsformulier voor datagebruik in. De meest gebruikte fysiologische parameters zijn vitale functies, zoals hartslag en percutane zuurstofverzadiging, aangezien dit de gemakkelijkst waarneembare reacties zijn. De meest gebruikte fysiologische parameters zijn vitale functies, zoals hartslag en percutane zuurstofverzadiging, aangezien dit de gemakkelijkst waarneembare reacties zijn. Dit is te wijten aan het feit dat baby's die intensieve zorg nodig hebben, gewoonlijk constant onder deze beoordelingen staan ​​door pulsoximeters en omdat ze de best wetenschappelijk gevalideerde zijn van de fysiologische reacties. De vitale functies van hartslag (HR), vaak ademhalingsfrequentie (RR) en bloeddruk (BP), kunnen worden beïnvloed door de leeftijd en gezondheidstoestand van het kind. Perifere zuurstofverzadiging kan de resultaten veranderen door de gedragstoestand van de baby en longaandoeningen. De beoordeling van HR en RR kan indirect een weerspiegeling zijn van ademhalingsongemakken, het is gebruikelijk om tachypneu waar te nemen en sommige patiënten vertonen tachycardie omdat ze de aangeboden houding niet accepteren of tolereren. Om de monitoring van cardiorespiratoire fysiologische reacties vast te leggen, wordt een interval van 2 uur na het dieet gerespecteerd, zodat er geen complicaties zijn tijdens de procedure. Hiervoor wordt de ademfrequentie (RR) verzameld, worden de thoracale incursies van de patiënten gedurende één minuut geobserveerd, geteld op een digitale klok, en om de hartslag (HR) en perifere zuurstofsaturatie te meten, wordt een pulsoximeter gebruikt. gebruikt, geleverd door de instelling, geplaatst op de voet van de pasgeborene. Ook wordt de okseltemperatuur gemeten met een thermometer die specifiek is voor elke NB en de bloeddruk met een apparaat van de instelling.

Dergelijke klinische reacties worden genoteerd vóór de positionering van de NB, daarna worden de deelnemers gedurende 30 minuten gepositioneerd volgens de groep waartoe ze behoren, en daarna vindt er een nieuwe verificatie van de vitale functies plaats. Gedurende de tijd dat ze zijn gepositioneerd, zal de RN worden gevraagd om geen routineprocedures van de NICU of enige stimulatie door het gezondheidsteam te ontvangen. Alleen in gevallen waarin dringend moet worden ingegrepen. Twee weken lang 1 keer per dag geëvalueerd worden in de ochtenddienst. De verzamelde gegevens worden opgeslagen in Microsoft Excel®-spreadsheets, die zullen dienen om eenvoudige beschrijvende statistieken uit te voeren die worden gepresenteerd in percentages, gerangschikt in grafieken en tabellen. De statistische analyse zal gebaseerd zijn op het gebruik van statistische tests die het best aansluiten bij het onderzoeksvoorstel via het Biostat® statistisch pakket. Om het profiel van de gegevens te kennen, zal de Shapiro-Wilk-test worden toegepast om te verifiëren of de te analyseren gegevens normaal waren. Om de gemiddelde waarden van de gegevens te vergelijken, wordt de ANOVA-test uitgevoerd, gevolgd door de Newman-Keuls meervoudige vergelijkingstest voor de variabelen: hartslag, ademhalingsfrequentie, zuurstofverzadiging en de Student t-test voor de variabelen: bloeddruk en oksel temperatuur. Bij alle testen wordt het niveau voor het verwerpen van de nulhypothese vastgesteld op 5% (p<0,05).